Lupus adalah salah satu penyakit misterius yang belum dijepit oleh dokter. Tidak ada yang tahu pasti bagaimana atau mengapa itu terjadi. Namun, sebagian besar ahli percaya lupus disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan — yaitu, hal-hal yang dapat dan tidak dapat Anda kendalikan.
Tidak akan sampai sains menangkap penyakit yang kita akan benar-benar memahami akarnya.
Sementara itu, kita dapat melihat kontributor yang dipercaya menjadi faktor lupus saat para ilmuwan memahaminya sekarang.
Faktor Risiko Umum
Lupus adalah penyakit autoimun di mana malfungsi sistem kekebalan tubuh Anda, mendorong tubuh Anda untuk menyerang jaringan sendiri. Faktor-faktor ini dianggap sebagai penyebab potensial yang umum:
Hormon
Penelitian menunjukkan bahwa faktor hormonal terkait dengan penyakit autoimun, meskipun penelitian masih dalam tahap awal dan hubungan antara keduanya masih samar-samar. Mengingat bahwa 90 persen orang-orang dengan lupus adalah perempuan, faktor hormonal tampaknya seperti yang penting. Namun, hormon wanita seperti estrogen tampaknya tidak menyebabkan lupus. Sebaliknya, mereka tampak meningkatkan risiko pada mereka yang sudah rentan untuk mengembangkan penyakit.
Infeksi
Virus dan bakteri dapat berperan dalam perkembangan lupus, tetapi hubungan kausal langsung belum terbentuk. Namun, infeksi disebut sebagai salah satu pemicu potensial paling umum untuk mengembangkan lupus.
Virus Epstein-Barr (EBV) pada anak-anak terkait dengan lupus masa kanak-kanak, serta lupus pada orang dewasa. Virus dan bakteri juga dapat menyebabkan lupus flare.
Obat-obatan
Telah ditetapkan bahwa beberapa obat adalah pemicu lupus dan lupus flare. Bahkan, sebagian dari penyakit, lupus yang diinduksi obat , didasarkan pada premis ini.
Jenis lupus ini biasanya disebabkan oleh penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu seperti antikonvulsan, antibiotik, dan obat tekanan darah dan gejala hampir selalu hilang ketika obat dihentikan.
Selain itu, alergi terhadap obat terlihat lebih sering pada orang-orang dengan lupus yang baru saja didiagnosis daripada mereka yang tidak lupus.
Lingkungan Hidup
Faktor lingkungan, meskipun tidak terbukti secara khusus, diyakini berpotensi memicu lupus dan / atau lupus flare dan mungkin termasuk:
- Paparan sinar ultraviolet (fotosensitivitas) dari bola lampu atau matahari
- Paparan debu silika, yang ditemukan di tanah, asap rokok, tembikar, dan bubuk pembersih
- Paparan rokok
Pewarna rambut, pestisida, topikal, dan bahkan alkohol tertentu dipercayai sebagai pemicu lupus, tetapi hal itu telah dibantah.
Gaya hidup
Pilihan tertentu yang Anda buat untuk diri sendiri, serta bagaimana Anda menghadapi tantangan baik secara fisik maupun mental, juga dapat memainkan peran dalam perkembangan lupus. Ketiga faktor ini umumnya dipertimbangkan:
- Stres, entah emosional atau fisik
- Kelelahan
- Merokok
Faktor Risiko Demografi
Leluhur, usia, dan jenis kelamin semua mempengaruhi risiko mengembangkan lupus (SLE):
- Ras: Di AS dan Eropa, tingkat lupus tertinggi (SLE) terlihat di antara orang-orang keturunan Hispanik, Asia, dan Afrika; tingkat terendah terlihat pada orang-orang keturunan Eropa.
- Umur: Kebanyakan orang didiagnosis menderita lupus antara usia 15 dan 45, meskipun itu dapat terjadi kapan saja.
