Definisi dan Risiko Gangguan Kognitif Subjektif
Subjective Cognitive Impairment (SCI) adalah penurunan yang diamati sendiri dalam proses berpikir Anda, paling sering dicatat dalam fungsi memori . Ini subyektif karena yang lain mungkin tidak melihat kesulitan apa pun dan Anda mungkin mendapat skor sangat baik pada tes kognitif yang dirancang untuk menyaring demensia ; namun, Anda merasa ada penurunan. Misalnya, Anda mungkin memperhatikan bahwa ingatan Anda tidak sebaik dulu, atau lebih sulit mengingat kata yang tepat yang ingin Anda gunakan untuk mendeskripsikan sesuatu.
Kerusakan kognitif subjektif juga disebut kehilangan memori subyektif, gangguan memori subjektif, kehilangan memori yang dilaporkan sendiri, dan penurunan kognitif subjektif.
Haruskah Anda Khawatir Jika Anda Memiliki SCI?
Iya dan tidak. Di satu sisi, ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa SCI mungkin merupakan salah satu gejala awal penyakit Alzheimer dan demensia.
Sebagai contoh, satu penelitian melibatkan lebih dari 500 orang yang menjalani penilaian kognitif tahunan. Para peneliti menemukan bahwa peserta yang melaporkan SCI pada janji tindak lanjut rutin mereka hampir tiga kali lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan kognitif ringan atau demensia . Menariknya, keluhan pertama penurunan memori terjadi rata-rata enam tahun sebelum kerusakan kognitif ringan (kondisi yang kadang-kadang, tetapi tidak selalu, berlanjut ke demensia) didiagnosis, dan sekitar sembilan tahun sebelum demensia didiagnosis.
Dalam studi lain, mereka yang melaporkan SCI juga lebih mungkin untuk menunjukkan perubahan pada otak mereka pada pencitraan imaging, khususnya menunjukkan kadar protein beta-amyloid yang lebih tinggi . Kekhawatiran yang diidentifikasi oleh individu yang otaknya menunjukkan jumlah protein beta-amyloid yang lebih tinggi termasuk perasaan bahwa ingatan mereka lebih buruk daripada ingatan rekan-rekan mereka dan bahwa mengatur dan memprioritaskan tugas (yang menggunakan fungsi eksekutif ) lebih sulit daripada dulu.
Studi ketiga mengevaluasi lebih dari 2000 orang dewasa dengan usia rata-rata 80 tahun dan bertanya apakah mereka merasa ingatan mereka semakin buruk. Mereka juga ditanya apakah mereka khawatir tentang penurunan memori ini. Mereka yang menjawab ya untuk kedua pertanyaan secara signifikan lebih mungkin untuk menunjukkan gangguan dalam memori episodik (memori peristiwa tertentu) pada tindak lanjut pengujian delapan tahun kemudian daripada mereka yang tidak mengungkapkan kekhawatiran tentang ingatan mereka.
SCI juga telah berkorelasi dengan perubahan otak seperti atrofi hippocampus (penyusutan karena kematian sel di daerah otak).
Di sisi lain, beberapa penelitian membantah gagasan SCI maju ke MCI dan demensia, dengan satu studi menyimpulkan bahwa SCI "terutama kondisi jinak." Dalam penelitian ini, peneliti mengikuti beberapa individu dengan SCI dan yang lain dengan kognisi normal selama enam tahun. Mereka melihat perbedaan yang sangat kecil dalam fungsi kognitif kedua kelompok pada akhir penelitian.
Studi lain menemukan bahwa SCI secara signifikan terkait dengan suasana hati, khususnya depresi dan kecemasan. Para penulis menyarankan bahwa SCI seharusnya tidak dianggap sebagai indikasi penurunan kognitif yang sebenarnya tetapi merasa bahwa itu menunjuk tajam ke masalah mood.
Selain itu, orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit Alzheimer mungkin tidak menyadari kehilangan ingatan mereka. Kenyataan bahwa Anda dapat mengidentifikasi fungsi memori Anda sebagai kekhawatiran menunjukkan fungsi kognitif yang cukup baik, meskipun Anda mengidentifikasi masalah.
Apa Lagi yang Mungkin SCI Tunjukkan?
Sementara SCI mungkin menjadi pendahulu dari kehilangan memori yang lebih signifikan kemudian, itu juga telah terhubung ke kondisi lain yang dapat membuat fungsi kognitif lebih sulit tetapi tidak gangguan sebenarnya dalam kognisi. Kondisi ini termasuk depresi dan kecemasan, serta masalah kesehatan lainnya dan penyakit kronis.
Mengapa Fokus pada SCI?
SCI, sementara kadang-kadang tidak berhubungan dengan demensia, dalam kasus lain dianggap sebagai indikator awal Alzheimer atau jenis lain demensia. Para peneliti merasa bahwa itu mungkin berkembang pertama, kemudian berkembang menjadi kerusakan kognitif ringan, dan akhirnya ke Alzheimer atau demensia terkait.
