Jika Anda tinggal di negara bagian di mana penggunaan mariyuana medis telah dilegalkan, itu tergoda untuk berasumsi bahwa asuransi kesehatan Anda akan membayarnya seperti obat lain yang diresepkan oleh dokter Anda. Namun, Anda salah; asuransi kesehatan tidak akan membayar ganja medis bahkan di negara-negara di mana penggunaannya telah dilegalkan. Mengapa asuransi kesehatan tidak membayar ganja medis ketika akan membayar semua jenis obat lain, banyak yang bisa dibilang lebih berbahaya dan rentan terhadap pelecehan?
Ganja Medis Adalah Obat Jadwal I
Perusahaan asuransi kesehatan di Amerika Serikat tidak akan membayar apa pun yang secara teknis ilegal. Sebagian besar polis asuransi kesehatan mencakup pengecualian tindakan ilegal yang mengatakan bahwa masalah kesehatan yang terjadi karena atau dalam hubungan dengan keterlibatan sukarela Anda dalam tindakan ilegal tidak tercakup. Meskipun mariyuana medis mungkin telah dilegalkan di negara tempat Anda tinggal, itu masih diklasifikasikan oleh pemerintah federal sebagai jadwal yang saya kontrol substansi sebagaimana didefinisikan oleh Undang-Undang Zat Terkendali. Masih ilegal menggunakan Ganja dalam hal hukum federal.
Selain rencana kesehatan klausul pengecualian tindakan ilegal, masalah lain muncul karena jadwal ganja saya sebutan. Jadwal I zat yang dikontrol tidak dapat diresepkan oleh dokter.
Dokter yang meresepkan zat yang dikendalikan harus terdaftar pada Drug Enforcement Administration dan memiliki nomor DEA.
Meresepkan obat jadwal saya, bahkan dalam keadaan di mana ganja medis telah dilegalisir, akan menempatkan seorang dokter yang berisiko membatalkan pendaftaran DEA-nya. Bahkan jika mariyuana medis telah dilegalkan di negara Anda, selama itu dianggap sebagai obat bius oleh pemerintah federal, meresepkan itu akan membuat dokter Anda berisiko kehilangan kemampuannya untuk meresepkan bahkan zat yang dikendalikan sederhana seperti pil tidur dan batuk. sirup dengan kodein.
Untuk alasan ini, kebanyakan dokter tidak meresepkan mariyuana medis. Di negara-negara yang telah melegalkan penggunaannya, dokter merekomendasikan ganja medis daripada meresepkannya. Itu membawa kita ke blok nomor dua.
Asuransi Kesehatan Tidak Akan Membayar Ganja Medis Jika Tidak Berada di Formularium Obat
Bahkan jika AS akan mengubah ganja menjadi obat jadwal II atau III sehingga memungkinkan resep dan dekriminalisasi penggunaan medisnya di seluruh negeri, perusahaan asuransi kesehatan Anda mungkin masih tidak akan membayar ganja medis Anda. Demikian juga, jika tindakan kongres adalah menghapus ganja dari daftar zat yang dikendalikan sama sekali, rencana kesehatan Anda mungkin masih tidak akan mengambil tab untuk brownies Alice B. Toklas Anda bahkan jika dokter Anda merekomendasikannya.
Setiap rencana kesehatan memiliki formularium obat, daftar obat yang dicakupnya untuk anggota rencana kesehatan. Apotek dan komite terapeutik rencana kesehatan Anda harus menambahkan marijuana ke formularium obatnya sebelum itu akan menjadi manfaat tertutup dari asuransi kesehatan Anda.
Akan sangat tidak biasa untuk rencana kesehatan untuk menambahkan obat ke formularium jika obat belum disetujui FDA. Mendapatkan persetujuan obat baru dari FDA membutuhkan studi klinis untuk menentukan keamanan obat dan bahwa obat itu efektif.
Studi klinis rumit dan mahal untuk dilakukan. Jadi, ketika FDA memberikan persetujuan obat baru, itu juga memberikan jangka waktu di mana perusahaan yang diberi persetujuan obat baru memiliki hak eksklusif untuk memproduksi dan menjual obat di Amerika Serikat.
Jika Anda pikir harganya sangat mahal sekarang, tunggulah sampai Pfizer, Merck, AstraZeneca, atau perusahaan farmasi besar lainnya mendapatkan hak eksklusif untuk membawa marijuana ke pasar di Amerika Serikat. Pelajari betapa liciknya perusahaan farmasi besar dalam menjaga harga obat resep tetap tinggi:
- Produk Hopping — Trik Besar Farmasi untuk Menjaga Harga Obat Tetap Tinggi
- Bagaimana Pengusaha Obat Membayar Pesaing untuk Menjaga Harga Obat Tetap Tinggi
Tanpa persetujuan FDA, itu tidak akan masuk ke formularium obat rencana kesehatan Anda , jadi asuransi kesehatan Anda tidak akan membayar ganja medis. Proses mendapatkan ganja disetujui hampir pasti melibatkan farmasi besar, hak pemasaran eksklusif, dan biaya yang terlalu tinggi.
Asuransi Kesehatan Tidak Akan Membayar Ganja Medis sebagai Obat Herbal
Jika ganja akan direklasifikasi sehingga itu bukan zat yang dikendalikan sama sekali, itu mungkin menjadi tersedia tanpa resep. Namun, mereka yang menganggap itu jawaban untuk mendapatkan ganja medis yang dicakup oleh asuransi kesehatan adalah salah arah.
Ketika obat menjadi tersedia tanpa resep, itu dihapus dari formularium obat rencana kesehatan dan Anda diharapkan untuk membayar sendiri. Apakah asuransi kesehatan Anda saat ini memberi penggantian kepada Anda untuk obat bebas seperti Tylenol? Sebagian besar tidak. Apakah itu mencakup pengobatan herbal seperti wort St John's atau echinacea ? Itu tidak mungkin.
Dalam situasi ini, pasien yang akan mendapat manfaat dari menggunakan ganja akan dapat membelinya secara bebas seperti obat herbal lainnya. Seperti sekarang, pasien-pasien itu akan sangat termotivasi untuk mencari cara untuk membayarnya sendiri. Mengapa asuransi kesehatan Anda ingin menetapkan preseden membayar obat bebas atau obat herbal yang bersedia Anda bayar sendiri?
Akankah Hal-Hal Berubah?
Singkatnya, ada lebih dari satu alasan mengapa rencana kesehatan Anda tidak akan membayar ganja medis. Bahkan jika ganja direklasifikasi ke jadwal yang lebih rendah atau tindakan kongres dikeluarkan dari daftar zat yang dikendalikan sama sekali, itu tidak akan seperti melambaikan tongkat sihir. Rencana kesehatan Anda tidak akan secara ajaib mulai membayar ganja medis Anda satu atau dua bulan kemudian. Sebaliknya, ini akan menjadi awal dari proses yang panjang dan lambat.
Jika prosesnya berakhir dengan ganja menjadi obat yang disetujui FDA, akhirnya mungkin ditutupi oleh rencana kesehatan Anda sebagai obat resep pada formularium obat. Namun, itu akan menjadi tahun, bukan bulan, di ujung jalan. Jika, lebih mengejutkan lagi, mariyuana berakhir sebagai obat herbal yang tidak memerlukan persetujuan FDA, tetap sangat tidak mungkin bahwa asuransi kesehatan Anda akan membayar untuk itu.