Gambaran Umum Penyebab Kanker Paru
Meskipun kebanyakan orang mengaitkan kanker paru-paru dengan merokok, ada banyak penyebab. Ada orang yang merokok sepanjang hidupnya dan tidak mengembangkan kanker paru-paru. Demikian juga, ada banyak non-perokok seumur hidup yang mengembangkan penyakit. Faktanya, kanker paru-paru pada yang tidak pernah merokok adalah penyebab utama keenam dari kematian akibat kanker di Amerika Serikat.
Kami tidak yakin tentang penyebab pasti kanker paru-paru, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi.
Beberapa di antaranya mungkin sangat Anda kenal, tetapi yang lain kurang dikenal. Kanker paru-paru adalah penyakit multifaktorial, yang berarti bahwa sering ada beberapa faktor yang bekerja sama untuk meningkatkan atau mengurangi risiko. Kami tahu bahwa beberapa eksposur lebih dari sekadar aditif dalam memberikan risiko. Sebagai contoh, paparan asbes dan merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru lebih dari jika dua risiko itu ditambahkan secara bersamaan.
Pada saat yang sama, ada beberapa praktik — seperti berolahraga dan makan makanan sehat — yang dapat menurunkan risiko Anda.
Bagaimana Eksposur Lingkungan Menyebabkan Kanker Paru?
Memahami bagaimana eksposur di lingkungan atau gaya hidup kita dapat meningkatkan risiko kanker paru dapat membantu dalam mengevaluasi kemungkinan penyebab. Beberapa eksposur dapat meningkatkan risiko dengan merusak DNA di sel secara langsung. Zat-zat penyebab kanker ini disebut sebagai karsinogen . Eksposur lain dapat menyebabkan peradangan kronis. Peningkatan pembelahan sel untuk mengganti dan memperbaiki kerusakan jaringan yang terjadi sebagai akibatnya meningkatkan risiko kesalahan-kesalahan — mutasi DNA — dapat terjadi.
Ini adalah akumulasi mutasi DNA pada sel kanker paru yang menghasilkan sel normal menjadi sel kanker .
Mempertimbangkan Penyebab Kanker
Ini bisa menakutkan untuk berbicara tentang penyebab kanker, dan ucapan sarkastik kadang-kadang, "Bukankah semuanya menyebabkan kanker?" telah diterima dengan baik. Namun kenyataannya, tidak mudah menyebabkan sel normal menjadi sel kanker. Sebagian besar waktu perubahan ini tidak terjadi sampai serangkaian mutasi (baik yang diwariskan atau dari lingkungan) merusak DNA sel yang cukup sehingga tidak lagi merespon perintah normal yang memberitahukannya untuk berhenti membelah.
Kami juga memiliki gen di dalam tubuh kita yang mengkode protein yang dirancang untuk memperbaiki sel yang rusak atau membuangnya sebelum mereka memiliki kesempatan untuk menjadi sel kanker. Mutasi pada gen ini, yang dikenal sebagai gen supresor tumor, terletak di belakang beberapa kecenderungan genetik terhadap kanker.
Penyebab dan Kemungkinan Penyebab Kanker Paru
Ada beberapa penyebab kanker paru-paru kita cukup yakin tentang, dan yang lain di mana juri masih keluar.
Mari kita lihat beberapa penyebab yang diketahui, kemungkinan penyebab, dan kemungkinan penyebab kanker paru, serta bagaimana zat dipelajari untuk menilai peran mereka dalam menyebabkan kanker paru-paru.
Merokok
Merokok adalah penyebab nomor satu kanker paru-paru , yang bertanggung jawab untuk sekitar 80 persen kanker paru-paru di Amerika Serikat. Risiko seseorang yang merokok mengembangkan kanker paru-paru 13 hingga 23 kali lebih besar daripada non-perokok. Dan tidak seperti risiko penyakit jantung, yang turun drastis ketika seseorang menendang kebiasaan itu, risiko kanker paru-paru bisa bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun setelah seseorang berhenti. Bahkan, mayoritas orang yang mengidap kanker paru-paru saat ini bukan perokok melainkan mantan perokok.
Merokok tampaknya memainkan peran yang lebih besar dalam kanker paru-paru untuk pria daripada wanita. Di Amerika Serikat, 20 persen wanita yang menderita kanker paru-paru adalah bukan perokok seumur hidup; di seluruh dunia, hanya 50 persen wanita yang mengembangkan penyakit ini merokok.
