Penyakit Chagas adalah penyebab utama penyakit jantung di Amerika Latin, yang disebabkan oleh infeksi Trypanosoma cruzi (T. cruzi), parasit protozoa . Orang-orang mendapatkan penyakit Chagas ketika aliran darah mereka terpapar pada organisme.
Bagaimana Infeksi Menyebar
Paling sering, ini terjadi ketika mereka digigit oleh serangga triatomine, yang dikenal di Amerika Latin sebagai "bug ciuman." Serangga ini memakan darah vertebrata dan hidup di daerah di mana pasokan darah berlimpah, seperti pada orang-orang 'rumah.
Ketika mereka menghisap darah binatang yang terinfeksi T. cruzi, mereka dapat meneruskan infeksi ke hewan berikutnya yang mereka makan.
Spesies tertentu dari bug ciuman dapat beradaptasi dengan baik untuk hidup bersama manusia dan diperkirakan bahwa sebagian besar kasus penyakit Chagas menyebar dari manusia ke manusia oleh serangga ini. Bug berciuman biasanya tidak aktif pada siang hari ketika panas, tetapi mereka makan di malam hari selama suhu yang lebih dingin. Kebanyakan orang yang terinfeksi T. cruzi mendapatkan infeksi saat tidur.
Faktor Risiko
Penyakit Acute-Phase Chagas
Risiko mengembangkan penyakit fase akut terkait, pertama, apakah seseorang tinggal di atau mengunjungi suatu daerah di mana parasit T. cruzi dan bug ciuman adalah endemik. Pada dasarnya, daerah ini memanjang dari Amerika Serikat bagian selatan ke Argentina utara.
Rumah dengan dinding batu bata atau atap jerami tampaknya memberikan lingkungan yang sangat menarik untuk mencium bug.
Orang yang tinggal di rumah semacam itu di daerah endemik sangat rentan untuk mengembangkan penyakit Chagas.
Namun, langkah-langkah untuk mengendalikan populasi serangga ciuman telah cukup berhasil di daerah perkotaan di Amerika Latin, dan penyakit Chagas saat ini jauh lebih umum di kota-kota daripada di daerah pedesaan.
Penyakit Chagas-Phase Chagas
Pada seseorang yang telah terinfeksi T. cruzi, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko mengembangkan hati Chagas kronis atau penyakit gastrointestinal. Ini termasuk:
- Gagal mencari bantuan medis selama fase akut. Jika penyakit Chagas diakui sejak dini, pengobatan dengan obat antitrypanosomal dapat memberantas infeksi. Sayangnya, di daerah pedesaan di mana penyakit Chagas sekarang paling sering ditemukan, kebanyakan orang dengan penyakit Chagas tidak pernah didiagnosis selama fase akut.
- Faktor genetik . Sekarang tampak bahwa pada orang yang secara kronis terinfeksi T. cruzi, faktor genetik memiliki banyak pengaruh pada apakah penyakit akan berkembang menjadi penyakit jantung atau gastrointestinal.
- Integritas sistem kekebalan tubuh. Orang dengan penyakit Chagas kronis lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung atau masalah gastrointestinal jika sistem kekebalan mereka terganggu, misalnya, oleh kondisi medis lain seperti kanker, atau dengan kemoterapi .
- Faktor tidak dikenal. Faktor-faktor risiko yang diketahui ini tampaknya tidak menjawab semua pertanyaan. Para peneliti secara aktif bekerja untuk mengidentifikasi mengapa sistem kekebalan gagal di tempat pertama untuk menghilangkan infeksi T. cruzi sepenuhnya, dan mengapa beberapa orang berkembang menjadi penyakit kronis yang parah sementara yang lain tidak pernah melakukannya.
> Sumber:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagas Disease Cardiomyopathy: Immunopathology And Genetics. Mediator Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, dkk. Patogenesis Penyakit Jantung Chagas Chagas. Sirkulasi 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Penyakit Chagas. Lancet 2010; 375: 1388.