Squamous cell carcinoma (SCC) adalah jenis kanker kulit yang paling umum kedua. Ini lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita dengan rasio 2: 1. Insiden karsinoma sel skuamosa di antara ras Kaukasia di AS adalah, -1-.15% per tahun. Insiden meningkat dengan usia dan kejadian puncak kanker kulit ini adalah pada 66 tahun. Insiden ini juga meningkat dengan penurunan garis lintang seperti Amerika Selatan dan Australia.
Apa itu Karsinoma Sel Skuamosa?
Karsinoma sel skuamosa muncul di lapisan luar kulit, epidermis , menyebabkan mutasi pada sel yang disebut keratinocytes. Radiasi UVB penting untuk induksi kanker kulit ini merusak DNA dan sistem perbaikannya, juga menyebabkan mutasi pada gen penekan tumor. Sel-sel yang bermutasi ini menyebar secara dangkal dan menyebabkan penampilan kulit berubah. Ketika sel-sel yang bermutasi menembus dermis, risiko metastasis meningkat.
Faktor Risiko untuk Karsinoma Sel Skuamosa
Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamosa umum meliputi:
- Paparan sinar matahari kronis terutama untuk radiasi UVB tetapi juga UVA
- Kondisi premalignan disebut keratosis aktinik atau keratosis matahari
- Sistem kekebalan yang ditekan
- Penyakit HIV
- Radiasi pengion digunakan untuk jerawat di tahun 1940-an
- Kulit cerah
- Penggunaan tembakau
Beberapa faktor risiko karsinoma sel skuamosa langka meliputi:
- Paparan arsenik
- Paparan hidrokarbon aromatik siklik pada tar, jelaga, atau serpih
- Bekas luka atau kulit yang sebelumnya rusak, terutama kerusakan akibat radiasi
- Infeksi dengan human papillomavirus tipe 6, 11, 16, dan 18
- Penyakit genetik langka yang disebut xeroderma pigmentosa
Penampilan Karsinoma Sel Skuamosa
Perubahan kulit yang disebabkan oleh karsinoma sel skuamosa paling sering terlihat seperti keropeng. Mungkin ada skala yang tebal dan melekat pada dasar merah yang meradang.
Biasanya kudis akan secara signifikan sembuh dalam 2 minggu. Namun, karsinoma sel skuamosa tidak sembuh dan mungkin mengalami perdarahan sebentar-sebentar. Ketika menyebar ke dermis, kanker kulit ini dapat muncul seperti ulkus dengan tepi yang keras dan terangkat. Area yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa ditemukan di daerah yang terkena sinar matahari seperti punggung tangan, kulit kepala, bibir, dan bagian atas telinga.
Gambar Karsinoma Sel Skuamosa
Gambar-gambar berikut menunjukkan berbagai lesi karsinoma sel skuamosa:
- Tampilan jarak dekat dari karsinoma sel skuamosa di tangan
- Karsinoma sel skuamosa pada kedua tangan
- Karsinoma sel skuamosa pada wajah
Diagnosis Karsinoma Sel Skuamosa
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis karsinoma sel skuamosa adalah dengan melihat lesi yang mencurigakan. Jenis biopsi yang disukai disebut biopsi bercukur di mana lesi dicukur dengan pisau cukur fleksibel. Tergantung pada luasnya lesi, pilihan biopsi lainnya adalah untuk memotong lesi. Informasi yang berguna seperti apakah tumor lengkap telah dihapus dan kedalaman tumor hanya dapat diperoleh dengan biopsi.
Pengobatan Karsinoma Sel Skuamosa
Pilihan pengobatan untuk kanker kulit ini tergantung pada informasi yang diperoleh dari biopsi.
Elektrodikasi dan kuretase - Prosedur ini melibatkan penghancuran kanker kulit dengan alat elektrokauter lalu mengikis area dengan kuret.
Seringkali jaringan yang sakit dapat dibedakan dari jaringan normal oleh tekstur yang dirasakan saat menggores. Proses ini diulangi beberapa kali untuk memastikan pengangkatan sepenuhnya kanker kulit. Prosedur ini berguna untuk tumor kecil berdiameter 1 cm atau kurang pada leher, batang tubuh, lengan, atau kaki. Namun, ia cenderung meninggalkan bekas luka.
Penghentian sederhana - Prosedur ini melibatkan eksisi bedah kanker kulit termasuk batas kulit normal. Untuk tumor 2 cm atau kurang, margin 4 mm cukup; untuk tumor> 2 cm, margin terbaik adalah 6 mm. Keuntungan dari perawatan ini adalah cepat dan murah.
Namun, perbedaan antara jaringan normal dan kanker harus dinilai dengan mata telanjang.
Bedah mikrografi Mohs - Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli bedah Mohs yang berpengalaman. Ini melibatkan eksisi kanker kulit dan pemeriksaan langsung jaringan di bawah mikroskop untuk menentukan margin. Jika ada sisa kanker kulit yang tersisa, itu bisa dipetakan dan dipotong segera. Proses eksisi dan pemeriksaan margin mungkin harus diulang beberapa kali. Keuntungan dari teknik ini adalah bahwa biasanya definitif dan telah dilaporkan memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah daripada pilihan perawatan lain. Kerugiannya adalah waktu dan biaya yang terlibat.
Terapi radiasi - Prosedur ini melibatkan terapi radiasi ke area tumor. Namun, pada saat ini, tidak ada bukti yang cukup bahwa radiasi setelah operasi meningkatkan tingkat kekambuhan karsinoma sel skuamosa. Juga dapat memiliki efek jangka panjang dari jaringan parut, ulserasi, dan penipisan kulit.
Kemoterapi - Jenis kemoterapi yang digunakan adalah asam 13-cis-Retinoic dan interferon-2A. Kemoterapi digunakan untuk stadium lanjut karsinoma sel skuamosa.
Cryotherapy - Prosedur ini melibatkan menghancurkan jaringan dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Ini mungkin efektif untuk kanker kulit superfisial yang kecil dan terdefinisi dengan baik. Ini juga digunakan secara efektif untuk pengobatan keratosis aktinik, kondisi premalignan. Prosedur ini tidak mahal dan efisien waktu tetapi hanya dapat digunakan dalam sejumlah kecil kasus.
Pencegahan Karsinoma Sel Skuamosa
Hindari radiasi UVB dari paparan sinar matahari - Hindari sinar matahari siang, gunakan pakaian pelindung , dan gunakan tabir surya dengan SPF minimal 15. Ini sangat penting untuk anak-anak.
Hindari produk tembakau - Ini termasuk cerutu, rokok, tembakau kunyah, dan tembakau. Karena produk ini meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa pada bibir dan mulut, penggunaannya harus dikurangi atau dipotong sama sekali.
Hindari hidrokarbon polisiklik - Pekerjaan yang membutuhkan kontak dengan senyawa ini sangat diatur. Gunakan alat pelindung setiap saat saat bekerja dengan senyawa ini.
Luka yang mencurigakan diperiksa - Jika Anda memiliki pertanyaan, periksa. Mengobati lesi premalignan mencegah transformasi mereka menjadi kanker kulit yang berpotensi metastasis.