Selama beberapa dekade terakhir, masyarakat semakin melembagakan pengalaman kematian dan kematian. Ada berbagai alasan untuk ini, tetapi hanya sedikit yang berpendapat bahwa bisnis "sekarat" telah menjadi dikomersilkan dan dibuat kurang pribadi. Dalam prosesnya, individu semakin menjadi tidak nyaman dengan pemikiran kematian mereka sendiri.
Mati adalah bagian yang tak terelakkan dari kehidupan, seperti BJ Miller, direktur eksekutif Proyek Hospice Zen di San Francisco, dengan tajam menunjukkan dalam pembicaraan TED 2015 inspiratifnya.
BJ Miller mempromosikan pendekatan yang berpusat pada manusia untuk perawatan paliatif, dengan fokus pada kesejahteraan dan kenyamanan daripada "penyakit," di mana ada ruang untuk niat, kreativitas dan pengentasan penderitaan yang tidak perlu.
Mati tidak harus dilihat sebagai tindakan terakhir dari kehidupan seseorang. Mati bukanlah sesuatu yang harus dijalani dalam keheningan dan isolasi. Orang perlu didukung ketika mereka melewati tahap kehidupan ini. Sebagian besar berharap proses ini akan berada pada istilah mereka sendiri, dengan martabat, cinta dan rasa hormat. Namun, mayoritas rumah sakit yang menampung pasien dekat dengan akhir kehidupan tidak dirancang untuk mendukung perawatan paliatif. Lebih jauh lagi, banyak orang ingin memilih di mana dan bagaimana mereka mati, dan umumnya ini tidak dalam batas-batas rumah sakit.
Teknologi kesehatan digital sekarang menawarkan beberapa solusi yang dapat meningkatkan kualitas perawatan akhir masa hidup.
Meningkatkan Komunikasi dan Koneksi
The Institute of Medicine (IOM) melaporkan bahwa orang-orang yang mendekati akhir hidup mereka sering terlihat dan dirawat di rumah sakit di beberapa tempat perawatan kesehatan.
Oleh karena itu, penting bahwa informasi kesehatan mereka dibagi secara efisien dan ditransfer antar daerah yang berbeda, memastikan kesinambungan perawatan. Catatan kesehatan elektronik yang dapat diinteroperasi (EHR) dan sistem kesehatan digital lainnya dapat mendukung proses ini dan meningkatkan komunikasi antara para profesional yang berbeda, meminimalkan penundaan dan replikasi layanan yang dapat dihindari.
EHRs juga dapat berfungsi untuk mengkomunikasikan keinginan individu, serta menjadi bagian dari perencanaan perawatan lanjutan mereka. Akses mudah ke keinginan pasien memastikan bahwa seseorang yang mendekati akhir kehidupan (ketika dia mungkin tidak dapat membuat keputusan lebih lama lagi) menerima perawatan yang mencerminkan preferensi yang dinyatakan sebelumnya.
Aspek penting lainnya dari perawatan paliatif adalah komunikasi interpersonal dan berbagi perasaan. Banyak orang, termasuk profesional perawatan kesehatan, tidak merasa nyaman atau kompeten mendiskusikan masalah eksistensial yang sulit dengan orang yang sekarat dan / atau anggota keluarga mereka. Kesehatan digital dapat menawarkan alat pelatihan yang membantu mendidik dan membimbing baik pengasuh dan pasien melalui percakapan yang berpotensi sulit. Karena pasien dan pengasuh mereka sering merasa kewalahan, platform sosial menyajikan peluang untuk terhubung dan mendukung satu sama lain, baik secara emosional dan dengan memberikan informasi dan pendidikan. Kelompok pendukung pasien berubah menjadi komunitas pasien online virtual, yang dapat sangat membantu bagi orang-orang yang mungkin terkurung di tempat tidur mereka. Center for Advance Paliative Care (CAPC) mengumpulkan pusat online untuk inovasi dan pengembangan perawatan paliatif. Situs web mereka menawarkan alat dan kursus pelatihan, peluang untuk berkolaborasi dengan para profesional di seluruh negeri, serta bantuan teknis.
Mereka mencoba untuk mendukung perawatan paliatif dalam pengaturan layanan kesehatan dan juga menawarkan data dan pelaporan komparatif pada program perawatan paliatif yang berbeda.
Perawatan Telepalliative
Beberapa konsultasi dan pemeriksaan sekarang dapat dilakukan dari jarak jauh. Ketika mendekati akhir kehidupan, seseorang sering membutuhkan keterlibatan tim perawatan paliatif multidisiplin, yang dapat melibatkan banyak kunjungan rumah dan rumah sakit.
