Tes digunakan untuk mendiagnosis asma ketika orang lain tidak yakin
Bronchoprovocation adalah salah satu tes yang digunakan dokter untuk membuat diagnosis asma. Untuk melakukan ini, Anda akan diminta untuk menghirup larutan nebulasi atau melakukan latihan. dengan cara ini, dokter dapat jika Anda melihat apakah Anda mengembangkan gejala asma atau memiliki bukti obstruksi jalan napas (yang diukur dengan alat yang disebut spirometer).
Jika salah satu dari hal-hal ini terjadi, Anda dikatakan hyperresponsive.
Apa Tantangan Bronchoprovocation Memberitahu Kami
Tujuan dari bronchoprovocation adalah, seperti namanya, untuk memancing respon di paru-paru. Spirometri saja akan sering tidak dapat membuat diagnosis jika saluran napas jelas dan satu-satunya bukti asma adalah gejala yang dilaporkan oleh pasien. Dalam kasus seperti itu, bronchoprovocation digunakan untuk memicu respons terhadap penggunaan:
- Methacholine, obat bronkokonstriktor yang Anda hirup
- Histamin, senyawa organik yang diketahui memicu respons alergi, juga terhirup
- Udara dingin, pemicu lingkungan yang diketahui untuk asma
- Latihan, pemicu untuk asma yang diinduksi oleh latihan
Jika Anda mengikuti tes dan paru-paru Anda gagal menunjukkan hiperresponsif, kemungkinan Anda menderita asma lebih kecil. Jika Anda hiperresponsif, tingkat respons itu akan menentukan tingkat keparahan asma Anda dan pengobatan yang sesuai.
Ketika Tes Bronchoprovocation Dapat Diminta
Pengujian bronchoprovocation biasanya dilakukan ketika ada gejala asma tetapi fungsi paru normal , dan orang tersebut tidak memiliki respon terhadap albuterol (penyelamat penyelamat).
Ada situasi lain di mana bronchoprovocation dapat diminta:
- Orang dengan gejala yang tidak jelas seperti sesak nafas tetapi tidak ada bukti obstruksi jalan napas di mana tidak ada penyebab lain yang dapat ditemukan
- Orang-orang yang mungkin dirugikan oleh serangan asma dalam perjalanan pekerjaan mereka (seperti ahli bedah atau personil militer).
- Orang yang secara teratur terkena iritasi yang dihirup dalam perjalanan pekerjaan mereka.
Bagaimana Hasil Diukur
Selama perjalanan bronchoprovocation, tes spirometri akan dilakukan untuk menguji seberapa banyak dan seberapa cepat udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda. Salah satu langkah yang akan dicari dokter adalah berapa banyak udara yang dapat Anda hentikan secara paksa dalam satu detik. Ini disebut forced expiratory volume (FEV) dan diukur dalam kelipatan satu detik (FEV1), dua detik (FEV2), dan tiga detik (FEV3).
Dokter akan membandingkan FEV1 Anda dari sebelum bronchoprovocation dan sesudahnya. Penurunan FEV1 20 persen atau lebih dari pembacaan awal Anda dianggap sebagai tes positif.
Selain asma positif mendiagnosis, pengujian bronchoprovocation memiliki nilai prediktif negatif yang tinggi. Karena itu, jika Anda memiliki hasil negatif, sangat tidak mungkin Anda menderita asma.
Bronchoprovocation Bukan Untuk Semua Orang
Tidak semua orang harus memiliki pengujian bronchoprovocation karena mungkin, dalam beberapa kasus, mengarah ke serangan asma yang berpotensi berat. Ini termasuk orang-orang dengan kondisi berikut:
- Obstruksi jalan napas sedang sampai berat (yang diukur dengan FEV1)
- Serangan jantung dalam tiga bulan terakhir
- Hipertensi yang tidak terkontrol
- Aortic aneurysm
- Kehamilan
- Penyakit degeneratif otot seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS) dan myasthenia gravis (MG)
> Sumber:
> Leuppi, J. "Tes bronchoprovocation pada asma: tantangan langsung versus tidak langsung." Opini saat ini di Kedokteran Paru. 2014; 20 (1): 31-36.