Jika Anda menggunakan suntikan interferon setiap minggu, Anda berhutang budi kepada seorang ahli kimia. Ini karena tanpa kimia pegilasi Anda perlu menyuntikkan interferon hingga tiga kali seminggu. Singkatnya, pegilasi membuat obat Anda lebih mudah dan benar-benar membuatnya bekerja lebih baik.
Ikhtisar
Interferon pegilasi, biasanya disebut peginterferon, adalah bentuk modifikasi kimia dari interferon standar yang mengobati hepatitis C dan jarang hepatitis B.
Perbedaan antara interferon dan peginterferon adalah PEG, yang berarti molekul yang disebut polyethylene glycol. PEG tidak melakukan apa pun untuk melawan virus. Tetapi dengan menempelkannya pada interferon (yang melawan virus), interferon akan tetap berada di dalam tubuh (khususnya darah) lebih lama.
Proses ini menguntungkan pasien hepatitis yang menggunakan interferon karena daripada perlu menyuntikkan interferon hingga tiga kali seminggu, hanya diperlukan satu suntikan mingguan. Selain itu, ia menghasilkan tingkat tanggapan virologi bertahan yang lebih tinggi.
Ada dua versi peginterferon, yang dipasarkan secara individual sebagai Pegasys (juga dikenal sebagai peginterferon alfa-2a) dan PegIntron (juga dikenal sebagai peginterferon alfa-2b). Keduanya memiliki tindakan farmakokinetik yang serupa, dengan hanya perbedaan kecil di antara keduanya.
Kemanjuran
Sebelum pengenalan antivirus yang bertindak langsung (DAA) pada 2013 - yang termasuk obat-obatan Sovaldi , Harvoni , Daklinza dan Viekira Pak , antara lain - cara paling efektif untuk mengobati hepatitis C adalah dengan kombinasi peginterferon dan ribavirin .
Terapi ganda diketahui memiliki tingkat efek samping pengobatan yang tinggi, beberapa di antaranya bisa sangat mendalam. Namun, terapi kombinasi mampu mencapai tanggapan virologi bertahan (definisi klinis penyembuhan) pada sekitar 50 persen kasus.
Hari ini, dengan kelas DAA yang lebih baru, penggunaan peginterferon telah menurun secara signifikan, meskipun kadang-kadang masih diresepkan pada kasus penyakit hati lanjut dan / atau pada pasien yang sebelumnya pernah gagal terapi.
Administrasi
Peginterferon disuntikkan sekali seminggu. Dosis yang tepat akan bervariasi berdasarkan pada sejumlah faktor, termasuk genotip virus Anda , jenis peginterferon yang akan Anda gunakan, dan obat yang menyertainya yang akan diberikan bersama. Perawat Anda akan mengajari Anda cara melakukan injeksi dengan benar, biasanya secara subkutan (di bawah kulit). Peginterferon harus selalu didinginkan, dan jarum tidak boleh digunakan atau dibagikan kembali.
Efek samping
Efek samping dari peginterferon akan bervariasi dari orang ke orang, dengan beberapa orang yang mengelola akan mengalami kejadian yang tidak menyenangkan sementara yang lain mengalami gejala yang mereka anggap tidak dapat ditolerir. Efek samping paling umum yang terkait dengan penggunaan peginterferon adalah:
- Gejala seperti flu (sakit kepala, demam, menggigil, nyeri otot)
- Insomnia
- Depresi dan perubahan suasana hati
- Sifat lekas marah
- Mual dan muntah
- Ruam kulit
- Sangat lelah
- Kehilangan selera makan
- Berat badan turun
Pasien yang menjalani pengobatan sering berbicara tentang Riba Rage, suatu kondisi yang ditandai oleh iritasi umum dan ledakan emosi yang tiba-tiba, kadang-kadang eksplosif. Sementara istilah itu menunjukkan penyebabnya adalah ribavirin, itu lebih sering dikaitkan dengan peginterferon. Antidepresan kadang-kadang diresepkan untuk mengobati kondisi tersebut, terutama pada pasien dengan masalah kejiwaan yang sudah ada sebelumnya.
Biaya
Perawatan peginterferon penuh mahal tetapi untungnya, dengan kelas DAA yang lebih baru, durasi pengobatan jauh lebih singkat dari sebelumnya.
Medicaid, Medicare dan asuransi swasta umumnya akan menutupi biaya interferon ketika pengobatan hepatitis C disetujui. Bantuan co-pay dapat dicari melalui produsen obat untuk pasien yang memenuhi syarat, serta program bantuan pasien (PAP) untuk pasien yang tidak berasuransi atau berpenghasilan rendah.
Kontraindikasi
Beberapa orang dengan hepatitis C tidak boleh mengambil peginterferon. Ini termasuk orang-orang dengan kondisi berikut:
- Penyakit hati, jantung, ginjal atau paru lanjut
- Beberapa gangguan autoimun
- Depresi berat atau kondisi kejiwaan lainnya
- Kehamilan
- Menyusui
Selalu pastikan bahwa dokter Anda memiliki riwayat medis lengkap Anda, termasuk informasi tentang infeksi kronis lainnya yang mungkin Anda miliki (misalnya, HIV , diabetes) atau rencana apa pun yang mungkin Anda miliki untuk hamil.
Sumber:
Katzung, BG. Farmakologi Dasar dan Klinis, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologi, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Informasi Penting Peresepan . "
Merck. "PegIntron: Informasi Penting tentang Meresepkan."