Jangan menggigit kuku jari Anda.
Tangan adalah instrumen luar biasa di mana bentuk dan fungsi berhubungan secara rumit. Dengan anatomi yang terperinci seperti itu, ada banyak kompartemen, ruang, dan lipatan tempat bakteri dapat bersembunyi dan bernanah.
Meskipun Anda mungkin tidak akrab dengan istilah itu, Anda mungkin pernah mengalami paronychia di masa lalu. Paronychia adalah infeksi kuku yang mempengaruhi lipatan kuku lateral dan perionychium.
Dengan kata lain, paronychia adalah infeksi pada jaringan lunak yang membatasi kuku itu sendiri dan biasanya mempengaruhi bagian vertikal kuku atau bagian horizontal kuku.
Anda bisa mendapatkan paronychia sekunder karena cedera ringan seperti menggigiti kuku Anda, menarik bintil kuku, menggigit kuku kecil, atau mendorong kutikula kembali selama manikur — segala jenis trauma yang menyebabkan bakteri masuk ke bagian jari Anda yang berdaging.
Mungkin mengejutkan bahwa gigitan terkotor berasal dari mulut manusia; dengan demikian, bakteri yang diisolasi dari paronikia sering termasuk semua jenis bakteri, baik aerobik dan anaerobik. Kepala di antara bug ini adalah spesies staph dan strep ( Staphylococcus Aureus dan Streptococcus species).
Dishwashers atau housekeepers dapat mengembangkan paronychia kronis, atau berulang, sekunder untuk paparan larutan pembersih dan kelembaban. Biasanya, paronikia seperti itu disebabkan oleh jamur yang disebut Candida albicans .
Diagnosis paronychia didasarkan pada pemeriksaan fisik dan kultur yang biasanya tidak diperlukan. Kadang-kadang x-ray mungkin berguna untuk mencari benda asing atau bukti infeksi tulang (yaitu, osteomielitis).
Paronychia sangat menyakitkan dan jarang terjadi pada kebanyakan orang sehat. Namun, beberapa orang immunocompromised (berpikir penderita AIDS) mengalami paronikia kronis.
Selain itu, orang dengan diabetes atau infeksi kuku jamur dapat terkena paronikia yang disebabkan oleh jamur (yang diobati dengan obat antijamur).
Kebanyakan paronychia dimulai dengan beberapa hari rasa sakit, kelembutan, dan pembengkakan jari diikuti oleh nanah yang mengumpulkan di permukaan infeksi. Pusar ini menjadi fluktuatif dan menjadi kepala. Kepala ini adalah titik alami dari drainase.
Sampai bentuk kepala, atau nanah menjadi teridentifikasi pada tingkat trauma, dokter (atau penyedia layanan kesehatan lainnya) tidak akan dapat menorehkan paronychia dan mengeluarkan nanah. Sebaliknya, antibiotik, elevasi tangan, dan kompres hangat diberikan. Antibiotik pasti diperlukan jika infeksi kulit luas (mis., Selulitis luas) atau pembuluh getah bening menjadi terinfeksi (suatu proses yang disebut lymphangitis).
Antibiotik yang paling umum digunakan untuk mengobati paronychia adalah TMP / SMX (Bactrim) dan sefalosporin bernama cephalexin (Keflex). Dalam kasus infeksi dengan bakteri anaerobik dicurigai, klindamisin (Evoclin) atau amoksisilin-klavulanat (Augmentin) diberikan dengan Bactrim. Sebagai catatan, Bactrim efektif melawan bakteri yang resistan terhadap obat.
Untuk melepaskan paronychia, dokter dapat mengangkat kulit yang mengeras segera berbatasan dengan kuku itu sendiri (eponychium) menggunakan pisau sehingga membuka rute drainase untuk nanah.
Atau, dokter dapat langsung mengiris ke bagian infeksi yang fluktuatif; prosedur ini tidak berbeda dengan mengeringkan jenis lain abses atau mendidih.
Karena paronychia cukup dangkal, blok saraf digital (anestesi) tidak diperlukan untuk mengeringkan sebagian besar infeksi nanah. Bahkan, membius daerah tersebut kemungkinan akan menghasilkan rasa sakit tambahan dengan sedikit manfaat. Yakinlah bahwa rasa sakit yang sebenarnya dari mengeringkan paronychia artinya jika dibandingkan dengan rasa sakit kondisi atau rasa lega yang terasa setelah pus dikeringkan.
Terkadang paronychia dapat meluas di bawah bagian kuku. Dalam kasus ini, sebagian atau seluruh kuku harus dilepaskan.
Paronikia yang tidak diobati terkadang bisa mengelilingi seluruh kuku dan menghasilkan kuku yang "mengambang".
Setelah paronychia terkuras nanah, biasanya tidak diperlukan antibiotik. Namun, jika paronychia disertai dengan selulitis atau infeksi kulit yang terlokalisasi, maka antibiotik diperlukan untuk mengobati infeksi kulit.
Pada akhirnya, paronychia harus dikeringkan sebelum Anda merasa lega. Mungkin diperlukan paronychia beberapa hari untuk dapat dikeringkan nanah — prosesnya tidak segera. Jika Anda menemui dokter sebelum paronychia telah "matang" dan nanah terlihat di permukaan infeksi, area tersebut tidak dapat dikeringkan, dan Anda akan meninggalkan kantor dengan resep untuk antibiotik dan instruksi untuk merendam daerah tersebut sampai infeksi sudah matang untuk drainase nanah.
Sumber:
> Ewen B, Hart RG. Bab 29. Trauma Tangan. Di: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnosa & Pengobatan Darurat Kedokteran Darurat, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Bab 280. Gangguan Nontraumatic Tangan. Dalam: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Obat Darurat Tintinalli: Panduan Studi Komprehensif, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Bab 12. Kondisi Ekstremitas. Dalam: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas Kedokteran Darurat, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.