Selain merokok, merokok cerutu merupakan faktor risiko untuk kanker paru-paru.
Ada perdebatan tentang merokok ganja meningkatkan risiko kanker paru-paru , dengan beberapa studi menunjukkan sebaliknya, tetapi ada bukti yang baik bahwa merokok hookah yang baru-baru ini dipopulerkan menimbulkan risiko.
Ada beberapa kanker terkait merokok selain kanker paru-paru, dan bagi mereka yang sudah menderita kanker, berhenti merokok meningkatkan kelangsungan hidup .
Paparan Radon
Paparan gas radon di rumah adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru dan penyebab paling umum kanker paru pada non-perokok. Radon adalah gas yang tidak berbau dan tidak berwarna yang terlepas dari peluruhan uranium yang normal di tanah di bawah rumah kita. Gas ini dapat memasuki rumah melalui retakan di fondasi dan dinding, di sekitar pompa bah, pipa, dan saluran air, dan terakumulasi di udara yang bersirkulasi di rumah kita.
Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa hingga 15 persen kanker paru-paru di seluruh dunia adalah karena paparan radon. Kanker paru yang diinduksi radon dirasakan bertanggung jawab atas sekitar 27.000 kematian setiap tahun di Amerika Serikat.
-
Mengapa Berhenti Merokok Tidak Akan Sepenuhnya Menghilangkan Kematian Kanker Paru
-
Berapa Persentase Perokok yang Mendapatkan Kanker Paru?
Untuk memahami signifikansi angka ini, bandingkan kematian ini dengan sekitar 40.000 kematian kanker payudara setiap tahun.
Satu- satunya cara untuk mengetahui apakah rumah Anda memiliki tingkat radon tinggi adalah dengan melakukan pengujian radon . Perlengkapan radon murah tersedia di sebagian besar toko perangkat keras atau online. Jika tingkat meningkat, mitigasi radon yang dilakukan oleh profesional bersertifikat hampir selalu dapat memecahkan masalah dan menghilangkan risiko ini.
Meskipun kemungkinan jauh kurang penting daripada rumah yang dibangun di atas granit, paparan radon dari granit countertops juga dapat menjadi faktor risiko untuk kanker paru-paru.
Asap rokok bekas
Asap rokok merupakan penyebab kanker paru dan bertanggung jawab atas sekitar 7.000 kematian akibat kanker paru per tahun di Amerika Serikat. Hidup dengan seseorang yang merokok meningkatkan risiko terkena kanker paru-paru hingga 20 persen hingga 30 persen. Dan seperti halnya dengan perokok langsung, perokok pasif meningkatkan risiko penyakit jantung dan kanker lainnya.
Eksposur pekerjaan
Eksposur di tempat kerja untuk bahan kimia dan zat adalah penyebab signifikan kanker paru-paru. Diperkirakan bahwa di Amerika Serikat, antara 13 persen dan 29 persen kanker paru pada pria memiliki eksposur pekerjaan sebagai faktor yang berkontribusi (jumlah tersebut berubah menjadi sekitar 5 persen untuk wanita.)
Beberapa bahan kimia industri yang terkait dengan kanker paru termasuk:
- Asbes
- Arsenik
- Senyawa Chromium
- Senyawa nikel
- PAH (polycyclic aromatic hydrocarbons)
- Vinil klorida
- Debu kayu
Beberapa pekerjaan yang terkait dengan peningkatan risiko paru termasuk:
- Mengemudi truk
- Sandblasting
- Pengerjaan logam
- Pencetakan
- Pembuatan keramik
- Penambangan uranium
- Pembuatan kaca
Pastikan untuk memeriksa lembar Keselamatan Data Material yang harus disediakan oleh pemberi kerja untuk bahan kimia apa pun yang mungkin Anda alami di tempat kerja.
Polusi udara
Meskipun polusi udara telah lama dikenal sebagai bahaya kesehatan, baru belakangan ini perannya dalam menyebabkan kanker paru-paru telah terungkap. Risiko ini sangat bervariasi di seluruh dunia tetapi dianggap sebagai penyebab kanker paru pada 5 persen pria dan 3 persen wanita di Amerika Serikat.
Asap kayu dan Asap Memasak
Meskipun lebih banyak masalah di negara berkembang, asap dari tungku kayu dan dari memasak dalam ruangan dengan ventilasi yang buruk adalah penyebab penting kanker paru-paru di seluruh dunia.