- Jenis Kelamin: Sembilan dari 10 orang yang didiagnosis menderita lupus adalah wanita.
Genetika
Jika ada lupus di keluarga dekat Anda, Anda mungkin cenderung lupus dan dampak terkait dari faktor-faktor di atas. Sebagian besar peneliti setuju bahwa genetika atau keturunan setidaknya satu faktor dalam menentukan kecenderungan Anda untuk mengembangkan lupus; Namun, dengan sendirinya, faktor ini biasanya tidak cukup untuk menyebabkan lupus.
Ingat, meskipun, riwayat keluarga lupus tidak berarti Anda akan mendapatkan lupus, hanya saja Anda lebih rentan.
Hingga saat ini, ada lebih dari 50 gen yang telah dikaitkan oleh para ilmuwan dengan lupus, meskipun belum terbukti bahwa mereka menyebabkan lupus, hanya saja mereka dapat berkontribusi.
Peran Antigen
Antigen adalah zat yang memasuki tubuh dan menstimulasi respon imun, khususnya produksi antibodi, yang melawan apa yang tubuh rasakan sebagai penyerbu. Antigen dapat berasal dari racun, bakteri, sel darah asing, dan sel-sel organ yang ditransplantasi. Pada pasien dengan lupus, khususnya SLE, sistem kekebalan tubuh menyerang antigen dalam jaringan sehat — yang disebut auto-antigen atau self-antigen.
Dengan kata lain, toleransi normal dari autoantigen ini telah hilang pada pasien lupus, terutama karena faktor genetik dan lingkungan. Pada orang dengan lupus, antibodi yang diarahkan melawan auto-antigen seperti DNA beruntai ganda dan antigen Smith (Sm) sangat membantu dalam diagnosis. Antibodi ini diarahkan melawan auto-antigen disebut auto-antibodi.
Lupus adalah sistemik, atau seluruh tubuh, penyakit autoimun yang mempengaruhi sejumlah organ yang berbeda seperti ginjal, sendi, kulit, sistem saraf, sel darah, dan pembuluh darah. Ketika salah satu dari organ-organ ini diserang oleh sistem kekebalan Anda, tanda-tanda, dan gejala yang terkait dengan organ itu dimanifestasikan. Misalnya, jika sistem kekebalan tubuh Anda memproduksi antibodi yang menyerang ginjal Anda, gejala seperti protein dalam urin Anda (yang dapat menghasilkan air kencing berbusa), tekanan darah tinggi, dan / atau peningkatan tingkat kreatinin darah Anda sering terjadi.
Peluncuran serangan organ dimulai dengan sistem kekebalan berpikir bahwa antigen diri (seperti protein normal dalam tubuh) adalah sesuatu yang asing dan buruk. Pengenalan antigen sebagai buruk oleh tubuh Anda membutuhkan kombinasi peristiwa, seperti predisposisi genetik dan satu atau lebih pemicu, seperti infeksi.
Dengan kata lain, dibutuhkan sejumlah peristiwa kebetulan yang tidak disengaja — badai yang sempurna, begitulah kira-kira.
> Sumber:
> Fattal I, Shental N, Mevorach D, et al. Profil Antibodi Sistemik Lupus Erythematosus Terdeteksi oleh Antigen Microarray. Imunologi . 2010; 130 (3): 337-343. doi: 10.1111 / j.1365-2567.2010.03245.x.
> Lee AY, Ang EB. Tinjauan Klinis Autoantibodi dalam Praktek Umum Rheumatology. The British Journal of General Practice . 2014; 64 (626): e599-e601. doi: 10.3399 / bjgp14X681601.
> Lupus Foundation of America. Apa Penyebab Lupus? Diperbarui 28 November 2016.
> Staf Mayo Clinic. Lupus. Staf Mayo Clinic. Diperbarui 25 Oktober 2017.
> Schur PH, Hahn BH. Epidemiologi dan Patogenesis Systemic Lupus Erythematosus. UpToDate. Diperbarui 26 April 2017.