Batuk kering yang menetap lebih dari 8 minggu dapat menjadi petunjuk
Batuk kronis dianggap sebagai gejala klasik asma , biasanya berhubungan dengan mengi, sesak dada, dan sesak napas. Bersama-sama, mereka membentuk profil gejala yang membantu dokter membuat diagnosis asma.
Tetapi ada kalanya batuk adalah satu-satunya gejala yang ada. Dan, sementara itu pasti dapat dikaitkan dengan sejumlah hal, mungkin ada fitur yang menunjukkan bahwa itu adalah kondisi yang kurang umum yang dikenal sebagai asma varian batuk (CVA).
Karakteristik Varian Batuk Asma
CVA adalah bentuk asma yang karakteristik utamanya adalah batuk kronis, tidak produktif (kering). Hal ini dianggap oleh beberapa orang sebagai pendahulu untuk asma "klasik" di mana batuk mungkin merupakan tanda pertama dari beberapa gejala yang akan datang. Penelitian telah menunjukkan bahwa itu mungkin lebih umum daripada yang diyakini dan bahwa di mana saja dari seperempat hingga sepertiga pasien dengan batuk kronis mungkin, pada kenyataannya, memiliki CVA.
Secara umum, orang-orang dengan CVA memiliki beberapa fitur utama yang membedakan mereka dari orang-orang dengan asma klasik. Orang dengan CVA memiliki reflek batuk yang jauh lebih sensitif daripada mereka yang menderita asma klasik.
Dan, sementara kedua CVA dan asma klasik dicirikan oleh hyperresponsiveness (peningkatan sensitivitas saluran napas), orang-orang dengan CVA sering memiliki lebih sedikit, jika ada, reaksi terhadap methacholine, senyawa inhalasi yang digunakan untuk mendiagnosis asma pada pasien batas.
Pada akhirnya, ciri-ciri mendefinisikan CVA adalah batuk kering yang berlangsung selama delapan minggu atau lebih, terjadi baik malam atau siang, dan menghasilkan sedikit, jika ada, lendir.
Bagaimana Variasi Batuk Asma Didiagnosa
Mendiagnosis CVA dianggap penting karena sangat kerasnya batuk menurunkan kualitas hidup seseorang. Tantangan utama, oleh karena itu, adalah mengidentifikasi kondisi ketika tidak ada bukti lain tentang asma. Sementara tes spirometri (yang mengukur fungsi pernapasan) dapat dilakukan, orang-orang dengan CVA sering tidak memiliki bukti obstruksi paru yang terukur.
Dalam hal demikian, methacholine dapat digunakan untuk memicu hyperresponsiveness sebagai bagian dari uji provokasi bronkus . Jika tidak dapat melakukan ini, pemicu lain seperti dingin, olahraga, atau histamin dapat digunakan. Jika tidak ada dari hal-hal ini yang dapat memperoleh tanggapan, maka CVA tidak mungkin.
Namun, bahkan jika ada reaksi, hiperresponsif saja tidak membuat diagnosis. Dalam konteks CVA, diagnosis definitif hanya dapat dilakukan jika hiperresponsif diringankan menggunakan obat asma yang disebut bronkodilator .
Bergantian, dokter mungkin melihat dahak Anda di bawah mikroskop untuk bukti sel darah putih yang disebut eosinofil. Jumlah eosinofil yang meningkat sering terjadi sebagai respons terhadap alergi. Serupa, tes napas untuk oksida nitrat yang dihembuskan (gas inflamasi yang dilepaskan dari sel paru-paru) sangat dapat diprediksi CVA bahkan jika semua tes lain tidak dapat disimpulkan.
Mengobati Asma Varian Kronik
Perawatan CVA hampir sama dengan asma klasik. Penggunaan bronkodilator seperti albuterol dapat memberikan bantuan parsial secepat seminggu. Batuk yang lebih parah dapat diobati dengan steroid inhalasi seperti Flovent . Jika perawatan inhalasi tidak dapat sepenuhnya menyelesaikan batuk, steroid oral seperti prednison dapat digunakan.
Selain itu, jika ada bukti eosinofilia, obat anti-inflamasi seperti Zafirlukast telah terbukti meningkatkan batuk pada orang-orang yang mengalami gagal steroid inhalasi.
> Sumber:
> Niimi, A. "Batuk, dan Asma." Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Niimi, A .; Takemura, M .; et al. "Prognosis asma varian batuk: analisis retrospektif." J Asthma. 2006; 43 (2): 131-135.