Keturunan / Gen
Memiliki kerabat tingkat pertama (ibu, ayah, saudara kandung, atau anak) dengan kanker paru menggandakan risiko terkena kanker paru-paru, sedangkan memiliki tingkat kedua relatif dengan kanker paru-paru (bibi, paman, keponakan, atau keponakan) meningkatkan risiko sekitar 30 persen.
Dengan peningkatan pemahaman genetika, beberapa faktor yang bertanggung jawab atas risiko ini sedang diidentifikasi. Contohnya adalah gen supresor tumor yang dikenal sebagai BRCA2. Gen ini dipopulerkan sebagai salah satu "gen kanker payudara" oleh Angelina Jolie, tetapi yang kurang banyak dibicarakan adalah mutasi BRCA2 yang diwariskan dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru , terutama pada wanita yang merokok.
Secara keseluruhan, 1,7 persen kasus kanker paru dianggap "turun-temurun." Faktor genetik lebih mungkin untuk bermain ketika kanker paru berkembang pada non-perokok, wanita, dan orang-orang di bawah usia 60 tahun.
Penyakit paru paru
Orang dengan beberapa penyakit paru-paru tampaknya memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker paru-paru. Orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), seperti emfisema, memiliki peningkatan risiko kanker paru. COPD adalah "faktor risiko independen" untuk kanker paru-paru, yang berarti bahwa memiliki penyakit ini meningkatkan risiko kanker paru dan bahwa risiko ini tidak tergantung pada merokok. Tuberkulosis juga muncul untuk meningkatkan risiko kanker paru-paru dan juga dapat menyebabkan keterlambatan dalam diagnosis. Memiliki fibrosis paru, seperti fibrosis paru idiopatik , secara signifikan meningkatkan risiko kanker paru. Ada juga beberapa bukti bahwa asma dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru , terutama pada non-perokok
Kondisi Medis Lainnya
Sistem kekebalan tubuh kita memainkan peran penting dalam melawan kanker. Kondisi medis yang merusak sistem kekebalan tubuh, seperti HIV / AIDS, tampaknya meningkatkan risiko kanker paru-paru, seperti halnya penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis. Selain itu, penekanan kekebalan untuk transplantasi organ meningkatkan risiko.
Orang dengan beberapa jenis kanker lainnya lebih rentan untuk mengembangkan kanker paru-paru juga. Beberapa ini mungkin terkait dengan perawatan untuk kanker (kemoterapi dan terapi radiasi dapat menyebabkan kanker sekunder ) atau karena perubahan genetik yang mempengaruhi orang untuk kanker secara umum.
Infeksi
Kami tidak sering menganggap infeksi sebagai penyebab kanker, tetapi sepersepuluh kanker di Amerika Serikat dan 25 persen di seluruh dunia terkait dengan penyakit menular. Studi terbaru telah menemukan hubungan antara infeksi papillomavirus manusia (HPV) dan kanker paru-paru , meskipun belum diketahui apakah ini berarti hanya ada korelasi atau jika, sebaliknya, HPV adalah penyebab yang sebenarnya.
Paparan Radiasi
Baik radiasi di lingkungan dan radiasi medis telah dikaitkan dengan kanker paru-paru. Radiasi medis yang digunakan sebagai pengobatan kanker — misalnya, untuk mengobati penyakit Hodgkin atau setelah mastektomi untuk kanker payudara — dapat meningkatkan risiko, terutama bagi mereka yang menerima perawatan ini pada usia muda.
Diet dan Suplemen Diet
Diet tinggi yang diproses (sembuh) dan daging merah dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru, sedangkan diet kaya buah-buahan dan sayuran dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah. Asupan alkohol juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko. Kami mendengar banyak tentang penggunaan suplemen makanan, tetapi penggunaan ini untuk menurunkan risiko kanker harus disertai dengan peringatan. Setelah mengetahui bahwa diet tinggi beta-karoten (fitokimia tanaman) dikaitkan dengan risiko kanker paru yang lebih rendah, para peneliti mempelajari efek dari suplemen beta-karoten pada sejumlah besar orang. Berbeda dengan diet beta-karoten, beta-karoten tambahan ternyata terkait dengan peningkatan risiko penyakit.
