Bagaimana Meningitis Didiagnosis

Meningitis didiagnosis dengan mengkonfirmasi peradangan atau dengan mengidentifikasi infeksi pada cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi otak). Ini karena meningitis adalah infeksi atau peradangan pada meninges, yang merupakan lapisan pelindung yang menutupi, melindungi, dan melindungi otak.

Diagnosis dibuat menggunakan pungsi lumbal, yang merupakan uji diagnostik invasif tetapi sebagian besar aman, yang melibatkan pengeluaran cairan tulang belakang menggunakan jarum yang ditempatkan ke punggung bawah.

Pengujian Self-Checks / At-Home

Sakit kepala yang disertai leher kaku adalah ciri khas meningitis, dan ada beberapa tanda penting lainnya yang dapat Anda perhatikan jika Anda berpikir bahwa Anda atau anak Anda mungkin mengalami meningitis, termasuk sakit kepala, leher kaku atau nyeri, demam, sakit punggung , ruam di mana saja di tubuh, dan gejala mirip flu.

Lab dan Tes

Beberapa tes dapat mengkonfirmasi diagnosis meningitis. Ketika meningitis disebabkan oleh infeksi, tes mungkin dapat mengidentifikasi virus atau bakteri spesifik yang menyebabkannya.

Ujian Funduskopi

Dokter Anda mungkin melihat ke dalam mata Anda menggunakan ophthalmoscope, yang memperbesar pandangan mata Anda tanpa menyentuhnya secara langsung. Tes non-invasif ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah Anda mengalami pembengkakan atau kekeruhan di belakang mata Anda, yang keduanya dapat menunjukkan meningitis lanjut yang membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Ujian Telinga

Jika Anda mengalami meningitis yang menyebabkan pembengkakan di dalam atau di sekitar otak, dokter akan melihat tanda-tanda pembengkakan dengan melihat ke dalam telinga.

Tes darah

Tes darah mungkin menunjukkan tanda-tanda infeksi seperti peningkatan sel darah putih. Jika meningitis Anda rumit dengan sepsis (infeksi darah), tes darah Anda mungkin menunjukkan bakteri juga. Meningitis virus biasanya tidak melibatkan darah dan tidak terkait dengan sepsis.

Lumbar Tusukan (LP)

Tes yang melibatkan pengangkatan cairan serebrospinal (CSF) dari tubuh Anda, LP adalah tes invasif. Ini adalah tes yang aman, dan dokter yang memiliki pengalaman dengannya melakukan prosedur. CSF adalah cairan yang mengelilingi otak Anda dan sumsum tulang belakang dan menyediakan informasi diagnostik yang paling banyak. Ini akan memberitahu apakah Anda memiliki meningitis dan jenis apa. CSF dapat dianalisis untuk protein, sel darah putih, darah, dan organisme infeksi.

Jika Anda memiliki LP, Anda akan berbaring di sisi Anda dengan kaki ditekuk ke arah tubuh Anda dalam posisi janin atau Anda akan duduk dengan tubuh bagian atas Anda membungkuk di atas sedikit. Dokter Anda akan mensterilkan area kulit di punggung bawah Anda dan akan memasukkan jarum berongga untuk memungkinkan cairan mengalir ke dalamnya. Dokter Anda dapat mengukur tekanan cairan setelah CSF Anda mulai mengalir.

Efek samping yang paling umum dari LP adalah sakit kepala, yang biasanya berlangsung selama beberapa jam. Anda dapat mengimbanginya dengan minum cairan dan berbaring dalam posisi datar selama beberapa jam.

Electrencephalogram (EEG)

EEG adalah tes listrik yang dapat mendeteksi aktivitas listrik otak. Biasanya digunakan untuk mengevaluasi kejang dan perubahan kesadaran.

Sementara itu tidak umum untuk meningitis menyebabkan aktivitas listrik yang tidak menentu di otak, Anda mungkin memerlukan EEG jika Anda memiliki aktivitas kejang atau perubahan kesadaran, yang merupakan tanda meningitis parah yang telah berkembang menjadi ensefalitis (infeksi otak).

Imaging

Studi pencitraan dapat sangat membantu dalam evaluasi meningitis. Gejala meningitis mungkin sulit dibedakan dari gejala gangguan neurologis umum lainnya, sehingga pencitraan dapat dengan cepat membedakan kondisi neurologis satu sama lain.

CT Otak atau MRI

Pencitraan otak dengan kontras injeksi dapat mendeteksi peradangan meningitis. Sementara peradangan meninges tidak selalu muncul pada studi pencitraan otak, penelitian ini juga dapat mengidentifikasi kondisi neurologis lainnya seperti tumor otak, stroke, perdarahan di otak dan abses, dan ensefalitis yang dapat hadir dengan gejala yang mirip dengan meningitis.

Spine MRI

Seperti dengan MRI otak atau CT otak, MRI tulang belakang mungkin bisa mendeteksi peradangan otak. Itu juga dapat mengidentifikasi masalah lain seperti tumor, pendarahan. atau abses. Sementara CT otak berguna, tulang belakang CT biasanya bukan tes yang disarankan untuk pencitraan tulang belakang.

