Anomali arteri koroner adalah kelainan kongenital (cacat saat lahir) di mana setidaknya satu dari arteri koroner memiliki lokasi abnormal. Keabnormalan biasanya melibatkan baik asal arteri atau jalur yang diambil arteri. Tergantung pada karakteristik anatomisnya, anomali arteri koroner dapat sepenuhnya jinak atau berpotensi berbahaya.
Salah satu aspek yang tidak menguntungkan dari kondisi ini adalah bahwa beberapa jenis anomali arteri koroner dapat menyebabkan aritmia jantung yang fatal, terutama selama pengerahan tenaga yang berat. Dengan demikian, kelainan kongenital pada arteri koroner membentuk satu kelompok kondisi jantung yang terkait dengan kematian mendadak pada atlet muda . Sayangnya, memiliki anomali arteri koroner dapat secara drastis membatasi kemampuan seorang atlet untuk berpartisipasi dalam olahraga - setidaknya, sampai dia menerima perawatan yang memadai.
Bagaimana Anomali Arteri Koroner Menyebabkan Masalah?
Ada banyak jenis anomali arteri koroner. Paling umum diakui, bagaimanapun, adalah anomali di mana arteri koroner kiri berasal dari daerah di mana arteri koroner kanan berasal, atau sebaliknya. Kondisi ini dianggap berpotensi berbahaya.
Dalam kasus seperti itu, asal abnormal berarti bahwa arteri membentuk sudut tajam yang dapat "berbelit-belit" selama latihan berat ketika ada lebih banyak tekanan pada sistem vaskular.
Kinking dapat memotong aliran darah ke otot jantung, yang memiliki potensi menghasilkan aritmia jantung yang fatal dan kematian mendadak.
Gejala
Beberapa orang dengan anomali arteri koroner bawaan akan mengalami gejala selama latihan, seperti nyeri dada atau sesak napas, atau terkadang kehilangan kesadaran ( sinkop ).
Namun, sama tidak beruntungnya, kematian mendadak paling umum adalah gejala pertama.
Diagnosa
Sebagian besar waktu pemeriksaan fisik normal, dan kecuali atlet menggambarkan gejala selama latihan, tidak ada alasan bagi dokter untuk mencurigai kondisi tersebut. Jika kondisi ini dicurigai, kadang-kadang dapat didiagnosis dengan studi MRI jantung atau CT scan jantung, meskipun kateterisasi jantung masih dianggap sebagai standar emas untuk membuat diagnosis. Sekitar 1 dari 20 pasien yang memiliki kateterisasi jantung untuk nyeri dada ternyata memiliki anomali arteri koroner.
Anomali arteri koroner berhubungan dengan beberapa pasien dengan tipe penyakit jantung kongenital lainnya, termasuk tetralogi Fallot dan transposisi arteri besar .
Jika anomali arteri koroner bawaan didiagnosis, biasanya dapat diobati secara efektif dengan pembedahan jantung , untuk merutekan ulang atau melewati arteri yang terkena.
Rekomendasi Latihan Umum
Menurut Konferensi Bethesda ke-36 tahun 2005 tentang Rekomendasi Kelayakan untuk Atlet Kompetitif dengan Abnormalitas Kardiovaskular, atlet yang memiliki kelainan arteri koroner bawaan harus menahan diri dari semua olahraga kompetitif. Namun, setelah koreksi bedah kondisi mereka, individu-individu ini dapat kembali berpartisipasi dalam olahraga kompetitif.
Sumber:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, dkk. Task Force 2: penyakit jantung bawaan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, dkk. Gambaran sistematis anatomi koroner anomali dan pemeriksaan hubungan dengan kematian jantung mendadak. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.