Ikhtisar
Narcan, juga dikenal dengan nama generik Naloxone Hydrochloride, adalah agonis opioid — obat yang dapat membantu menangkal efek obat opioid seperti morfin, oksikodon, dan heroin. Obat ini diberikan ketika seseorang sudah terlalu banyak minum obat dan mengalami tanda dan gejala overdosis, yang biasanya termasuk tidak sadar dan bernapas terlalu lambat.
Narcan adalah obat darurat, diberikan untuk mencegah kematian karena overdosis, sering oleh para profesional perawatan kesehatan yang terlatih. Dalam beberapa kasus, anggota keluarga atau orang yang dicintai juga dapat mengelola obat ini jika tersedia. Karena perubahan hukum di Amerika Serikat, Narcan lebih banyak tersedia daripada tipikal untuk obat resep. Di beberapa negara tidak ada resep yang diperlukan untuk mendapatkan obat ini di apotek.
Mengapa Narcan Digunakan
Efek dari terlalu banyak opioid dapat menjadi parah dan mengancam jiwa. Distress pernapasan dan kegagalan pernafasan, yang berarti individu terlalu terbius untuk bernafas cukup untuk mendukung kebutuhan tubuh akan oksigen, dapat menyebabkan kematian. Overdosis juga menyebabkan tidak responsif, akan membuat pupil berkontraksi sampai mereka sangat kecil, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan akhirnya dapat menyebabkan kematian jika pasien tidak menerima pengobatan dengan cepat.
Narcan membalikkan efek opioid, yaitu obat-obatan yang dibuat dari tanaman poppy dan dimaksudkan untuk digunakan untuk mengobati rasa sakit.
Ia bekerja baik pada obat pereda nyeri yang diresepkan maupun obat-obatan terlarang, seperti heroin. Ini tidak bekerja pada jenis obat penenang lainnya.
Indikasi
Narcan digunakan dalam keadaan darurat untuk membalikkan efek overdosis. Jika pasien tidak responsif atau sangat sulit untuk bangun dan cepat kembali tidur, ini bisa menjadi tanda overdosis.
Bernapas dengan sangat lambat atau tidak bernafas sama sekali juga merupakan indikasi kuat bahwa overdosis sedang terjadi. Denyut jantung seringkali lebih lambat dari biasanya. Pasien mungkin juga memiliki bibir biru atau tampak sangat pucat. Intervensi cepat sangat penting untuk menyelamatkan kehidupan seseorang yang mengalami overdosis.
Ketika beberapa atau semua tanda dan gejala ini muncul, penggunaan Narcan sesuai. Efeknya segera dan sering pasien terbangun sepenuhnya dalam dua menit setelah menerima obat, dan dapat bangun dalam keadaan gelisah atau sangat waspada. Kebangkitan tiba-tiba setelah administrasi Narcan dianggap sebagai konfirmasi bahwa overdosis opioid sedang terjadi.
Penggunaan Narcan rendah, karena obat ini tidak mungkin menyakiti seseorang yang keliru dianggap overdosis, dalam hal ini, potensi bahaya tidak menggunakan Narcan kemungkinan akan lebih besar daripada risiko menggunakan Narcan.
Gunakan Setelah Pembedahan
Individu yang menjalani operasi sering diberikan obat opioid untuk membantu rasa sakit yang mereka alami setelah operasi . Obat-obat ini dapat diberikan dengan IV, tablet atau pil, atau bahkan diberikan sebagai tambalan. Karena rasa sakit adalah bagian umum dari pemulihan setelah operasi, pemberian obat nyeri setelah operasi juga umum.
Terlalu besar dosis opioid, atau menggabungkan beberapa obat yang menurunkan kemampuan seseorang untuk bernapas dapat menyebabkan overdosis. Obat-obatan ini dapat termasuk obat nyeri, obat batuk resep, antihistamin (seperti Benadryl ), obat anti-kecemasan (seperti Ativan ), dan obat tidur. Risiko overdosis paling tinggi ketika seseorang diberi beberapa obat yang diketahui menyebabkan sedasi. Dalam kebanyakan kasus, efek sedasi berarti bahwa pasien mengantuk dan tidur lebih dari biasanya, tetapi kasus yang lebih serius memerlukan intervensi segera.
Risiko overdosis ketika menggabungkan obat nyeri dengan obat penenang lainnya lebih tinggi ketika pasien tidak secara rutin mengambil obat-obatan ini.
Meskipun jarang, beberapa dari pasien ini akan mengalami efek dari terlalu banyak obat pereda nyeri yang cukup berat sehingga membutuhkan pembalikan cepat opioid di dalam tubuh mereka.
Penting untuk diingat bahwa ada beberapa jenis overdosis dan Narcan hanya bekerja untuk membalikkan efek opioid. Seorang pasien yang telah diberi terlalu banyak obat tidur atau obat kecemasan tidak akan dibantu oleh obat-obatan. Seorang pasien yang telah diberi beberapa obat yang mencakup opioid mungkin memiliki beberapa manfaat, tetapi penting untuk diingat bahwa Narcan hanya akan bekerja untuk membalikkan porsi opioid overdosis, bukan obat lain yang mungkin diambil pasien.
Administrasi
Narcan adalah obat resep yang dapat diberikan melalui infus atau sebagai semprot hidung. Di setting rumah sakit, Narcan biasanya diberikan melalui infus. Dalam pengaturan rawat jalan, atau ketika EMS menanggapi panggilan untuk overdosis, semprot hidung biasanya digunakan karena tidak memerlukan infus yang harus dimulai sebelum obat diberikan.