Untuk membatasi perjalanan yang tidak nyaman — dan mungkin tidak perlu — dan transfer, sekarang mungkin untuk menyelesaikan beberapa konsultasi secara virtual dalam privasi dan kenyamanan rumah sendiri dengan memanfaatkan teleconferencing.
Telehospice telah digambarkan sebagai "perbatasan terbaru dari pengiriman telehealthcare." Komunikasi jarak jauh seperti telepon atau konferensi video dapat digunakan untuk melakukan beberapa layanan yang sebelumnya memerlukan kunjungan ke rumah sakit. Ini menambah dimensi baru ke layanan perawatan paliatif. Sebagai contoh, jika ada prosedur dasar yang tidak invasif yang dibutuhkan oleh pasien, perawat dapat menginstruksikan pengasuh rumah melalui percakapan video bagaimana melakukan tugas.
Workstation telehealth lengkap juga sedang diujicobakan dengan pasien paliatif yang tinggal di daerah terpencil. Alat-alat ini dapat mengukur tanda-tanda vital dan mengirimkan pembacaan ke perawat, sehingga pasien dapat terus dipantau antara kunjungan langsung di luar rumah sakit. National Hospice dan Paliative Care Organization (NHPCO) telah menerbitkan makalah yang menjelaskan praktik terbaik untuk menggunakan telehealth. NHPCO telah berusaha memprediksi banyak manfaat mengadopsi telehealth dalam perawatan paliatif, termasuk peningkatan akses dan kualitas, serta efisiensi biaya yang lebih baik. Namun, mereka juga mengenali beberapa tantangan, seperti masalah pendanaan, kurangnya panduan program standar dan terbatasnya ketersediaan staf dukungan telehealth. Kesiapan staf juga telah menjadi batasan dan serapan layanan yang ditetapkan telah lambat di banyak tempat. Sebuah penelitian tentang perspektif dokter dari program telehealth dalam perawatan paliatif masyarakat, yang dilakukan oleh Dr. Aileen Collier yang telah menjadi perawat perawatan paliatif di berbagai lokasi, menunjukkan bahwa infrastruktur yang andal dan dukungan teknis penting untuk diadopsi. Selain itu, dokter melaporkan bahwa mereka melihat telehealth sebagai cara untuk menambah penyediaan layanan mereka, tetapi tidak harus sebagai pengganti untuk konsultasi tatap muka.
Telehealth juga telah diakui sebagai sumber daya baru yang penting dalam perawatan paliatif anak. Banyak ahli melihatnya sebagai kemungkinan baru untuk mengakses keluarga yang tinggal di daerah terpencil dan dirugikan oleh lokasi geografis mereka. Rumah sakit yang menggunakan program telehealth menjelaskan beberapa masalah yang dapat didiskusikan selama konsultasi video, misalnya, manajemen gejala, kesejahteraan psikologis, serta rencana darurat. Masalah yang jika tidak bisa menjadi masalah besar karena kurangnya pemahaman yang sudah ada sebelumnya.
Teknologi digital sekarang dapat memberikan beberapa perawatan dan dukungan yang diinginkan orang di hari-hari terakhir mereka dengan cara yang sensitif dan nyaman. Ini dapat membantu orang di tahap akhir kehidupan, serta keluarga dan pengasuh mereka, dan lebih banyak perkembangan yang diharapkan di bidang ini di masa depan. Teknologi digital tidak mungkin menggantikan elemen penting manusia dari perawatan paliatif, tetapi membebaskan sumber daya sehingga perawat dan pasien dapat lebih fokus pada apa yang benar-benar penting, orang tersebut.
> Sumber
> Armfield N, Young J, Young J, dkk. Kasus untuk telehealth berbasis rumah dalam perawatan paliatif pediatrik: tinjauan sistematis. Perawatan Paliatif BMC . 2013; 12-24
> Uskup L, Flick T, Wildman V. Seri sumber perawatan paliatif: Praktik terbaik untuk menggunakan telehealth dalam perawatan paliatif. 2015. National Hospice and Palliative Care Organization
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Rumah telehealth dan perawatan paliatif pediatrik: persepsi dokter tentang apa yang menghentikan kita? . Perawatan Paliatif BMC . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Pelaksanaan program telehealth percontohan dalam perawatan paliatif masyarakat: Sebuah studi kualitatif perspektif dokter. Kedokteran Paliatif .2016; 30 (4): 409-417
> Institut Kedokteran. Mati di Amerika: Meningkatkan kualitas dan menghormati preferensi individu menjelang akhir kehidupan . 2014.