Dukungan Sosial Setelah Pembedahan Memiliki Efek Penting Pada Kesejahteraan
Bagi beberapa orang dengan kolitis ulserativa, pilihan untuk menjalani kolektomi untuk penyakit mereka adalah sulit. Kadang-kadang, pilihan dibuat mudah - awal kanker usus besar ditemukan, perforasi terjadi, atau terapi medis gagal. Tetapi dalam banyak kasus, menjalani kolektomi adalah pilihan, bukan suatu keharusan.
Apa itu Kolektomi?
Kolektomi adalah, mudahnya, pengangkatan usus besar (usus besar).
Setelah usus besar diangkat, dibuat ileostomy, dengan stoma di perut yang digunakan untuk membuang kotoran. Sekarang, itu dikatakan, ada banyak poin yang lebih bagus untuk operasi kolektomi. Kolektomi dapat dilakukan karena beberapa alasan, termasuk untuk mengobati penyakit radang usus (IBD), kanker usus besar, atau poliposis adenomatosa keluarga (FAP) . Alasan untuk kolektomi akan menentukan banyak keputusan tentang bagaimana operasi dilakukan dan
Kolektomi berarti mengeluarkan usus, tetapi pada beberapa kasus, rektum, atau setidaknya sebagian rektum, tertinggal di beberapa tempat. Ini memungkinkan potensi rekoneksi. Dengan kolitis ulseratif dan FAP, kebanyakan orang memiliki pilihan untuk menjalani pembedahan setelah operasi kolektomi. Dalam operasi ini, bagian terakhir dari usus kecil dijahit ke dalam bentuk "j" sehingga dapat menahan tinja. Ini kemudian terhubung ke rektum atau anus, sehingga pasien dapat menghilangkan limbah tanpa perlu alat ostomy.
Dalam beberapa kasus IBD, dan terutama pada penyakit Crohn, rekoneksi mungkin tidak bekerja dengan baik, sehingga stoma dan ileostomy permanen dibuat.
Beberapa orang dengan kolitis ulserativa juga dapat memilih untuk tidak memiliki rekoneksi, tetapi untuk memiliki ileostomy permanen. Alasan untuk pilihan ini bersifat pribadi, tetapi mereka dapat menyertakan keinginan untuk memiliki anak (pada wanita), kekhawatiran atas komplikasi dengan kantung kecil, atau untuk menghindari lebih banyak pembedahan.
Siapa yang Memilih Kolektomi?
Apa yang menyebabkan satu orang dengan kolitis ulseratif untuk memilih kolektomi, sementara yang lain tidak? Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The American Journal of Gastroenterology bertujuan untuk lebih memahami tentang orang-orang dengan kolitis ulserativa yang memilih kolektomi dibandingkan mereka yang tidak.
Penelitian ini melihat pada tiga kelompok: orang yang tidak memiliki kolitis ulserativa, orang-orang yang memiliki kolitis ulserativa dan tidak memiliki kolektomi, dan orang-orang yang memiliki kolitis ulserativa yang memang memiliki kolektomi. Mereka yang memiliki kolitis ulseratif dan tidak kolektomi merasa bahwa memiliki kolektomi mirip dengan hidup dengan kolitis ulserativa. Mereka yang menjalani kolektomi lebih memilih status kesehatan mereka saat ini dibandingkan dengan orang yang hidup dengan radang usus besar. Salah satu perbedaan besar antara kedua kelompok adalah dukungan sosial: mereka yang pernah menjalani kolektomi lebih banyak mendapat dukungan daripada mereka yang tidak.
Membuat Sense of Personal Choices
Hasil penelitian ini membuat beberapa pengertian yang jelas: jika Anda memiliki kolitis ulseratif dan mengetahui orang lain dengan kolitis ulserativa yang merasa mereka lebih baik setelah operasi kolektomi, Anda mungkin terpengaruh untuk menjalani operasi sendiri. Seperti berdiri, tidak ada cara universal untuk "meninjau" operasi Anda dan hasilnya bagi orang lain untuk memanfaatkan pengalaman Anda dan berpotensi belajar dari kesalahan Anda.
Ahli gastroenterologi atau ahli bedah Anda mungkin dapat menghubungkan Anda dengan orang lain yang memiliki IBD, atau kolektomi, atau j-pouch , atau Anda dapat pergi ke forum atau papan pesan untuk orang-orang dengan IBD. Meski begitu, saya berani bertaruh sebagian besar dari kita akan menghabiskan lebih banyak waktu untuk meneliti pembelian kendaraan kita berikutnya daripada kita akan meneliti operasi kolektomi.
Aspek lain dari pilihan pribadi adalah gagasan bahwa mungkin ada komplikasi. Komplikasi dengan operasi kolektomi tidak umum, tetapi kekhawatiran atas potensi dapat mencegah beberapa dari menjalani operasi. Pada akhirnya, kecuali operasi ini diamanatkan oleh alasan fisik, pilihannya sangat pribadi, dan sangat banyak hasil dari informasi dan struktur dukungan yang tersedia untuk pasien.
Sumber:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, dkk. "Kualitas Hidup Yang Diresepkan dan Sesungguhnya Dengan Kolitis Ulseratif: Perbandingan Pasien yang Ditangani secara Medis dan Bedah." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 Mei 2011.