Estrogen Crash: Mengobati Awal Menopause
Setiap tahun, ribuan wanita berusia antara 15 dan 44 tahun mengalami "Kecelakaan Estrogen", penurunan kadar estrogen secara tiba-tiba yang membuat wanita dalam cengkeraman menopause dini. Meskipun menopause secara tradisional dilihat sebagai masalah pada wanita yang lebih tua, banyak wanita yang lebih muda yang mengalami menopause dini menemukan diri mereka tidak siap untuk perubahan tak terduga yang terjadi.
Estrogen Crash terjadi ketika kedua indung telur wanita dihilangkan atau tiba-tiba berhenti berfungsi. Ketika ini terjadi, tubuh berhenti memproduksi estrogen .
"Secara alami, wanita menopause mengalami penurunan bertahap dalam tingkat estrogen selama dua hingga sepuluh tahun. Sebaliknya, output estrogen wanita muda yang telah mengalami menopause bedah atau kegagalan ovarium dipotong tiba-tiba," kata Dr Lila Nachtigall, MD, Direktur Divisi Kesehatan Wanita di New York University Medical School. "Hasilnya adalah gejala vasomotor tiba-tiba dan segera: hot flashes, keringat malam , gangguan tidur terkait dan kekeringan vagina."
Lebih dari setengah juta wanita menjalani histerektomi setiap tahun di Amerika Serikat dan sedikit lebih dari setengah histerektomi termasuk ooforektomi bilateral - pengangkatan kedua indung telur. Lebih dari 20% wanita yang menjalani ooforektomi bilateral di bawah 40 tahun. Sekitar satu dari 100 wanita akan mengalami gagal ovarium sebelum usia 40 tahun.
Menopause vs Estrogen Crash
Wanita yang mengalami menopause prematur sering mengalami menopause yang jauh berbeda dari wanita yang mengalami menopause alami pada usia yang lebih tua. Dalam menopause alami, kadar estrogen menurun secara bertahap selama 2 hingga 10 tahun, sementara wanita yang mengalami menopause mengalami penurunan estrogen secara tiba-tiba.
"Secara umum, seorang wanita mengalami menopause alami tidak akan mengalami gejala vasomotor secara konsisten," kata Dr Lila Nachtigall. "Ini lebih progresif. Seorang pasien mungkin memiliki satu bulan yang buruk di sini atau di sana. Tetapi dalam kasus ooforektomi bilateral, efeknya jauh lebih drastis dan pasien muda, khususnya, dapat mengalami reaksi yang parah."
Dalam praktek Dr. Nachtigall, 100% wanita yang mengalami menopause mengalami gejala vasomotor dan 90% dari wanita ini mengalami gejala berat yang berlangsung rata-rata 8,5 tahun. Sebaliknya, sementara sebanyak 85% wanita menopause alami mengalami hot flash, hanya sekitar 15% mengalami gejala berat. Pada saat wanita mencapai menopause alami, sekitar 43% melaporkan gejala sedang sampai berat yang mereda setelah sekitar 2 tahun.
Wanita yang mengalami menopause mendadak setelah ooforektomi bilateral sering terlalu sakit segera setelah operasi menelan pil. Banyak kali dokter meresepkan patch estrogen yang dipakai pada kulit dan memberikan estrogen melalui kulit ke dalam aliran darah selama beberapa hari. Manfaat dari patch estrogen adalah waktu pengiriman yang dirilis.
Yang terkecil dari tambalan ini adalah Vivelle-Dot. Dosis 0,05 mg / hari adalah ukuran prangko dan sekitar 75% lebih kecil dari rata-rata patch estrogen.
Ini dipakai di perut bagian bawah di mana memberikan estradiol melalui patch kulit transdermal ke dalam aliran darah. Estradiol adalah estrogen primer yang diproduksi oleh ovarium. Vivelle-Dot diganti dua kali seminggu dan berlangsung melalui hujan, berenang, dan kegiatan sehari-hari lainnya tanpa terlepas. Tambalan memberikan bantuan dari hot flashes, keringat malam, dan gejala-gejala lain dari Estrogen Crash atau menopause alami.
Vivelle-Dot tersedia dalam tiga kekuatan dosis lainnya; .0375, .075, dan .1 mg / hari. Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah sakit kepala ringan dan iritasi kulit ringan. Efek samping sistemik dengan Vivelle (R) * (sistem transdermal estradiol) dan plasebo, masing-masing, termasuk sakit kepala (36% vs 30%), nyeri payudara (4,9% vs 1,1%), dan retensi cairan (3,8% vs 2,2%).
Beberapa pasien yang memakai Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / hari mungkin mengalami kemanjuran onset yang tertunda.
Wanita tertentu tidak boleh menggunakan estrogen. Ini termasuk wanita dengan kehamilan yang diketahui atau dicurigai, pendarahan genital abnormal yang tidak terdiagnosis, kanker payudara, neoplasia yang tergantung estrogen, tromboflebitis aktif atau gangguan tromboemboli, atau riwayat yang terdokumentasi dari kondisi ini. Estrogen telah dilaporkan meningkatkan risiko karsinoma endometrium pada wanita pascamenopause.
W. Neil Jones, Direktur Eksekutif Pemasaran dan Penjualan Noven Pharmaceuticals, Inc. mengatakan bahwa media dan komunitas perawatan kesehatan harus membantu wanita yang lebih muda memahami konsekuensi yang mungkin terjadi dari Estrogen Crash sehingga mereka akan dapat membuat keputusan yang tepat jika mereka menemukan diri mereka dihadapkan dengan menopause dini.
Vivelle-Dot (TM) dipasarkan oleh Novogyne Pharmaceuticals, perusahaan patungan antara Novartis Pharmaceuticals Corporation di East Hanover, New Jersey, dan Noven Pharmaceuticals, Inc. di Miami, Florida.
* Formulasi asli (Vivelle) (R) yang diuji dalam uji klinis telah direvisi untuk mengurangi ukuran patch dan formulasi yang direvisi (Vivelle-Dot) (TM) terbukti bioekuivalen dengan formulasi asli.
Sumber informasi: PRNewswire / NEWSdesk