Tes untuk Mendiagnosis Diabetes
Tes toleransi glukosa oral (OGTT), juga disebut sebagai tes toleransi glukosa, mengukur kemampuan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya dari aliran darah. Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes, diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan) atau pradiabetes (suatu kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah yang lebih tinggi dari normal yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2).
Menurut National Institutes of Health (NIH), OGTT itu lebih mampu mendiagnosis glukosa darah tinggi setelah tantangan glukosa daripada tes glukosa darah puasa. Seorang dokter dapat merekomendasikannya jika dia mencurigai diabetes dalam kasus di mana tingkat glukosa darah puasa pasien adalah normal. Namun, tes ini lebih memakan waktu dan rumit daripada tes glukosa darah puasa. Menurut Diabetes Standards of Care , tes ini juga lebih disukai dalam mendiagnosis diabetes tipe 2 pada remaja dan anak-anak.
Bagaimana Tes Dilakukan?
Pasien harus berpuasa setidaknya 8 hingga 12 jam sebelum melakukan tes. Setelah berpuasa, darah diambil untuk membentuk kadar glukosa puasa. Selanjutnya, seorang pasien harus segera meminum minuman yang mengandung gula (glukosa-kaya). Biasanya, minuman mengandung 75 gram karbohidrat, meskipun jumlah lainnya mungkin. Darah akan diambil pada berbagai interval untuk mengukur kadar glukosa, biasanya satu jam dan dua jam setelah minuman dikonsumsi.
Apa Tes Ini Menunjukkan?
Tes menunjukkan seberapa cepat glukosa dimetabolisme dari aliran darah untuk digunakan oleh sel sebagai sumber energi. Tingkat normal kliring glukosa tergantung pada jumlah glukosa yang dicerna. Setelah berpuasa, kadar glukosa darah normal adalah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah normal adalah:
- 1 jam: kurang dari 200 mg / dL
- 2 jam: kurang dari 140 mg / dL. Antara 140-200 mg / dL menunjukkan gangguan toleransi glukosa (pradiabetes). Jika hasil tes dalam kisaran ini, seorang pasien berada pada peningkatan risiko diabetes. Lebih dari 200 mg / dL menunjukkan diabetes.
Kehamilan dan Tes Toleransi Glukosa Oral
Kehamilan memengaruhi kemampuan wanita untuk memetabolisme gula darah. Inilah sebabnya mengapa American Diabetes Association merekomendasikan tes toleransi glukosa oral, yang memeriksa diabetes gestasional, untuk semua ibu hamil. Tes ini umum terjadi selama 24 hingga 28 minggu kehamilan. Tes ini dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan satu langkah dari menelan 75g glukosa atau menggunakan pendekatan dua langkah yang pertama layar untuk intoleransi glukosa menggunakan 50g glukosa. Jika seseorang gagal, mereka akan menindaklanjuti dengan tes toleransi glukosa 100 gram. Keuntungan dari ini adalah bahwa Anda tidak harus berpuasa untuk mengambil tes tantangan 50g (yang lebih mudah), namun, jika Anda gagal, Anda harus menindaklanjuti dan melakukan tes 100g yang mengharuskan Anda untuk berpuasa.
Untuk tes toleransi glukosa oral 75 gram yang digunakan untuk skrining diabetes gestasional:
Diagnosis GDM dibuat ketika salah satu dari nilai glukosa plasma berikut terpenuhi atau
terlampaui:
- Puasa: 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
- 1 jam: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 jam: 153 mg / dL (8,5
Untuk tes tantangan glukosa 50 gram yang digunakan untuk skrining diabetes gestasional:
Seseorang harus mengambil tes toleransi glukosa 100g jika gula darah adalah:
- 1 jam: lebih besar dari atau sama dengan 140 mg / dL
Untuk tes toleransi glukosa oral 100 gram:
Diagnosis GDM dibuat ketika salah satu dari nilai glukosa plasma berikut terpenuhi atau
terlampaui:
- Puasa: 95 mg / dL
- 1 jam: 180 mg / dL
- 2 jam: 155 mg / dL
- 3 jam: 140 mg / dL
Apa berikutnya?
Kadar glukosa tinggi yang tidak normal dapat mengindikasikan diabetes, diabetes gestasional atau prediabetes.
Namun, pasien mungkin akan diminta untuk menjalani tes skrining glukosa lain untuk memastikan diagnosis.
Ingat bahwa tes toleransi glukosa oral digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis diabetes tetapi juga untuk membantu memberikan informasi tentang kemampuan tubuh untuk memetabolisme gula darah. Nilai yang lebih tinggi cenderung mencerminkan masalah diet dan gaya hidup serta masalah fungsi insulin . Dalam pengertian ini, tes ini adalah sinyal untuk tindakan yang akan membantu pasien mengendalikan kesehatannya.
> Sumber:
> "Tes Toleransi Glukosa." Pusat Kedokteran Universitas Maryland. 11 Agustus 2006. University of Maryland Medical Center.
> American Diabetes Association. Standar Perawatan. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl. 1): S1 – S119
> Komite tentang Buletin Praktek. Kebidanan. Praktik Buletin No. 137: Diabetes melitus gestasional. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Tes Toleransi Glukosa Oral Selama Kehamilan." Pusat Informasi Kesehatan Klinik Cleveland. 31 Oktober 2006. Klinik Cleveland.
> "Tes Toleransi Glukosa." Medline Plus Medical Encyclopedia. 11 Agustus 2006. US National Library of Medicine dan National Institutes of Health.