X-Ray Dada

Foto rontgen dada dapat mengidentifikasi infeksi di dada atau paru-paru, yang mungkin merupakan tanda bahwa bakteri atau virus infeksius mempengaruhi bagian tubuh yang lain.

Perbedaan diagnosa

Karena meningitis dapat menyebabkan rasa sakit dan demam, itu dapat tumpang tindih pada gejala dengan infeksi lain dan kondisi neurologis, terutama sejak dini.

Flu atau Infeksi Viral

Meningitis menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan infeksi virus rutin. Perbedaan terbesar adalah gejala meningitis lebih sering melibatkan kepala, leher, dan mata, sedangkan infeksi lain sering melibatkan tenggorokan dan sinus dan menyebabkan mual, muntah, dan diare. Seringkali, bagaimanapun, meningitis disertai oleh flu.

Sakit kepala sebelah

Sakit kepala migrain menyebabkan sakit kepala dan leher yang parah, mual, dan kepala terasa ringan, dan bahkan dapat menimbulkan gejala-gejala neurologis.

Jika Anda belum pernah mengalami sakit kepala migrain sebelumnya, Anda tidak boleh menganggap bahwa sakit kepala atau leher Anda adalah migrain. Jika Anda mengalami sakit kepala migrain, Anda harus mencari perhatian medis jika rasa sakit Anda berbeda dari biasanya atau disertai demam.

Infeksi Sistemik

Infeksi berat yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan meningitis, termasuk sakit kepala dan demam. Perbedaan terbesar adalah bahwa infeksi sistemik biasanya tidak menyebabkan rasa sakit yang berubah dengan posisi tubuh Anda, seperti meningitis.

Radang otak

Ensefalitis adalah peradangan atau infeksi pada otak itu sendiri. Hal ini dianggap lebih serius dan mengancam jiwa daripada meningitis dan membutuhkan perawatan tingkat tinggi untuk mencegah kerusakan neurologis permanen.

Perbedaan terbesar antara kedua kondisi ini adalah tingkat keparahannya. Jika Anda memiliki gejala meningitis, Anda harus mencari perhatian medis segera dan pemeriksaan dokter Anda dan tes diagnostik dapat membedakan antara dua kondisi. Ini tidak umum, tetapi meningitis dapat berkembang menjadi ensefalitis, terutama jika Anda memiliki defisiensi imun.

Ketegangan otot

Otot yang tegang atau menarik dari bahu atas atau punggung atas dapat menyebabkan rasa sakit yang parah yang juga memburuk dengan gerakan. Perbedaan utama antara strain otot dan meningitis adalah bahwa rasa sakit dari strain otot biasanya berpusat di sekitar otot tertentu dan lebih mungkin menjadi lebih buruk dengan memindahkan daerah di dekatnya pusat rasa sakit, sementara rasa sakit meningitis diperparah terutama oleh gerakan kepala dan leher.

Abses Otak

Abses otak adalah area infeksi di otak. Tidak seperti infeksi meningitis dan encephalitis, infeksi ini dapat menyebabkan gejala-gejala neurologis yang spesifik dan umum, dan cenderung tidak menyebabkan demam. CT otak atau MRI dapat mengidentifikasi abses otak, yang membutuhkan perawatan.

Tekanan darah rendah

Jika Anda memiliki tekanan darah rendah untuk alasan apa pun, seperti dehidrasi, kehilangan darah, atau kondisi medis, Anda bisa mengalami pusing, sakit kepala, dan kelelahan. Seperti halnya meningitis, gejala Anda bisa memburuk dengan perubahan posisi tubuh.

Jika Anda memiliki tekanan darah rendah, Anda sebaiknya tidak mengalami demam atau leher kaku, dan dokter Anda dapat mendeteksi tekanan darah rendah dengan pemeriksaan tekanan darah sederhana.

Seizure

Kejang sering menyebabkan perubahan dalam kesadaran dan mungkin terkait dengan ringan, pusing, dan sakit kepala. Ketika kejang menyebabkan demam, demam umumnya sangat singkat dalam durasi dan menyelesaikannya sendiri. Kadang-kadang, meningitis, dan lebih sering ensefalitis, dapat menyebabkan kejang.

Stroke atau Pendarahan di Otak, atau Tumor

Kondisi ini menghasilkan apa yang digambarkan sebagai lesi di otak, yang menghasilkan gejala-gejala neurologis. Secara umum, stroke, perdarahan, dan tumor otak menghasilkan gejala neurologis spesifik daripada gejala umum, tetapi kadang-kadang gejala kondisi ini dapat tumpang tindih dengan meningitis. Pemeriksaan neurologis dan pencitraan otak dapat menentukan diagnosis Anda ketika gejala tumpang tindih.

> Sumber:

> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, dkk. Penerapan Kriteria Rochester untuk Mengidentifikasi Bayi Febrile Dengan Bakteremia dan Meningitis. Pediatr Emerg Care. 2018 Februari 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub depan cetak]

> de la Motte MB, Abbas R, dkk. Gangguan inflamasi sistemik pada pasien yang dirawat karena aseptic meningitis. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.