Tulang kaki dan kaki adalah tempat fraktur stres paling sering terjadi. Tulang yang paling sering terkena termasuk bagian bawah tulang tibia dan tulang fibula kaki dan tulang metatarsal kedua dan ketiga kaki.
Fraktur stres dapat terjadi setelah tekanan berlebih atau pemuatan berlebih pada tulang. Ini berbeda dari tulang patah yang khas yang disebabkan oleh cedera tiba-tiba karena fraktur stres berkembang sebagai respons terhadap stres kronis pada tulang.
Fraktur stres kadang-kadang disebut sebagai fraktur garis rambut karena biasanya terlihat pada X-ray sebagai retakan garis rambut. Patah tulang jenis ini sering dikaitkan dengan lari dan aktivitas atletik lainnya, terutama ketika ada peningkatan aktivitas baru-baru ini.
Lokasi fraktur tegangan terkadang dikaitkan dengan olahraga atau aktivitas tertentu. Pelari memiliki risiko fraktur stres tibia yang lebih tinggi daripada rata-rata, dan aktivitas yang melibatkan banyak tekanan pada kaki depan, seperti menari atau lintasan dan lapangan, membawa peningkatan risiko fraktur stres pada metatarsal atau tulang navicular pada kaki.
Gejala dan Diagnosis
Nyeri yang dibawa atau diperburuk dengan aktivitas menahan beban dapat mengindikasikan fraktur stres; nyeri juga bisa dirasakan dengan tekanan langsung pada tulang. Jika tidak ditangani, rasa sakit biasanya akan memburuk, dan tekanan lanjutan pada tulang dapat menyebabkan fraktur garis rambut untuk berkembang menjadi fraktur yang lebih tidak stabil.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengurangi aktivitas menahan beban dan mencari perawatan medis ketika rasa sakit terjadi.
Fraktur stres yang berkembang mungkin tidak selalu muncul pada X-ray, yang dapat membuat diagnosis sulit. Hal ini tidak biasa untuk X-rays awal tulang untuk menunjukkan tidak ada fraktur, sementara X-ray tindak lanjut - hari atau bahkan beberapa minggu kemudian - akan mengungkapkan bahwa fraktur stres sebenarnya telah terjadi.
Penyedia medis akan sering menggunakan metode diagnostik lain jika mereka mencurigai adanya fraktur stres, seperti CT scan atau MRI , meskipun sinar-X normal.
Pengobatan
Perawatan untuk fraktur stres yang dicurigai atau dikonfirmasi akan melibatkan istirahat atau perubahan dalam aktivitas atletik yang cukup memadai untuk memungkinkan penyembuhan. Imobilisasi dalam gips atau sepatu bersol keras dapat diresepkan selama beberapa minggu, tergantung pada tingkat fraktur dan gejalanya. Tindak lanjut sinar-X atau tes diagnostik lainnya digunakan untuk mengevaluasi penyembuhan tulang.
Faktor risiko
Fraktur stres paling sering dikaitkan dengan aktivitas atletik, tetapi faktor lain juga meningkatkan risikonya. Setiap kondisi yang menyebabkan penurunan massa tulang akan meningkatkan risiko fraktur stres, termasuk:
- Wanita dan wanita pasca menopause yang memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur, menghasilkan amenore
- Penggunaan tembakau
- Penggunaan alkohol sedang sampai berat
- Massa tubuh lebih rendah
- Obat-obatan seperti kortikosteroid dan DMPA (Depo-Provera)
- Kadar kalsium dan vitamin D yang tidak memadai
- Abnormalitas struktur kaki atau biomekanik kaki, seperti kaki tinggi melengkung atau datar
Sumber:
Lappe, JM, Stegman, MR, dan Recker, RR. (2001) Dampak dari faktor gaya hidup pada fraktur stres pada rekrut Angkatan Darat perempuan. Osteoporosis Internasional. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM, dan Sethi, MD, Shikha. Cedera berlebihan: tendinopathies, fraktur stres, sindrom kompartemen, dan shin splints. Klinik di Kedokteran Olahraga. Vol 23: 1, Januari 2004. MD Consult.