Perbedaan Gender dan Estrogen
Kita tahu bahwa beberapa sel kanker paru memiliki reseptor estrogen dan risiko kanker paru dapat bervariasi dengan riwayat reproduksi dan terapi penggantian hormon. Kita juga tahu bahwa kanker paru pada wanita bervariasi relatif terhadap kanker paru pada pria. Yang mengatakan, kita baru mulai belajar apa, jika ada, efek yang dimiliki estrogen terhadap risiko kanker paru .
Mempelajari Penyebab Kanker Paru
Sebagian besar masalah dalam mengenali kemungkinan penyebab kanker paru terletak pada kesulitan mengevaluasi paparan lingkungan.
Satu masalah adalah masa laten kanker . Sebagian besar eksposur — seperti merokok rokok — tidak langsung menyebabkan kanker. Periode latensi kanker didefinisikan sebagai jumlah waktu antara paparan zat penyebab kanker (karsinogen) dan waktu di mana kanker didiagnosis. Jika rokok baru ditemukan 10 tahun yang lalu, kita mungkin tidak akan menyadari bahwa itu bisa menjadi penyebab kanker paru-paru.
Masalah lain dalam mengevaluasi penyebab terletak pada desain penelitian. Untuk menentukan yang paling akurat jika suatu zat menyebabkan kanker, kita perlu merancang suatu penelitian yang mengamati suatu zat dari waktu ke waktu dan mengontrol faktor-faktor lain yang mungkin bermain. Ini disebut studi prospektif. Sebagian besar dari apa yang kita tahu penyebab kanker, bagaimanapun, berasal dari studi retrospektif. Studi-studi ini melihat orang-orang yang menderita kanker dan mencapai kembali pada waktunya untuk mencoba memahami penyebabnya. Banyak studi prospektif sedang berlangsung, tetapi informasi dari banyak dari mereka mungkin tidak tersedia selama beberapa dekade.
Seberapa luasnya paparan juga dapat memainkan peran dalam apakah kita belajar itu adalah faktor risiko kanker paru. Paparan seperti merokok, yang umum secara global, lebih mudah untuk dipelajari bahwa paparan yang terjadi dalam persentase yang lebih kecil dari populasi.
Perhatian terakhir yang layak disebut adalah korelasi versus sebab-akibat . Hanya karena dua hal berkorelasi tidak berarti bahwa yang satu menyebabkan yang lain. Contoh yang sering digunakan adalah bahwa ada lebih banyak tenggelam di musim panas — saat yang sama tahun ketika lebih banyak orang makan es krim. Ini tidak berarti bahwa makan es krim menyebabkan tenggelam. Hubungan antara HPV dan kanker paru-paru yang disebutkan di atas adalah salah satu di mana kita belum tahu apakah ada sebab-akibat, meskipun kadang-kadang ada korelasi.
Mengurangi Risiko Kanker Paru-Paru Anda
Apa yang cepat menjadi jelas ketika belajar tentang kanker paru-paru adalah bahwa kita belum memahami semua faktor risiko. Ini bahkan lebih jelas ketika kita mengenali bahwa kanker paru-paru meningkat dalam satu kelompok orang: wanita muda, tidak pernah merokok.
Sampai kita tahu lebih banyak, beberapa praktik dasar dapat mengurangi paparan Anda terhadap karsinogen potensial:
- Baca label pada produk yang Anda gunakan, baik di rumah atau di tempat kerja.
- Gunakan sarung tangan saat Anda menangani apa pun yang tidak akan Anda masukkan ke mulut Anda; seluruh ide di balik meresepkan beberapa obat dalam "bentuk patch" adalah bahwa kulit kita dapat dengan mudah menyerap banyak bahan kimia.
- Pastikan untuk memakai masker saat dibutuhkan, dan gunakan ventilasi yang baik saat bekerja dengan bahan kimia seperti cat dan produk pembersih.
Lebih dari :
- Screening Kanker Paru
- 10 Tips untuk Mencegah Kanker Paru
- Superfoods untuk Mengurangi Resiko Kanker Paru
Sumber:
Kocurek, E., dan A. Hemnes. Kesehatan Wanita dan Pengembangan dan Penyakit Lung. Obstetri dan Klinik Ginekologi Amerika Utara . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J., dan M. Krasna. Etiologi Kanker Paru. Klinik Bedah Amerika Utara . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Prinsip dan Praktek Kanker Paru . Edisi ke-4. Williams dan Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S., dan D. Kang. Paparan Radon Indoor dan Kanker Paru: Tinjauan Kajian Ekologi. Annals of Occupational and Environmental Medicine . 2016. 28:15.