Tanya Jawab Tentang Displasia Bronchopulmonary pada Bayi Prematur
Bronchopulmonary dysplasia, atau BPD, adalah jenis penyakit paru-paru yang mempengaruhi bayi prematur yang membutuhkan dukungan pernapasan setelah lahir. BPD adalah bentuk penyakit paru-paru kronis, atau CLD.
Ikhtisar
BPD adalah efek jangka panjang prematuritas yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut di paru-paru bayi. Perubahan paru-paru ini membuat bayi sulit BPD bernapas dengan baik tanpa bantuan pernapasan.
Jika Anda memiliki bayi prematur di NICU yang berusia satu bulan atau lebih dan masih membutuhkan bantuan pernapasan (nasal cannula, CPAP, atau ventilasi mekanik), bayi Anda mungkin menderita BPD.
Gejala
Distres pernapasan yang persisten merupakan gejala utama dari BPD. Bayi dengan BPD mungkin membutuhkan oksigen tambahan untuk menjaga saturasi oksigen yang sehat. Pernapasan cepat, flare hidung, dan retraksi dada juga sering terjadi.
Meskipun BPD terutama mempengaruhi paru-paru, itu dapat menyebabkan gejala di seluruh tubuh. Bayi dengan BPD harus bekerja lebih keras daripada bayi lain untuk bernapas, dan menyusui atau memberi makan botol membuat mereka bekerja sangat keras. Mereka membakar banyak pernapasan ekstra kalori, dan lebih sulit makan. Karena itu, mereka sering memiliki masalah gizi seperti kenaikan berat badan yang buruk dan dapat mengembangkan keengganan oral.
Jantung dan paru-paru terhubung, dan masalah di paru-paru sering mempengaruhi jantung. Masalah jantung seperti gagal jantung kongestif dan kor pulmonal dapat ditemukan pada bayi dengan BPD.
Diagnosa
Sebelum mendiagnosis bayi Anda dengan BPD, dokter akan melihat beberapa faktor. Bayi Anda mungkin didiagnosis dengan displasia bronkopulmoner jika ia memiliki:
- Riwayat dukungan pernapasan: hasil BPD dari cedera paru-paru yang dapat terjadi ketika udara dipaksa masuk ke paru-paru, sering oleh ventilator atau dari ventilasi tekanan positif (PPV). Terapi oksigen juga dapat merusak jaringan paru-paru.
- Distress pernapasan yang persisten: Bayi dengan BPD sering mengalami gangguan pernapasan yang berlangsung lebih lama dari 28 hari pertama kehidupan atau sampai setelah bayi mencapai usia kehamilan 36 minggu. Bayi-bayi ini dapat bernafas dengan cepat, memiliki pembengkakan hidung, kesulitan mempertahankan saturasi oksigen yang baik, atau terlihat seperti mereka bekerja sangat keras untuk bernafas.
- X-Rays menunjukkan BPD: X-ray dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis BPD. Pada x-ray, paru-paru bayi dengan BPD terlihat meradang dan jaringan paru lebih tebal dari biasanya. Paru-paru tampak "kabur" dan temuannya tidak membaik secara signifikan dari waktu ke waktu.
Pengobatan
BPD adalah kondisi kronis, dan waktu adalah satu-satunya obat. Saat bayi Anda tumbuh, ia akan tumbuh jaringan paru baru yang sehat dan gejalanya akan menjadi lebih baik. Beberapa bayi dengan BPD mengatasi semua gejala penyakit pada saat mereka pergi ke prasekolah, sementara yang lain akan memiliki masalah paru-paru seumur hidup seperti asma atau infeksi paru-paru sering.
Saat bayi Anda masih muda, tujuan perawatan adalah untuk meringankan gejala sementara paru-paru tumbuh dan matang. Perawatan umum untuk BPD meliputi:
- Dukungan pernapasan: Bayi dengan BPD mungkin perlu menggunakan oksigen tambahan selama berbulan-bulan. Bayi-bayi ini bahkan dapat dikeluarkan dari NICU yang membutuhkan oksigen di rumah. Banyak bayi dengan BPD membutuhkan kanula hidung untuk menyediakan oksigen setelah mereka pulang; yang lain membutuhkan trakeostomi dan ventilasi mekanik penuh atau paruh waktu.
- Nebulizers: Nebulizer adalah mesin yang mengubah obat menjadi kabut yang bisa dihirup ke paru-paru. Pasien dengan BPD dapat menggunakan bronkodilator inhalasi untuk membuka paru-paru mereka, atau steroid inhalasi untuk mengurangi peradangan.
