Ruang Darurat Harus Menyaring dan Menstabilkan Apapun Kemampuan Membayar
Pada tahun 1986, pemerintah federal AS mengeluarkan Undang-Undang Perawatan Medis dan Perburuhan Darurat (EMTALA). Tindakan ini mengharuskan setiap rumah sakit yang menerima pembayaran dari Medicare untuk memberikan perawatan kepada pasien yang tiba di departemen gawat daruratnya untuk perawatan, tanpa memandang kewarganegaraan pasien, status hukum di Amerika Serikat atau kemampuan untuk membayar layanan.
EMTALA berlaku untuk ambulans dan perawatan rumah sakit.
EMTALA dikembangkan untuk memerangi "dumping pasien," praktik menolak untuk mengobati orang yang tidak memiliki kemampuan untuk membayar layanan kesehatan. Ini menjamin mereka dengan sarana tidak cukup tidak akan berpaling dari perawatan medis darurat. Diperkirakan 98% dari semua rumah sakit AS berpartisipasi dalam Medicare sehingga berlaku hukum mencakup hampir semua rumah sakit.
EMTALA terkandung dalam Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA) dan berada di bawah naungan CMS, Pusat Layanan Medicare.
Tugas Hukum Rumah Sakit Berdasarkan UU EMTALA
- Ujian Skrining Medis : Siapa pun yang tiba di bagian gawat darurat rumah sakit harus menjalani pemeriksaan skrining medis untuk menentukan apakah mereka dalam keadaan darurat medis. Undang-undang juga mengatakan ini harus dilakukan tanpa memandang status keuangan atau asuransi pasien, berdasarkan prioritas hanya berdasarkan kebutuhan medis. EMTALA memiliki definisi hukum tentang "kondisi medis darurat" dan istilah "stabil". Lebih lanjut, CMS mengatakan persyaratan ini berlaku untuk setiap fasilitas yang menyediakan layanan darurat, tidak hanya untuk ruang gawat darurat yang ditunjuk. Jika ujian pemeriksaan medis menemukan bahwa tidak ada kondisi medis darurat, mereka tidak diharuskan untuk memberikan perawatan lebih lanjut.
- Stabilisasi atau Transfer : Jika kondisi medis darurat ada, kondisi pasien harus dirawat untuk menstabilkan atau untuk mentransfer ke fasilitas yang sesuai. Ruang gawat darurat tidak dapat hanya mengirim rumah pasien dengan kondisi yang diperkirakan akan semakin memburuk. Pasien harus diberitahu tentang transfer dan memberikan persetujuan . Seorang pasien yang dikirim pulang dalam kondisi tidak stabil atau dikirim ke rumah sakit yang tidak memiliki fasilitas untuk mengobati kondisi mereka bisa mendapatkan bantuan hukum di bawah EMTALA.
- Rumah Sakit Dibutuhkan untuk Mengambil Transfer untuk Layanan Khusus: Ini membahas praktik pembuangan balik, di mana rumah sakit dengan unit khusus, seperti unit luka bakar, hanya menerima pasien dengan kemampuan membayar. Di bawah EMTALA, mereka harus mengambil transfer yang sesuai. Namun, hukum memberi mereka klausul pelarian. Mereka harus menerima transfer jika mereka memiliki kapasitas. Jika mereka tidak memiliki tempat tidur terbuka atau mereka sudah melakukan pengalihan ambulans, mereka tidak perlu melakukan transfer. Namun, jika mereka memberi tahu sebuah rumah sakit yang meminta transfer bahwa mereka kenyang tetapi pasien akan dikirim kepada mereka (dumping) mereka harus merawat pasien ketika dia tiba. Mereka dapat melaporkan rumah sakit pengiriman untuk pelanggaran EMTALA nanti.
EMTALA Tidak Memberikan Perawatan Gratis
Sementara rumah sakit diharuskan memeriksa dan mengobati pasien di bawah EMTALA, layanan mereka tidak gratis. Mereka dapat menagih pasien dan menuntut mereka untuk tagihan yang belum dibayar. Mereka tidak perlu menyediakan perawatan rawat jalan setelah pulang, tetapi mereka harus merujuk mereka ke klinik dan program yang dapat memberi mereka dengan biaya yang lebih murah atau gratis. Rumah sakit tidak dapat menolak untuk merawat pasien yang datang dengan EMTALA yang sudah berhutang pada mereka.