Alasan utama untuk mempelajari SCI adalah untuk membantu kemampuan mendeteksi perubahan kognitif pada awal proses penyakit. Deteksi dini Alzheimer dan demensia lainnya sangat penting untuk perawatan yang optimal karena beberapa perawatan paling efektif sebelum kemampuan kognitif menurun secara signifikan. Deteksi dini juga memungkinkan Anda berpartisipasi dalam lebih banyak uji klinis.
Apa yang Harus Anda Lakukan Jika Anda Memiliki SCI?
Pertama, jangan panik. Meskipun dapat dimengerti bahwa Anda mungkin khawatir tentang kehilangan memori ringan Anda, terutama setelah membaca bahwa itu mungkin menjadi tanda bahwa demensia mungkin berkembang, ingat bahwa banyak kasus SCI tidak berkembang menjadi demensia.
Sangat penting untuk memahami bahwa ketika usia Anda bertambah, kecepatan pemrosesan informasi Anda secara keseluruhan mungkin menjadi lebih lambat, dan ini adalah perubahan normal yang tidak terkait dengan perkembangan demensia.
Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan SCI yang memiliki risiko lebih rendah dari masalah kardiovaskular dan menunjukkan atrofi otak kurang cenderung mengembangkan Alzheimer dari waktu ke waktu. Dengan demikian, hidup dengan cara yang sehat untuk mengurangi faktor risiko kardiovaskular berpotensi dapat mengurangi risiko SCI berkembang menjadi gangguan kognitif yang lebih besar.
Akhirnya, perlu diingat asosiasi yang dibahas sebelumnya antara SCI dan suasana hati. Jika Anda merasa memiliki SCI, pertimbangkan untuk diperiksa untuk depresi dan kecemasan. Mengatasi masalah kesehatan mental ini berpotensi meredakan gejala SCI dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Pelatihan Kognitif untuk SCI
Sebuah studi yang digariskan dalam Journal of Alzheimer's Disease pada dasarnya berfokus pada pertanyaan ini: "Adakah yang bisa dilakukan?" Penelitian ini melibatkan orang-orang dengan masalah memori yang berpartisipasi dalam dua bulan pelatihan kognitif yang dirancang untuk menargetkan fungsi memori episodik mereka. Setelah pelatihan ini, fungsi memori peserta telah meningkat dan volume materi abu-abu otak mereka telah meningkat pada tingkat yang sebanding dengan subyek kontrol (peserta lain tanpa masalah memori yang juga menerima pelatihan kognitif). Dari catatan, volume otak yang lebih besar telah terbukti berkorelasi dengan fungsi kognitif yang lebih tinggi.
Penelitian lain telah mengidentifikasi pendekatan MEND sebagai agak efektif dalam membantu membalikkan gejala SCI dan MCI. Pendekatan MEND adalah strategi perawatan multi-cabang yang bekerja untuk mengatasi beberapa area yang dapat mempengaruhi kognisi, seperti diet, suplemen vitamin, aktivitas fisik, tidur yang cukup dan banyak lagi.
Satu Kata Dari
Hanya karena Anda melihat beberapa penurunan kemampuan pencarian kata atau ingatan tidak berarti Anda memiliki penyakit Alzheimer, atau bahwa Anda akan mengembangkan penyakit. Beberapa orang jauh lebih mungkin untuk menyadari perubahan ini atau menjadi khawatir tentang mereka karena perbedaan kepribadian dasar. Ada juga berbagai penyebab kehilangan ingatan, dan ada juga yang jinak karena terlalu sibuk atau kurang tidur. Lainnya, seperti defisiensi vitamin B12 , bisa reversibel.
Kehilangan memori adalah, bagaimanapun, sesuatu yang harus Anda perhatikan dan laporkan kepada dokter Anda. Anda juga dapat melakukan bagian Anda untuk mempertahankan otak aktif dengan makan makanan sehat , berolahraga secara fisik, dan tetap aktif secara mental, yang semuanya telah dikaitkan dengan peningkatan kognisi.
Sumber:
Asosiasi Alzheimer. Sekilas untuk Profesional Perawatan Kesehatan. Sorotan Penelitian: Kognitif Kognitif Subyektif Dapat Menjadi Indikator Klinis Awal Penyakit Alzheimer .. http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2013. > Abstrak F5-01-04, P4-178, dan P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. dan Chiu, M. (2017). Dari gangguan kognitif ringan hingga penurunan kognitif subjektif: evolusi konseptual dan metodologis. Neuropsychiatric Disease and Treatment , Volume 13, pp.491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, dkk. (2017). Gangguan Kognitif Subyektif Merupakan Kondisi Yang Terutama Tidak Sehat pada Pasien Klinik Memori yang Diikuti Selama 6 Tahun: Studi MKI Gothenburg-Oslo. Demensia dan Geriatric Cognitive Disorders Extra , 7 (1), pp.1-14.
Jurnal Penyakit Alzheimer. 2014 Jan 1; 41 (3): 779-91. Pengaruh pelatihan kognitif pada volume materi abu-abu pada pasien klinik memori dengan gangguan memori subjektif. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. dan Woods, R. (2015). Keluhan memori subyektif, suasana hati dan MCI: studi tindak lanjut. Aging & Mental Health , 21 (3), pp.313-321.