Heart Defect Present at Birth
Transposisi arteri besar (TGA), juga disebut transposisi pembuluh darah besar, adalah cacat jantung yang serius yang hadir saat lahir. Dalam kondisi ini, posisi dua pembuluh darah utama yang membawa darah menjauh dari jantung, arteri aorta dan pulmonal, dialihkan. Diperkirakan bahwa transposisi arteri besar terjadi pada 1 di 3.500-5.000 kelahiran, dengan anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan.
Tidak diketahui apa yang menyebabkan TGA.
Dalam hati yang normal , darah dari tubuh masuk ke jantung dan pergi dari jantung ke paru-paru melalui arteri pulmonalis untuk mendapatkan oksigen. Ia kembali ke jantung dan dipompa keluar ke tubuh melalui aorta. Karena arteri pulmonal dan aorta dialihkan ke TGA, darah dari tubuh masuk ke jantung tetapi hanya dipompa kembali ke tubuh lagi tanpa pergi ke paru-paru untuk mencari oksigen.
Transposisi arteri besar sering terjadi dengan cacat jantung lainnya seperti defek septum ventrikel (VSD). Dalam 10% kasus, ada jenis cacat lahir lain selain TGA.
Gejala
Gejala-gejala transposisi arteri besar hadir saat lahir atau tak lama setelahnya. Gejala termasuk:
- Sianosis - Dalam TGA ada terlalu sedikit oksigen dalam darah yang dipompa keluar ke tubuh. Bayi memiliki warna kebiruan pada kulitnya dan sesak napas.
- Pernapasan cepat dan detak jantung
Seberapa parah gejalanya tergantung pada apakah ada oksigen yang masuk ke dalam darah yang dipompa keluar ke tubuh. Defek septum ventrikel adalah lubang di dinding di tengah jantung. Jika ada, ia bisa memungkinkan beberapa darah yang mengandung oksigen di dalamnya bercampur dengan darah yang keluar ke tubuh.
Dalam hal ini, bayi akan memiliki lebih sedikit sianosis, atau hanya memilikinya ketika dia menangis atau kesal.
Diagnosa
Diagnosis transposisi arteri besar dikonfirmasi oleh USG jantung, yang disebut echocardiogram . Jika TGA dicurigai sebelum lahir, echocardiogram dapat dilakukan pada janin di dalam rahim. Mendiagnosis transposisi arteri besar sebelum kelahiran membantu memastikan bayi menerima jenis perawatan medis khusus yang akan ia perlukan setelah lahir.
Pengobatan
Tak lama setelah lahir, bayi dengan TGA akan mulai menerima obat intravena (IV) yang disebut prostaglandin . Jika tidak ada lubang di dinding di tengah jantung untuk memungkinkan darah dengan oksigen untuk dicampur dengan darah yang mengalir ke tubuh, lubang akan dibuat dengan menggunakan teknik yang disebut balon septostomy atrium (juga dikenal sebagai Rashkind prosedur).
Perawatan ini, meskipun, bersifat sementara. Bayi akan perlu menjalani operasi jantung terbuka untuk memperbaiki cacat jantung, menempatkan arteri pulmonalis dan aorta kembali ke tempat yang benar (disebut operasi saklar arteri). Pembedahan biasanya dilakukan pada bulan pertama bayi dan mungkin diperlukan dalam dua minggu pertama kehidupan jika sianosis berat.
Hingga pertengahan abad kedua puluh, kebanyakan bayi yang lahir dengan transposisi arteri-arteri besar tidak bertahan hidup lebih dari beberapa bulan. Karena teknik bedah yang lebih baru, lebih baik dan perawatan yang lebih baik setelah operasi telah dikembangkan, gambar telah berubah, dan kebanyakan bayi dengan TGA bertahan hidup tanpa komplikasi serius.
Sumber:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Transposisi dari arteri-arteri besar." Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.