Kapan diperlukan dislokasi bahu?
Pengobatan dislokasi bahu tergantung pada sejumlah faktor, dan beberapa pasien mungkin memerlukan pembedahan. Ketika seorang pasien memindahkan bahu mereka dari peristiwa traumatik (misalnya tabrakan olahraga, jatuh, kecelakaan mobil, dll.) Mereka berisiko untuk mempertahankan dislokasi berulang di masa depan. Kemungkinan dislokasi bahu menjadi masalah berulang sangat tergantung pada usia pasien.
Persentase re-dislokasi adalah tentang:
- Kurang dari 20 tahun: 90%
- 20-30 tahun: 75%
- 30-40 tahun: 30%
Ini adalah angka kasar, dan faktor-faktor lain berkontribusi pada risiko pasien individu mengulangi dislokasi bahu mereka.
Apakah Bedah Dibutuhkan?
Secara tradisional, sebagian besar ahli bedah ortopedi tidak akan memilih untuk beroperasi pada pasien setelah dislokasi pertama. Sebaliknya, setelah periode singkat imobilisasi, diikuti oleh terapi fisik, pasien akan secara bertahap melanjutkan aktivitas normal mereka. Jika pasien menderita kedua, atau berulang, dislokasi, maka operasi dianggap.
Baru-baru ini, ada bukti ilmiah yang baik untuk mendukung operasi awal, terutama pada pasien muda yang berisiko tinggi untuk dislokasi ulang. Jika Anda mempertahankan dislokasi bahu dan tertarik dalam operasi, diskusikan dengan dokter Anda manfaat potensial dari perawatan bedah versus non-bedah.
Pilihan Untuk Perawatan
Ketika operasi dipilih sebagai pilihan perawatan, tujuannya adalah untuk memperbaiki kerusakan yang terjadi ketika bahu keluar dari soketnya. Cedera paling umum yang terjadi adalah di mana salah satu ligamen penstabil utama menempel pada labrum soket bahu. Jenis cedera khusus ini disebut robekan Bankart dan hanya deskripsi tentang jenis cedera tertentu yang terjadi sebagai akibat dari dislokasi bahu.
Ketika robekan Bankart sedang membutuhkan perbaikan , ini dapat dilakukan baik melalui operasi terbuka atau operasi bahu arthroscopic. Paling sering hari ini pengobatan arthroscopic disukai, namun, ada beberapa situasi ketika operasi terbuka tradisional mungkin menjadi alternatif yang lebih baik. Perbaikan Bankart dilakukan dengan memasang kembali labrum yang rusak ke soket bahu, mengembalikan kekakuan ligamen normal yang memegang bola di soket.
Ada perawatan non-bedah juga tersedia untuk orang-orang yang mengalami dislokasi bahu. Paling sering orang akan mencoba terapi fisik untuk memperkuat otot yang membantu menstabilkan bola bahu di soket. Sementara labrum tidak sembuh dalam posisi normal, kadang-kadang mungkin untuk mengkompensasi dengan memperkuat otot-otot di sekitar bahu sehingga banyak orang dapat melanjutkan aktivitas normal mereka. Ada juga beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa melumpuhkan bahu dalam posisi tertentu juga dapat membantu mencegah kemungkinan mengulangi dislokasi. Ini adalah perawatan yang jarang digunakan karena posisi yang diperlukan untuk imobilisasi sangat canggung dengan lengan yang menjauh dari tubuh.
Apa yang Harus Anda Lakukan?
Seperti disebutkan, ada kontroversi tentang perawatan mana yang terbaik.
Pada atlet muda yang memainkan olahraga kontak (termasuk sepak bola atau hoki es) mungkin merupakan perawatan yang baik setelah dislokasi pertama karena kemungkinan dislokasi berulang sangat tinggi jika mereka tidak menjalani operasi. Di sebagian besar lainnya, adalah wajar untuk mencoba perawatan non-bedah dalam upaya awal untuk menangani cedera ini. Jika dislokasi kedua terjadi, maka operasi mungkin harus dipertimbangkan.
> Sumber:
> Kirkley A, dkk. "Percobaan klinis acak prospektif membandingkan efektivitas stabilisasi artroskopi langsung versus imobilisasi dan rehabilitasi pada dislokasi anterior traumatis pertama bahu: evaluasi jangka panjang." Arthroscopy. 2005 Jan, 21 (1): 55-63.