Mengontrol Nyeri Setelah Operasi Sangat Penting
Obat-obatan yang umum digunakan sebelum, selama, dan setelah prosedur pembedahan bervariasi dari pasien ke pasien. Ini karena obat spesifik yang Anda terima didasarkan pada jenis operasi yang Anda alami, anestesi yang akan Anda jalani, dan masalah kesehatan mendasar apa pun yang Anda miliki.
Pra-Operasi atau Sebelum Pembedahan
Sebelum operasi, Anda akan menemui ahli anestesi Anda.
Pada kunjungan ini, Anda akan meninjau semua masalah medis dan gigi dan alergi, serta obat-obatan yang Anda konsumsi, termasuk suplemen herbal, vitamin, dan obat-obatan yang dijual bebas seperti aspirin.
Selain itu, pastikan untuk memberi tahu ahli anestesi Anda apakah Anda mengonsumsi obat-obatan terlarang, merokok, atau minum alkohol, karena semua zat ini dapat mempengaruhi seberapa baik Anda menyembuhkan dari operasi Anda dan seberapa baik kerja obat anestesi.
Di samping catatan, penting untuk dicatat bahwa berhenti merokok sangat ideal sebelum operasi karena akan menurunkan risiko komplikasi paru-paru setelah operasi, terutama pneumonia . Ahli anestesi Anda juga akan menanyakan apakah Anda atau anggota keluarga pernah memiliki reaksi buruk sebelum anestesi.
Dalam hal pengobatan, sebelum operasi, antibiotik dapat diberikan untuk mencegah infeksi di situs bedah. Antibiotik adalah kategori obat yang digunakan untuk melawan bakteri, dan mereka umumnya diberikan secara oral (dalam bentuk pil), atau secara intravena (melalui infus).
Pemilihan antibiotik tergantung pada jenis operasi seseorang, dan tujuannya adalah untuk mencegah infeksi di situs bedah. Sebagai contoh, seseorang yang menjalani operasi bypass arteri koroner dapat menerima antibiotik yang disebut Ancef (cefazolin) dalam waktu satu jam sebelum sayatan (pemotongan bedah) dilakukan.
Ancef diberikan melalui vena (IV), dan itu adalah cephalosporin generasi pertama dengan struktur yang mirip dengan penicillin.
Obat-obatan yang diberikan selama pembedahan
Ada tiga jenis anestesi yang berbeda:
- Anestesi Lokal: Anda terjaga, dan obat disuntikkan ke kulit untuk mematikan rasa sakit atau memblokir rasa sakit di tempat tertentu di tubuh (misalnya, mengeluarkan tahi lalat di punggung seseorang).
- Anestesi Regional: Anda bangun, dan obat disuntikkan ke area syaraf untuk mematikan bagian tubuh yang sedang menjalani operasi (misalnya, epidural selama persalinan dan melahirkan).
- General Anesthesia: Anda tertidur, dan obat diberikan untuk menghentikan rasa sakit dirasakan di mana saja di dalam tubuh (misalnya, operasi untuk mengangkat kandung empedu atau apendiks seseorang).
Sebagian besar prosedur bedah membutuhkan anestesi umum. Dengan anestesi umum, obat yang disebut anestesi digunakan untuk menginduksi ketidaksadaran dan memastikan Anda tidak merasakan sakit. Ini dapat diberikan melalui vena (intravena) atau melalui masker atau tabung pernapasan. Contoh anestesi yang sering digunakan untuk menginduksi anestesi adalah propofol .
Kadang-kadang, tabung pernapasan ditempatkan ke tenggorokan seseorang oleh ahli anestesi untuk memastikan seseorang bernafas dengan benar selama operasi.
Selain itu, obat yang disebut paralitik dapat digunakan bersama dengan obat bius untuk merilekskan otot-otot tubuh seseorang selama operasi.
Barbiturat dan benzodiazepin , umumnya dikenal sebagai “downers” atau sedatif, adalah dua kelas obat resep yang digunakan untuk menekan sistem saraf pusat. Mereka kadang-kadang digunakan dengan anestesi untuk menenangkan pasien sebelum operasi selama pemulihan.
Tiga contoh benzodiazepin yang kadang digunakan untuk sedasi meliputi:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Berfungsi (midazolam)
Obat Setelah Pembedahan Pasca Operasi
Setelah seseorang selesai melakukan operasi di ruang operasi, ia akan pergi ke ruang pemulihan di mana perawat akan memantau secara ketat tanda-tanda vital (misalnya, detak jantung, laju pernapasan, dan tekanan darah), dan memastikan kontrol rasa sakit yang memadai saat orang tersebut mulai sepenuhnya bangun dari anestesi.
