Mengapa Kesadaran Anestesi Terjadi?

1 -

Kesadaran Anestesi: Apa itu?

Kesadaran anestesi , yang juga disebut sebagai kesadaran yang tidak disengaja di bawah anestesi umum , adalah komplikasi langka dari operasi. Biasanya, anestesi umum memastikan Anda tidak sadarkan diri dan lumpuh selama operasi. Kesadaran anestesi terjadi ketika Anda menjadi sadar lingkungan Anda selama prosedur.

Sekitar satu hingga dua pasien per 1.000 mengalami tingkat kesadaran anestesi, mulai dari mampu mengingat kata-kata yang diucapkan oleh staf untuk mengalami durasi operasi yang terjaga tetapi lumpuh.

2 -

Jenis Kesadaran Anestesi Dijelaskan

Jenis-Jenis Kesadaran Anestesi

1. Obat penenang tidak bekerja, sehingga kesadaran anestesi

Jenis kesadaran anestesi ini biasanya paling traumatis bagi pasien. Ketika obat penenang tidak bekerja, atau memudar, pasien mungkin memiliki sensasi normal, dan mungkin terjaga, tetapi obat yang diberikan untuk melumpuhkan tubuh selama operasi mencegah mereka memperingatkan seseorang untuk masalah mereka.

Kebanyakan pasien yang mengalami kesadaran anestesi jenis ini memiliki ingatan singkat tentang percakapan di antara staf atau suara mesin di OR. Namun, dalam kasus yang parah, pasien benar-benar sadar lingkungannya dan tidak dapat mengeluarkan suara atau menunjukkan bahwa mereka terjaga. Mereka mungkin mengalami semua rasa sakit, dan sayangnya, teror, menjalani operasi tanpa anestesi .

Penyedia anestesi mungkin sama sekali tidak menyadari bahwa ada masalah dan tidak ada indikasi bahwa pengobatan lebih lanjut diperlukan.

2. Orang lumpuh dan penenang tidak bekerja, sehingga kesadaran anestesi

Dalam hal ini, tidak ada yang lumpuh (obat yang diberikan untuk melumpuhkan) atau obat penenang yang efektif, dan pasien sadar dan mampu bergerak. Pasien mungkin mencoba melepas pipa endotrakeal, duduk, atau mencoba berbicara.

Ketika pasien mulai bergerak, jelas bagi penyedia anestesi bahwa pasien tidak sepenuhnya berada di bawah anestesi umum. Pengobatan tambahan diberikan untuk menenangkan dan melumpuhkan pasien.

3. Orang lumpuh tidak berfungsi, menghasilkan gerakan selama operasi

Meskipun tidak secara ketat dikategorikan sebagai kesadaran anestesi - karena pasien tidak menyadari situasinya - ia mungkin mulai bergerak selama operasi karena lumpuh tidak efektif atau dosisnya sudah berkurang.

Obat penenang bekerja, sehingga pasien tidak menyadari pergerakan, dan dosis tambahan agen paralitik dapat diberikan oleh penyedia anestesi untuk sepenuhnya melumpuhkan pasien.

4. Prosedur atau kondisi ini membutuhkan anestesi yang dikurangi, yang menghasilkan lebih banyak kesadaran daripada ideal

Beberapa jenis pasien, khususnya mereka yang sakit kritis, menjalani operasi jantung atau C-Section darurat, tidak dapat mentoleransi anestesi umum total. Bagi pasien tersebut, anestesi dapat menyebabkan mereka menjadi tidak stabil. Dalam kasus tersebut, dosis anestesi yang lebih kecil digunakan untuk mencegah bahaya pada pasien.

Hasil dari anestesi yang berkurang ini dapat berarti bahwa pasien memiliki kesadaran akan pembedahan. Sementara risiko kesadaran anestesi tertinggi ketika anestesi secara sengaja dikurangi dengan cara ini, hal ini dilakukan dengan tujuan untuk menyelamatkan hidup pasien, dan merupakan risiko yang terukur.

3 -

Kesadaran Anestesi: Siapa Berisiko?

Siapa yang Berisiko untuk Kesadaran Anestesi?

