Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) adalah penyakit yang berpotensi fatal yang paling sering terjadi di Oklahoma dan negara-negara Atlantik Selatan, meskipun telah ditemukan di sebagian besar negara bagian. Hal ini disebabkan oleh infeksi dengan bakteri Rickettsia rickettsii . Bakteri ditularkan ke manusia oleh tiga jenis kutu yang berbeda:
- Amerika Serikat Timur - Dermacentor variabilis ( American dog tick )
- Barat Selatan Amerika Tengah - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Negara Bagian Barat - Dermacentor andersoni (centang kayu)
Fakta dasar
Setelah gigitan yang terinfeksi menggigit manusia, bakteri dilepaskan ke dalam aliran darah. Di sana mereka menyerang sel-sel yang melapisi pembuluh darah dan menghaluskan otot yang mengontrol penyempitan pembuluh darah. Mereka memicu reaksi kekebalan di pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh membengkak dan menjadi bocor. Proses ini dapat terjadi pada sistem organ apa saja di dalam tubuh yang menyebabkan berbagai macam gejala.
Gejala
Masa inkubasi adalah 2 hingga 14 hari setelah gigitan kutu. Masa inkubasi rata-rata adalah 7 hari. Gejala yang paling umum dari demam berbintik Rocky Mountain adalah timbulnya demam secara mendadak, sakit kepala parah, nyeri otot, dan muntah. Gejala lain yang kurang umum adalah nyeri perut, pembengkakan kelenjar getah bening, batuk, leher kaku, kebingungan, dan koma.
Apa yang Rash Tampak Seperti
Ruam yang berhubungan dengan demam berbintik Rocky Mountain biasanya mulai sekitar 4 hari ke dalam penyakit.
Ini terlihat seperti bintik kecil, merah, dan datar mulai paling sering di pergelangan kaki dan pergelangan tangan, dan kemudian pindah ke telapak tangan, telapak kaki, dan batang. Saat ruam berkembang, ia menjadi lebih bergelombang. Sekitar 10% dari mereka yang terinfeksi tidak pernah mendapat ruam.
Foto
- Di tangan
- Di muka
- Di lengan
- Di atas kaki
Seberapa Serius Itu?
Secara keseluruhan, demam berbintik Rocky Mountain berakibat fatal pada 3% hingga 7% kasus.
Namun, itu fatal di lebih dari 30% dari mereka yang tidak dirawat. Angka kematian lebih tinggi pada orang di atas 40 tahun. Kematian biasanya hasil dari syok dan gagal ginjal.
Bagaimana Ini Didiagnosis
Demam berbintik Rocky Mountain didiagnosis terutama berdasarkan gejala. Tidak ada tes laboratorium yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis demam berbintik-bintik Rocky Mountain sementara pasien mengidap penyakit tersebut. Sebagian besar tes laboratorium yang spesifik untuk bakteri melibatkan pemeriksaan darah saat pasien sakit dan lainnya dalam 4 minggu untuk melihat apakah sistem kekebalan telah membangun antibodi terhadap bakteri. Tentunya, menunggu tes kedua ini untuk kembali sebelum membuat diagnosis tidak membuahkan hasil dan hanya berguna dalam retrospeksi. Tes laboratorium lain yang dapat mengindikasikan demam berbintik Rocky Mountain adalah jumlah sel darah putih yang rendah, jumlah trombosit yang rendah, atau tes fungsi hati yang meningkat. Ruam biasanya merupakan kunci untuk diagnosis karena tidak banyak ruam mempengaruhi telapak tangan dan telapak kaki.
Pengobatan
Demam bintik Rocky Mountain diobati dengan antibiotik seperti doxycycline, tetracycline, atau chloramphenicol. Kebanyakan penyedia akan meresepkan salah satu antibiotik ini dengan asumsi bahwa penyakit tersebut adalah demam berbintik Rocky Mountain dan mengkonfirmasi diagnosis dengan tes darah lain dalam 4 minggu.
Wanita hamil sebaiknya tidak menggunakan doxycycline atau tetracycline. Karena kloramfenikol tersedia di AS hanya dalam bentuk IV, wanita hamil harus dirawat di rumah sakit.
Pencegahan
Mencegah demam berbintik Rocky Mountain melibatkan mencegah gigitan kutu. Anak-anak dan orang dewasa yang berada di luar di daerah yang penuh kutu harus mengenakan pakaian panjang dan menyelipkan ujung celana ke dalam kaus kaki. Penangkal serangga harus diterapkan pada sepatu dan kaos kaki. Produk Permethrin lebih efektif melawan kutu daripada produk DEET. Periksa kutu yang menempel pada kulit setiap 2-3 jam saat berada di luar, lalu periksa sekali sehari.
Tempat persembunyian favorit untuk kutu berada di rambut jadi periksa kulit kepala, leher, ketiak, dan selangkangan.