Jika bermalam, seseorang pada akhirnya akan pindah ke kamar rumah sakit untuk istirahat lebih lanjut, pemulihan, dan manajemen nyeri. Begitu berada di kamar rumah sakit, perawat dan dokter akan terus memantau tanda-tanda vital serta output urin dan laju cairan intravena.
Ahli bedah mungkin juga memiliki instruksi khusus untuk situs insisi bedah, seperti bagaimana memberikan perawatan luka yang tepat, dan memesan tes darah untuk memeriksa tanda-tanda perdarahan atau infeksi.
Selain petunjuk perawatan di bawah ini, obat-obatan seperti penghilang rasa sakit akan diberikan untuk menjaga rasa sakit di teluk sementara tubuh menyembuhkan.
Analgesik
Analgesik, atau obat nyeri, digunakan untuk mengontrol rasa sakit setelah operasi. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk dan dapat diberikan dalam beberapa cara seperti melalui infus, bentuk pil, permen, supositoria, cairan, dan bahkan sebagai patch, di mana obat diserap melalui kulit.
Kekuatan obat nyeri individu sangat bervariasi, seperti dosis yang diresepkan oleh dokter dapat berbeda dari satu pasien ke yang lain. Untuk alasan ini, obat yang diresepkan akan sangat tergantung pada kondisi yang diresepkan.
Banyak analgesik pasca-operasi mengandung opioid, baik murni atau dalam kombinasi dengan acetaminophen atau NSAID.
Obat-obat pelepas nyeri yang biasa diberikan di rumah sakit setelah operasi melalui pembuluh darah seseorang termasuk Duramorph (morfin) dan Dilaudid (hydromorphone) yang merupakan opioid .
Setelah dikeluarkan dari operasi, obat nyeri opioid diberikan dalam bentuk Lortab atau Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) dan Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Obat-obat pelepas rasa sakit pasca-operasi lainnya yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda termasuk:
- Ultram (tramadol)
- NSAID (misalnya, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Antikoagulan
Obat lain yang sangat penting yang sering diberikan setelah operasi adalah antikoagulan, yang merupakan obat yang memperlambat pembekuan darah. Ini sangat penting karena salah satu risiko operasi adalah pembekuan darah, terutama trombosis vena dalam , yang sering terjadi di kaki.
Untuk mencegah pembekuan darah dan menyebabkan komplikasi seperti stroke atau emboli paru (gumpalan di paru-paru), antikoagulan diberikan melalui infus, suntikan, atau dalam bentuk pil.
Contoh antikoagulan termasuk:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Obat-Obat Pengurang Gejala
Akhirnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat penurun gejala lain untuk meringankan ketidaknyamanan yang mungkin Anda miliki terkait dengan menjalani operasi atau dengan obat nyeri yang Anda minum (mual dan sembelit sering terjadi pada opioid). Contohnya mungkin termasuk:
- Acid reducer seperti H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Pelunak feses dan pencahar stimulan seperti Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Obat anti-mual seperti Zofran (ondansetron)
Satu Kata Dari
Ketika datang ke operasi, itu adalah fakta yang tak terbantahkan bahwa obat membuat prosedur lebih dapat ditoleransi, pemulihan lebih cepat dan rasa sakit berkurang. Itu tidak berarti bahwa obat dapat mengatasi semuanya, karena obat hanya dapat melakukan banyak hal untuk membuat pemulihan lebih baik.
Seorang pasien dengan kemauan untuk bangun dan bergerak setelah operasi akan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk menghindari pneumonia daripada pasien yang tidak akan keluar dari tempat tidur. Pasien yang secara aktif berpartisipasi dalam rehabilitasi akan lebih kuat dan lebih baik kembali ke aktivitas normal daripada yang harus dibujuk dan disuap untuk melakukan latihan mereka.
> Sumber:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikroba Profilaksis untuk Pencegahan Infeksi Situs Bedah pada Dewasa. Dalam: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Pengobatan Johns Hopkins. Jenis Anestesi dan Anestesi Anda.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mei 2015). Merck Manual: Versi Profesional: Pengantar Perawatan Pasien Bedah.
> Salkind AR. Antibiotik Profilaksis untuk Mencegah Infeksi Situs Bedah. Am Fam Physician . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.