Mengganti Setengah dari Sendi Ball-and-Socket
Sendi bahu adalah sendi bola dan soket. Bola adalah bagian atas tulang lengan (humerus), dan soket (glenoid fossa) adalah bagian dari tulang belikat (skapula). Sendi bahu adalah sendi yang luar biasa karena memungkinkan lebih banyak mobilitas daripada sendi lain dalam tubuh. Ketika sendi bahu mengalami masalah, termasuk radang sendi dan patah tulang, baik rasa sakit dan cacat dapat terjadi.
Ada sejumlah situasi yang mengharuskan semua atau sebagian bahu diganti. Yang paling umum adalah radang sendi bahu . Artritis dapat menyebabkan lapisan tulang rawan halus dari sendi bahu untuk aus, mengekspos tulang. Radang sendi bahu sering menyakitkan dan membatasi fungsi bahu. Alasan umum lainnya untuk mengganti bahu adalah fraktur bahu . Seringkali ketika tulang di sekitar sendi bahu rusak, pilihan terbaik adalah mengganti, daripada mencoba memperbaiki tulang. Hal ini terutama terjadi ketika fraktur terjadi pada banyak bagian dan pada pasien yang lebih tua.
Hemiarthroplasty Bahu
Hemiarthroplasty bahu adalah salah satu pilihan yang perlu dipertimbangkan ketika merawat kondisi ini. Menentukan opsi bedah terbaik tergantung pada sejumlah faktor, termasuk diagnosis, usia pasien, dan aktivitas yang diharapkan pasien dapat dilakukan.
Hemiarthroplasty adalah pengganti setengah dari sendi.
Artroplasti kata berarti mengganti sendi, dan dengan menambahkan hemi, ini berarti melakukan setengah dari penggantian. Beberapa orang juga menggambarkan operasi sebagai penggantian bahu parsial.
Pilihan Bedah
Ada beberapa opsi yang perlu dipertimbangkan saat mengganti bahu.
- Penggantian Bahu Total
Penggantian bahu lengkap biasanya dilakukan untuk arthritis parah pada sendi bahu. Beberapa ahli bedah menghindar dari melakukan penggantian bahu secara penuh, karena mendapatkan soket berfungsi dengan baik dan bertahan lama dapat menjadi sulit. Ahli bedah ini dapat memilih untuk melakukan hemiarthroplasty, dengan harapan memberikan hasil yang lebih dapat diprediksi. Di sisi lain, ahli bedah yang mendukung penggantian bahu total berpendapat bahwa Anda hanya mengobati sebagian masalah dengan hanya mengganti bola, dan hasilnya kurang bagus.
- Penggantian Bahu terbalik
Penggantian bahu terbalik adalah prosedur baru yang digunakan untuk mengobati masalah yang sulit disebut rotator cuff tear artropathy . Masalah ini terjadi ketika ada radang sendi bahu serta robekan rotator cuff . Penggantian bahu total normal dirancang untuk bekerja dengan manset rotator normal dan dapat menyebabkan masalah tanpa manset rotator yang baik. Penggantian bahu terbalik dirancang untuk masalah itu. - Hemiarthroplasty Bahu
Hemiarthroplasty bahu paling sering dilakukan untuk satu dari tiga alasan. Yang pertama adalah bahu artritis dimana soket tidak dalam kondisi buruk, tetapi bola harus diganti. Yang kedua adalah rotator cuff yang merobek artropati, di mana total penggantian akan cenderung gagal seiring waktu. Terakhir, fraktur humerus proksimal, di mana ada terlalu banyak kerusakan untuk memperbaiki bola, tetapi soket tidak rusak.
Bedah Hemiarthroplasty
Bagian-bagian hemiarthroplasty bahu terlihat identik dengan setengah dari penggantian bahu total. Ada berbagai ukuran dan merek berbeda, tetapi semuanya bekerja sama. Batang implan dimasukkan ke dalam pusat berongga tulang lengan. Hal ini dapat diadakan di tempat dengan dijepit erat atau disemen pada posisinya.
Bola melekat di bagian atas batang.
Keuntungan dari hemiarthroplasty bila dibandingkan dengan penggantian bahu lengkap termasuk operasi yang kurang invasif dan tidak ada risiko masalah dengan soket buatan. Kerugiannya adalah bahwa jika soket yang usang masih menyebabkan rasa sakit di bahu, operasi kedua dapat diperlukan untuk mengkonversi ke penggantian bahu total. Risiko hemiarthroplasty bahu termasuk infeksi, cedera saraf, dislokasi bahu, dan nyeri terus-menerus.
Sumber:
Wiater JM dan Fabing MH. "Bahu Arthroplasty: Pilihan dan Indikasi Prosthetic" J Am Acad Orthop Surg Juli 2009; 17: 415-425.