- Diuretik: Edema paru, gejala BPD, adalah sejenis pembengkakan di paru-paru yang terjadi ketika cairan menumpuk di jaringan paru-paru. Cairan ekstra di paru-paru dapat membuat sulit untuk bernapas dan dapat membuat BPD lebih buruk. Pemberian diuretik (kadang-kadang disebut "pil air") dapat membantu mengurangi cairan di paru-paru dan membuatnya lebih mudah untuk bernafas.
- Makanan berkalori tinggi: Karena makan lebih sulit untuk bayi dengan BPD, mereka tidak selalu dapat mengambil cukup kalori untuk menambah berat badan. Dokter mungkin meresepkan formula preemie khusus dengan lebih banyak kalori daripada susu formula biasa atau mungkin ibu membentengi ASI dengan kalori ekstra untuk memudahkan bayi dengan BPD untuk menambah berat badan.
Efek jangka panjang
Sebagian besar bayi dengan BPD dengan gejala yang lebih besar dan akan menjalani hidup yang panjang dan sehat. Pada sekitar usia 2, displasia bronkopulmonal biasanya telah teratasi dan anak-anak ini memiliki fungsi paru-paru normal.
Bayi lain, terutama mereka yang memiliki masalah kesehatan lain yang berkaitan dengan prematuritas, mungkin memiliki masalah paru-paru jangka panjang. Bayi dengan BPD juga berisiko lebih tinggi untuk efek jangka panjang prematuritas yang tidak terkait dengan paru-paru. Masalah neurologis seperti ketidakmampuan belajar, cerebral palsy , dan keterlambatan perkembangan semuanya lebih sering terjadi pada bayi dengan BPD.
Perawatan di Rumah Pasca-Perawatan
Jika bayi Anda menderita BPD, tujuan utama Anda setelah pulang dari rumah sakit adalah membantunya agar tetap sehat. Dengan memastikan bahwa bayi Anda mendapat nutrisi yang baik dan tetap bebas infeksi, Anda akan membantu paru-paru bayi Anda untuk tumbuh.
Infeksi merupakan ancaman besar bagi bayi dengan BPD. Bahkan pilek ringan bisa berubah menjadi infeksi paru-paru yang buruk, jadi pastikan bahwa setiap orang yang melakukan kontak dengan bayi Anda mencuci tangan mereka. Tanyakan kepada dokter Anda apakah bayi Anda memenuhi syarat untuk menerima Synagis untuk mencegah RSV , dan tetap berada di luar lingkungan pengasuhan anak kelompok selama yang Anda bisa.
Mempertahankan nutrisi yang baik juga sangat penting untuk bayi Anda. Jika Anda menyusui, pertahankan selama yang Anda bisa. Baik ASI atau botol susu Anda, pastikan bahwa bayi Anda mendapat nutrisi berkualitas tinggi sebanyak mungkin.
Carilah intervensi awal pada tanda-tanda pertama keterlambatan perkembangan atau masalah neurologis. Intervensi dini dapat membantu menangkap tanda-tanda halus bahwa bayi Anda mungkin tidak mencapai tonggak fisik atau mental tepat waktu, dan dapat membantu bayi Anda untuk mengejar teman-temannya.
Pencegahan
Di masa lalu, banyak bayi prematur memiliki BPD di rumah sakit. Berkat kemajuan dalam cara dokter merawat bayi prematur, tingkat BPD telah turun secara signifikan selama 20 tahun terakhir. Dokter membantu mencegah BPD dengan menggunakan tekanan ventilator yang lebih rendah, dengan menggunakan CPAP sebagai pengganti ventilator bila memungkinkan, dan dengan menggunakan kadar oksigen yang lebih rendah. Perawatan neonatal terus meningkat, dan semoga, tingkat konsekuensi serius jangka panjang kelahiran prematur ini akan terus menurun.
Sumber:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., dan Dodge, P. "Alat Pengajaran Keluarga: Apa itu Displasia Bronkopulmoner?" Kemajuan dalam Perawatan Neonatal. Desember 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Merawat Anak dengan Displasia Bronkopulmonalis di Pengaturan Rumah." Perawat Kesehatan Rumah. Februari 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. dan Christou, H. "Pendekatan Pharmocologic Saat Ini untuk Pencegahan dan Pengobatan Displasia Bronchopulmonary." Jurnal Internasional Pediatri . 4 November 2011. 2012: 9 halaman.