Beberapa jenis operasi dan beberapa kondisi medis dapat meningkatkan risiko mengalami kesadaran anestesi. Kondisi berikut meningkatkan kemungkinan mengalami beberapa tingkat kesadaran selama operasi:

• Trauma berat dengan kehilangan darah dan / atau tekanan darah rendah
• Bedah Jantung
• Bedah caesar (C-Section)
• Penyakit paru-paru atau kondisi yang menghambat pernapasan
• Alkohol dan / atau penyalahgunaan narkoba saat ini atau sebelumnya

4 -

Fakta Tentang Kesadaran Anestesi

Fakta Kesadaran Anestesi

• Kesadaran anestesi jarang dan kasus yang parah sangat jarang.

• Beberapa pasien mungkin bermimpi selama operasi, dan mungkin bermimpi operasi. Ini tidak harus dibingungkan dengan kesadaran anestesi.

• Kebanyakan pasien tidak mengalami rasa sakit, namun, mereka mungkin mengalami perasaan tertekan.

• Banyak jenis anestesi tidak membuat pasien benar-benar tidak sadar. Ini bukan kesadaran anestesi. Anestesi kesadaran hanya terjadi dengan anestesi umum , ketika pasien harus benar-benar tidak menyadari lingkungan mereka.

• Adalah normal untuk memiliki kesadaran sebelum memulai prosedur dan setelah prosedur.

• Jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan narkoba atau alkohol, pastikan untuk memberi tahu penyedia anestesi Anda, karena dosis anestesi Anda mungkin perlu diubah.

• Jika Anda menggunakan obat nyeri narkotik secara teratur untuk nyeri kronis , beri tahu penyedia anestesi Anda karena ini dapat mengubah dosis anestesi yang diperlukan.

5 -

Mencegah Anestesi Awareness

Mencegah Anestesi Awareness

Mencegah kesadaran anestesi adalah tanggung jawab penyedia anestesi Anda, atau ahli anestesi. Agar dia dapat melakukan pekerjaan ini, penting bahwa Anda sangat terbuka selama diskusi pra-operasi Anda.

Penting bagi ahli anestesi Anda untuk mengetahui riwayat kesehatan Anda, termasuk riwayat, dulu atau sekarang, penggunaan narkoba (resep atau terlarang) dan berapa banyak alkohol yang Anda minum. Selain itu, Anda perlu mendiskusikan riwayat apa pun yang mungkin mengalami kesulitan dengan masalah anestesi, jantung atau paru-paru, dan masalah medis lainnya.

Selain diskusi yang jujur ​​dengan ahli anestesi Anda, jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesadaran anestesi, Anda mungkin ingin meminta agar monitor indeks bispektral (BIS) digunakan selama kasus Anda.

Monitor BIS digunakan untuk melacak aktivitas otak Anda. Sebuah sensor ditempatkan di dahi Anda dan memberikan angka ke tingkat aktivitas otak Anda. 0, nilai terendah, menunjukkan sedikit atau tidak ada aktivitas otak, sementara 100, nilai tertinggi, akan menunjukkan bahwa Anda terjaga dan waspada.

Monitor BIS dapat membantu memberi tahu dokter anestesi jika Anda lebih waspada dari yang seharusnya, bahkan ketika tubuh Anda lumpuh karena obat-obatan.

6 -

Setelah Anesthesia Awareness

Jika Anesthesia Awareness Terjadi Kepada Anda

Jika Anda adalah salah satu dari ribuan pasien yang mengalami kesadaran anestesi setiap tahun, penting bagi Anda untuk memberi tahu tim medis yang memberikan perawatan Anda segera setelah Anda bisa. Penting untuk mendokumentasikan kesadaran Anda karena beberapa alasan, yang paling penting, jika Anda perlu prosedur lain, ini dapat dicegah terjadi lagi.

Pasien yang mengalami sedikit kesadaran masih dapat terganggu oleh pengalaman dan mungkin mengalami mimpi buruk dan kilas balik. Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan gangguan traumatik pasca trauma (PTSD). Terapi sering direkomendasikan untuk pasien yang mengalami kesadaran anestesi traumatik, dan harus dicari segera setelah pasien mampu secara fisik.

_Sumber:

_{Tentang BIS. Aspek Sistem Medis. Diakses April 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Kesadaran Intraoperatif di bawah General Anesthesia Pamphlet. American Society of Anesthesiologists. Hak Cipta 2009.}