Wanita yang memiliki penyakit celiac menderita masalah kehamilan dan komplikasi pada dua sampai empat kali tingkat wanita yang tidak memiliki kondisi tersebut. Itu mungkin, bagaimanapun, bahwa mengikuti diet bebas gluten yang hati-hati selama kehamilan mungkin membantu mencegah beberapa masalah ini.
Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan penyakit celiac memiliki tingkat infertilitas dan keguguran yang lebih tinggi jika mereka belum didiagnosis.
Tetapi tampaknya masalah kehamilan terkait penyakit celiac tidak berakhir di sana. Penelitian juga menunjukkan bahwa wanita dengan penyakit celiac (kebanyakan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis) memiliki tingkat lebih tinggi dari lebih dari setengah lusin komplikasi kehamilan termasuk keguguran terancam dan anemia defisiensi besi yang parah dibandingkan wanita lain.
Mereka juga memiliki kehamilan yang lebih pendek, rata-rata, dan bayi berat lahir rendah.
Komplikasi Kehamilan Mempengaruhi Mayoritas Wanita Dengan Penyakit Celiac
Komplikasi kehamilan terjadi pada tingkat yang sangat tinggi pada wanita dengan penyakit celiac, menurut studi Italia yang komprehensif tentang gangguan kehidupan reproduksi pada wanita celiac. Sekitar 65% celiac melaporkan setidaknya satu gangguan kehamilan, dibandingkan dengan 31% wanita tanpa celiac yang berfungsi sebagai kontrol untuk penelitian. Menurut penelitian itu:
- Anemia berat terjadi paling umum, mempengaruhi 41% wanita celiac tetapi hanya 2% dari subjek kontrol.
- "Aborsi yang terancam," atau mengancam keguguran, mempengaruhi 39% celiac, tetapi hanya 9% dari kontrol non-celiac.
- Solusio plasenta, kondisi berbahaya di mana plasenta yang menyuburkan janin yang belum lahir mulai terpisah dari dinding rahim, terjadi pada lebih dari 18% wanita celiac tetapi hanya 1% dari kontrol.
- Hipertensi gestasional, juga dikenal sebagai hipertensi yang diinduksi kehamilan, terjadi pada 10% wanita celiac dan tidak ada subjek kontrol.
- Hiperkinesia uterus, atau peningkatan aktivitas otot uterus abnormal, juga terjadi pada 10% wanita dengan penyakit celiac dan tidak ada subjek kontrol.
- Pembatasan pertumbuhan intrauterin, suatu kondisi di mana bayi yang belum lahir gagal tumbuh pada tingkat yang tepat, terjadi pada lebih dari 6% wanita celiac tetapi tidak ada wanita yang berperan sebagai kontrol.
Sekitar 85% dari wanita dalam penelitian belum didiagnosis dengan penyakit celiac pada saat kehamilan mereka, dan penulis berspekulasi bahwa mengikuti diet bebas gluten dapat mencegah komplikasi kehamilan.
Risiko C-Sections dan Bayi Berat Lahir Rendah
Penelitian tambahan menunjukkan hubungan antara penyakit celiac dan masalah kehamilan potensial lainnya.
Sebagai contoh, kejadian bayi berat lahir rendah tampaknya hampir enam kali lebih tinggi pada wanita dengan penyakit celiac dibandingkan pada wanita lain.
Wanita dengan penyakit celiac cenderung memiliki kehamilan yang lebih pendek — dalam studi Italia, dua minggu lebih singkat — yang dapat dikaitkan dengan kejadian bayi berat lahir rendah.
Dan, seksio sesaria juga dapat terjadi lebih sering pada wanita dengan penyakit celiac, yang bisa menjadi signifikan karena penelitian baru menunjukkan anak-anak yang lahir oleh C-section mungkin sendiri memiliki risiko penyakit celiac yang lebih tinggi di jalan.
Namun, tidak semua penelitian medis telah mengkonfirmasi tingkat komplikasi yang lebih tinggi pada wanita dengan penyakit celiac, dan beberapa penelitian menemukan sedikit hubungan antara penyakit celiac dan masalah kehamilan.
Sebagian Besar Masalah Terjadi pada Wanita yang Tidak Didiagnosis
Sebagian besar masalah kehamilan terkait penyakit celiac tampaknya terjadi pada wanita yang belum didiagnosis dengan celiac, atau pada wanita yang telah didiagnosis tetapi tidak mengikuti diet bebas gluten.
Seperti penelitian di Italia, penelitian lain telah menemukan tingkat komplikasi kehamilan yang serupa pada wanita dengan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis, dan juga menyimpulkan bahwa mengikuti diet bebas gluten dapat membantu mereka menghindari kehamilan bermasalah di masa depan.
Sebagai contoh, sebuah penelitian dari India membandingkan wanita dengan riwayat kehamilan normal dengan wanita yang memiliki riwayat masalah reproduksi, termasuk pembatasan pertumbuhan intrauterin yang tidak dapat dijelaskan, dan menemukan tingkat tes penyakit celiac positif yang lebih tinggi dan penyakit celiac laten pada wanita yang melaporkan pembatasan pertumbuhan intrauterin dan masalah reproduksi lainnya.
Para peneliti dalam penelitian itu menyimpulkan bahwa dokter harus mempertimbangkan skrining wanita dengan masalah kehamilan yang tidak dapat dijelaskan dan masalah reproduksi lainnya untuk penyakit celiac, karena mengikuti diet bebas gluten dapat membantu mencegah komplikasi di masa depan.
Haruskah Anda Ditayangkan untuk Celiac Jika Anda Pernah Memiliki Masalah Kehamilan?
Karena banyak orang yang akhirnya dites positif untuk penyakit celiac menunjukkan beberapa tanda-tanda klasik dari kondisi ini, sulit untuk mengatakan apakah Anda harus diskrining untuk celiac jika Anda memiliki masalah kehamilan.
Wanita yang telah didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar cenderung memiliki tes penyakit celiac positif, tetapi mereka juga terjadi pada wanita tanpa gejala gastrointestinal yang jelas.
Pada akhirnya, jika Anda berpikir penyakit celiac yang tidak terdiagnosis mungkin menjadi penyebab yang mungkin untuk masalah kehamilan yang Anda miliki, terutama jika Anda memiliki gejala penyakit celiac lain, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes darah celiac yang dilakukan.
Sumber:
> A. Kumar et al. Penyakit celiac laten dalam kinerja reproduksi wanita. Kesuburan dan Sterilitas. Diterbitkan online 24 November 2010.
D. Martinelli dkk. Gangguan hidup reproduksi pada wanita celiac Italia. Studi kasus kontrol. BMC Gastroenterologi. 2010 6 Agustus, 10: 89.
LJ Tata dkk. Kesuburan dan peristiwa terkait kehamilan pada wanita dengan penyakit celiac: Sebuah studi kohort berbasis populasi. Gastroenterologi. 2005 April, hal. 849-855.
Institut Kesehatan Nasional. Penyakit Celiac dan Masalah Reproduksi.