Ketika diberikan melalui infus, obat ini diberikan oleh penyedia layanan kesehatan terlatih.
Ketika obat diberikan sebagai semprotan hidung, siapa pun dapat memberikan obat. Jika pasien dianggap kelebihan dosis, 9-1-1 harus diaktifkan karena pasien akan memerlukan perawatan tambahan bahkan jika Narcan efektif. Narcan tidak boleh diberikan jika pasien tidak menunjukkan tanda-tanda overdosis.
Pasien harus dibalik sehingga punggungnya rata, dan semprot hidung harus dimasukkan ke dalam lubang hidung. Obat ini diberikan dengan mendorong plunger pada obat untuk menyemprotkan obat langsung ke hidung. Jika obat tidak efektif, letakkan semprotan hidung kedua di lubang hidung lain dan ulangi dosis dalam dua hingga tiga menit. Jika pasien tetap tidak responsif, terus berikan obat setiap dua hingga tiga menit jika pasien tidak menjadi responsif, sambil menunggu ambulans tiba.
Jika pasien berhenti bernafas, mulailah CPR dan lanjutkan CPR sampai pasien mulai bernafas atau EMS tiba untuk mengambil alih. Lanjutkan dosis Narcan jika dosis tambahan tersedia, sampai pasien menjadi responsif atau EMS tiba.
Semprotan hidung narcan tidak dapat digunakan kembali, jika pasien memerlukan beberapa dosis, Anda harus memberikan dosis yang Anda miliki tetapi dosis tambahan tidak dapat diperoleh dari semprotan hidung yang digunakan.
Mengulangi Dosis
Dalam beberapa kasus, efek dari Narcan dapat bekerja untuk waktu yang singkat dan kemudian pasien mulai menunjukkan tanda-tanda overdosis lagi. Dalam hal ini, dosis mungkin perlu diulang untuk memblokir efek berkelanjutan dari opioid dalam tubuh. Dosis tunggal Narcan mungkin tidak cukup untuk memerangi opioid dalam aliran darah pasien dan relatif umum untuk pemberian dosis ganda. Inilah sebabnya mengapa penting bagi EMS (911) untuk diaktifkan sesegera mungkin ketika overdosis terjadi, karena kebanyakan orang tidak akan memiliki beberapa dosis Narcan yang tersedia.
Risiko
Risiko utama Narcan adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan penarikan segera dari opioid pada individu yang kecanduan fisik. Kecanduan jenis ini dapat berasal dari penggunaan obat-obatan yang diresepkan jangka panjang atau dari penggunaan obat-obatan terlarang seperti heroin. Ketika Narcan diberikan segera menghentikan efek opioid dan dapat mengirim pasien ke penarikan segera. Gejala-gejala ini termasuk: mual, muntah, denyut jantung cepat, berkeringat, nyeri tubuh, kram perut, menguap, hidung berair, demam, merinding, tekanan darah tinggi dan rendah dan perubahan irama jantung.
Dalam kasus yang jarang terjadi tiba-tiba administrasi Narcan dapat menyebabkan kejang penarikan. Ini bisa menjadi komplikasi yang sangat serius, terutama di usia yang sangat muda dan sangat tua. Untuk alasan ini, pada individu yang diketahui kecanduan opioid secara fisik, dosis terkecil Narcan digunakan menghentikan overdosis tetapi tidak cukup untuk membalikkan semua obat dalam tubuh.
Narcan tidak memiliki potensi penyalahgunaan dan dianggap aman untuk digunakan pada wanita hamil. Yang mengatakan, obat dapat memicu gejala penarikan baik pada ibu dan janin jika ibu secara fisik kecanduan opioid. Tidak diketahui apakah Narcan aman untuk digunakan pada wanita yang sedang menyusui.
Narcan dapat digunakan dengan aman pada kebanyakan pasien anak, dengan dosis berdasarkan ukuran pasien. Penarikan tiba-tiba dari opioid pada bayi baru lahir yang telah menerima dosis teratur obat nyeri dapat menjadi berat dan mengancam jiwa.
Tersedianya
Narcan adalah unik karena dapat diresepkan kepada seseorang yang berniat untuk memberikannya kepada orang lain. Di Amerika Serikat, resep obat selalu diresepkan kepada individu yang akan meminumnya. Secara hukum, resep tidak ditulis atas nama satu orang dengan maksud bahwa orang yang berbeda mengambilnya, dan harus disimpan dalam wadah asli dengan nama orang yang diresepkan. Narcan adalah satu-satunya pengecualian atas hukum dan aturan ini. Hukum telah diberlakukan di banyak negara yang memungkinkan Narcan untuk ditentukan dan diisi oleh seseorang yang bermaksud menggunakannya untuk menyelamatkan orang lain. Misalnya, resep untuk Narcan dapat diberikan kepada orang tua yang memiliki anak kecanduan heroin, untuk digunakan dalam acara overdosis. Hal ini menjadikan Narcan unik di dunia obat resep.
Penyimpanan yang Tepat
Narcan sensitif terhadap panas dan cahaya. Itu tidak mentoleransi terkena suhu di atas 104 sehingga tidak boleh disimpan di mobil atau tempat lain di mana panas bisa menjadi berlebihan. Secara umum, obat harus disimpan di area yang bersih, kering dan sejuk.
> Sumber:
> Obat untuk pembalikan sedasi opioid. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Informasi Perincian Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf