Perbedaan yang Mengejutkan Karena Jenis Kelamin
Hati seorang wanita terlihat seperti laki-laki, tetapi ada perbedaan yang signifikan. Misalnya, hati seorang wanita biasanya lebih kecil seperti beberapa kamar interiornya. Dinding yang membagi beberapa kamar ini lebih tipis. Jantung seorang wanita memompa lebih cepat daripada pria, tetapi mengeluarkan sekitar 10 persen lebih sedikit darah dengan setiap tekanan. Ketika seorang wanita ditekankan, denyut nadinya naik dan jantungnya mengeluarkan lebih banyak darah.
Ketika seorang pria stres, arteri jantungnya menyempit, meningkatkan tekanan darahnya.
Mengapa perbedaan-perbedaan ini penting? Mereka penting karena gender memainkan peran dalam gejala, perawatan, dan hasil dari beberapa penyakit jantung yang umum.
Penyakit Arteri Koroner (CAD)
CAD, penyebab utama serangan jantung, adalah proses yang sama pada pria dan wanita. Lemak ekstra yang beredar di darah disimpan di dinding arteri jantung, membentuk deposit yang disebut plak. Ketika plak ini tumbuh perlahan, mereka menjadi keras dan secara bertahap mempersempit arteri, mengganggu aliran darah. Lebih sering plak-plak itu tetap lunak dan menjadi tidak stabil dan pecah. Ini memicu riam peristiwa yang menghasilkan bekuan darah yang menghentikan aliran darah. Either way, hasilnya adalah serangan jantung.
Meskipun proses ini, perempuan memiliki faktor risiko untuk CAD yang pria tidak miliki. Mereka juga cenderung memiliki gejala serangan jantung yang berbeda. Ketika gejala muncul, CAD mungkin lebih sulit didiagnosis menggunakan metode pengujian konvensional.
Setelah serangan jantung, wanita tidak selalu sebaik pria. Kadang-kadang, itu karena wanita tidak selalu menerima perawatan terbaik untuk penyakit mereka. Di lain waktu, itu karena mereka tidak tahu mereka beresiko sampai terlambat. Berikut ini enam cara bahwa CAD berbeda pada pria dan wanita:
- Perempuan memiliki faktor risiko yang tidak dimiliki laki-laki. Penyakit-penyakit tertentu yang hanya ditemukan pada wanita meningkatkan risiko CAD. Ini termasuk endometriosis, polycystic ovary disease (PCOS), diabetes, dan tekanan darah tinggi yang berkembang selama kehamilan. Endometriosis telah ditemukan untuk meningkatkan risiko mengembangkan CAD sebesar 400 persen pada wanita di bawah usia 40. Wanita juga berbagi faktor risiko tradisional dengan pria, seperti tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, merokok, dan obesitas. Seperti laki-laki, perempuan dapat dipengaruhi oleh riwayat keluarga penyakit jantung , terutama ketika seorang ayah atau saudara didiagnosis menderita CAD sebelum usia 55 tahun atau seorang ibu atau saudara perempuan didiagnosis sebelum usia 65 tahun.
- Wanita umumnya lebih tua ketika mereka mengalami serangan jantung pertama. Pria berisiko untuk serangan jantung jauh lebih awal dalam kehidupan daripada wanita. Estrogen menawarkan wanita beberapa perlindungan dari penyakit jantung sampai setelah menopause, ketika kadar estrogen menurun. Inilah sebabnya rata-rata usia untuk serangan jantung pada wanita adalah 70, tetapi 66 pada pria.
- Gejala serangan jantung bisa berbeda pada wanita. Nyeri dada (juga digambarkan sebagai berat yang menekan di dada) adalah gejala paling umum dari serangan jantung pada pria. Beberapa wanita juga mengalami nyeri dada, tetapi mereka lebih cenderung memiliki gejala yang berbeda. Tidak seperti nyeri dada yang dramatis yang terlihat pada film, wanita sering mengalami gejala yang lebih ringan selama tiga atau empat minggu sebelum serangan jantung. Bendera merah termasuk:
- Keletihan baru atau dramatis. Anda tidak memaksakan diri, tetapi Anda merasa sangat lelah, tetapi tidak bisa tidur, atau memiliki dada yang "berat". Sebagai contoh, kegiatan sederhana seperti membuat tempat tidur membuat Anda merasa sangat lelah atau Anda tiba-tiba lelah setelah rutinitas latihan normal Anda.
- Sesak napas atau berkeringat. Perhatikan apakah gejala terjadi tanpa usaha, disertai dengan gejala seperti nyeri dada atau kelelahan, memburuk seiring waktu setelah pengerahan tenaga, atau memicu perasaan dingin dan berkeringat yang terjadi tanpa sebab. Juga, jika napas pendek memburuk ketika berbaring dan lega ketika Anda duduk.
- Nyeri di leher, punggung, atau rahang. Perhatikan ketika tidak ada otot atau sendi khusus yang sakit atau ketika ketidaknyamanan bertambah parah ketika Anda mengerahkan diri dan berhenti ketika Anda berhenti. Rasa sakit bisa di salah satu lengan, sedangkan itu biasanya lengan kiri pada pria. Juga, perhatikan rasa sakit yang dimulai di dada dan menyebar ke punggung, rasa sakit yang terjadi tiba-tiba dan dapat membangunkan Anda di malam hari, atau rasa sakit di sisi kiri bawah rahang.
- CAD pada wanita terkadang sulit untuk didiagnosis. Film X-ray (angiogram) yang diambil selama kateterisasi jantung adalah tes standar emas untuk menemukan penyempitan atau penyumbatan di arteri besar jantung. Tetapi CAD pada wanita sering mempengaruhi arteri kecil yang tidak dapat secara jelas terlihat pada angiogram. Itu sebabnya setiap wanita yang diberi "semua jelas" sinyal setelah angiogram dan terus memiliki gejala harus melihat ahli jantung yang berspesialisasi pada wanita dengan penyakit jantung.
- Serangan jantung lebih sulit pada wanita daripada pria. Wanita tidak cenderung melakukan sebaik pria setelah serangan jantung. Mereka sering membutuhkan perawatan di rumah sakit yang lebih lama dan lebih mungkin meninggal sebelum meninggalkan rumah sakit. Ini mungkin karena fakta bahwa wanita yang menderita serangan jantung memiliki lebih banyak faktor risiko yang tidak diobati, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Kadang-kadang, itu karena mereka mengutamakan keluarga mereka dan tidak mengurus diri mereka sendiri.
- Wanita tidak selalu mendapatkan obat yang tepat setelah serangan jantung. Setelah serangan jantung, wanita berisiko lebih besar mengalami pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung lain. Untuk alasan yang tidak diketahui, mereka tidak mungkin diberikan obat untuk mencegah pembekuan darah tersebut. Ini bisa menjelaskan mengapa wanita lebih mungkin dibandingkan pria mengalami serangan jantung kedua dalam 12 bulan.
Gagal jantung
Gagal jantung pada pria biasanya disebabkan oleh kerusakan akibat serangan jantung yang mencegah otot berkontraksi secara paksa sebagaimana mestinya. Di sisi lain, wanita lebih mungkin mengembangkan gagal jantung ketika tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronis, atau kondisi lain mencegah otot jantung mereka bersantai dengan baik di antara denyut. Wanita dengan tipe gagal jantung ini umumnya hidup lebih lama daripada pria dengan gagal jantung. Namun, mereka perlu sering rawat inap karena sesak napas, memiliki kemampuan fisik yang terbatas, dan lebih mungkin membutuhkan perawatan di rumah.
Fibrilasi Atrium
Fibrilasi atrium (afib) adalah suatu kondisi yang menyebabkan jantung berdetak dengan ritme yang tidak teratur, sering cepat. Penelitian terbaru menemukan bahwa wanita dengan afib memiliki lebih banyak gejala, kualitas hidup yang lebih buruk, kemungkinan stroke yang lebih tinggi, dan hasil yang lebih buruk daripada pria. Mereka juga lebih mungkin dirawat karena afib dengan ablasi kateter, tetapi lebih mungkin dirawat di rumah sakit untuk afib setelah prosedur daripada laki-laki. Meskipun masalah ini, wanita yang menerima pengobatan untuk afib lebih mungkin untuk bertahan hidup lebih lama dan cenderung tidak meninggal karena masalah jantung dibandingkan pria dengan afib.
Lindungi dirimu sendiri
Apakah Anda seorang pria atau wanita, tidak pernah ada kata terlambat untuk menurunkan kesempatan Anda mengalami serangan jantung. Inilah yang perlu Anda lakukan:
- Berhentilah merokok atau jangan mulai
- Dapatkan olahraga teratur (minimal, berjalan 30 menit sehari)
- Makan makanan tinggi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan ikan dan rendah dalam produk hewani, karbohidrat sederhana, dan makanan olahan
- Pertahankan berat badan normal, tekanan darah, lipid darah, dan kadar gula darah.
Dr. Cho adalah seorang ahli kardiologi dan kepala seksi di Departemen Pengobatan Kardiovaskular Keluarga Tomsich di Cleveland Clinic. Dia juga Direktur Pusat Kardiovaskular Perempuan.
> Sumber
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, dkk. Endometriosis dan risiko penyakit jantung koroner. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, dkk. Mencegah dan mengalami penyakit jantung iskemik sebagai seorang wanita: State of the Science. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, dkk. Infark miokard akut pada wanita: Sebuah pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirk, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, dkk. Perbedaan dalam hasil klinis dan fungsional dari fibrilasi atrium pada wanita dan pria: Hasil dua tahun dari registri ORBIT-AF. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, dkk. Perbedaan gender dalam hasil klinis setelah ablasi kateter atrial fibrilasi. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.