Definisi Sistem Transfer Osteoarticular
Prosedur OATS, singkatan untuk sistem transfer osteoarticular, adalah prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati defek kartilago fokal. OATS adalah salah satu teknik dari beberapa yang digunakan untuk mengobati masalah ini; jenis prosedurnya disebut mozaikplasty.
Mosaikplasty menggunakan kartilago dari area sendi yang tidak rusak dan menggerakkan kartilago ke area yang rusak.
Jenis prosedur ini hanya berguna untuk pengobatan kerusakan tulang rawan fokal. Ini berarti kerusakan luas tulang rawan yang terlihat dalam kondisi seperti osteoarthritis tidak dapat diobati dengan mosaik. Perawatan ini hanya digunakan untuk area terisolasi dari kerusakan tulang rawan, biasanya terbatas pada ukuran 10 - 20 mm. Jenis kerusakan ini biasanya terlihat pada pasien yang lebih muda (kurang dari 50 tahun) yang mengalami trauma pada sendi mereka.
Juga Dikenal Sebagai: transfer osteoarticular, mosaicplasty, Osteochondral Autograft Transfer System
Kapan Prosedur OATS Selesai?
Seringkali ahli bedah akan mempertimbangkan jenis prosedur ini, tetapi jika x-ray atau pemeriksaan artroskopi menunjukkan bukti kerusakan kartilago yang lebih luas, prosedur OATS tidak akan dilakukan. Alasannya adalah prosedur OATS tidak akan menguntungkan pasien ini.
Prosedur OATS, yang dikembangkan oleh perusahaan Arthrex, adalah salah satu jenis mosaik.
Kecil "plugs" dari tulang rawan dan dihapus dari area sendi di mana tubuh dapat melakukan tanpa tulang rawan, dan ini dipindahkan ke daerah sendi yang rusak. Perusahaan Arthrex memiliki merek dagang terdaftar untuk OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Seberapa Berhasilkah Prosedur OATS?
Sebuah penelitian terhadap 96 pasien membandingkan prosedur OATS dengan perawatan microfracture untuk defek kartilago artikular yang terisolasi pada lutut.
Para pasien rata-rata 30-32 tahun dan diikuti setiap tahun selama lima tahun setelah operasi. Mereka menemukan hasil kesehatan umum dan fungsi lutut yang serupa untuk kedua prosedur. Tetapi ada perbedaan dalam kemampuan untuk mempertahankan tingkat aktivitas atletik yang superior, dengan OAT mosaicplasty lebih baik daripada microfracture.
Bagaimana Prosedur OATS Dilakukan?
Penggunaan tunggal OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) yang dikembangkan oleh Arthrex digunakan dalam prosedur bedah ini. Kit bedah termasuk pemanen penerima, pemanen donor, batang penjajaran, tampungan, tabung pengiriman cangkokan dan ekstruder inti.
Pasien adalah donor dan penerima, dengan tulang rawan yang sehat dan tulang di bawahnya dipanen dari daerah terdekat dari sendi untuk ditransplantasikan ke daerah yang memiliki kelainan kartilago. OATS donor harvester diposisikan pada permukaan donor dan dipukul dengan palu sampai telah dipadatkan 15 milimeter ke permukaan donor. Pegangan kemudian diputar untuk memanen inti dan ditarik.
Sekarang soket dibuat di permukaan yang memiliki defek kartilago fokal yang akan menjadi ukuran yang tepat untuk menerima steker. Penerima penerima dipukul dan diputar untuk melepaskan steker untuk membuat ukuran dan kedalaman lubang yang tepat.
Batang pelurusan digunakan untuk mengukur kedalaman dan setiap penyesuaian yang diperlukan dibuat untuk mempersiapkannya untuk transplantasi transplantasi.
Setelah siap, tabung pengiriman cangkokan ditempatkan di bibir soket penerima dan diekstrusi ke dalamnya. Sebuah tampukan kemudian disadap untuk menempatkan cangkokan di soket. Dokter bedah dapat mengisi situs donor dengan batang hidroksiapatit dan dapat menggunakan lem biologis untuk menyegel soket penerima.
Sumber:
Arthrex: Penggunaan Tunggal OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Teknik Bedah, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Tingkat Aktivitas Lebih Tinggi Setelah Osteochondral Autograft Transfer Mosaicplasty Dibandingkan Setelah Microfracture untuk Articular Cartilage Defects of the Knee A Retrospective Comparative Study." J Bone Joint Surg Am, 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.