Lebih dari 40 telah terinfeksi, setidaknya 15 telah meninggal, terinfeksi bakteri yang kita tidak tahu banyak tentang - Elizabethkingia anophelis.
Semua yang telah terinfeksi telah dewasa di Wisconsin, kebanyakan manula. Sebagian besar berusia di atas 65 tahun dan dilaporkan memiliki masalah kesehatan lain. Beberapa berada di panti jompo, yang lain di rumah sakit. Tidak jelas berapa banyak penyakit yang sudah ada dan berapa banyak infeksi bakteri yang berkontribusi pada kematian.
Tampaknya tidak menjadi masalah bagi mereka yang sehat dan di luar fasilitas perawatan. Epidemiologis dan pekerja laboratorium - dari negara bagian dan CDC - mencoba untuk mencari tahu bagaimana ini terjadi.
Elizabethkingia anophelis Effects
Penyakit bakteri ini dapat menyebabkan demam, sesak napas, menggigil, dan infeksi kulit - selulitis - yang dapat melibatkan area kulit yang menyakitkan dan kadang-kadang memerah. Telah ditemukan dalam aliran darah pasien dan telah menciptakan gambaran klinis sepsis.
Kadang-kadang karena kesehatan pasien yang buruk secara keseluruhan, tidak jelas apakah infeksi Elizabethkingia adalah penjajah - bakteri yang didapat tanpa menyebabkan penyakit; pada seseorang yang sudah sakit di rumah sakit, sulit untuk mengetahui apakah ini jinak atau menyebabkan masalah. Jika bukan penjajah, berapa banyak bug berkontribusi atau benar-benar menciptakan kesehatan yang buruk ini? Tampaknya bakteri ini, meskipun sering dilihat sebagai penjajah di tempat lain, menyebabkan kerusakan sendiri dalam wabah ini berpusat di Wisconsin.
Bakteri memang membuat orang sakit - atau sakit (menyerang terutama yang sudah sakit).
Diagnosa
Tes laboratorium mikrobiologi diperlukan untuk menentukan apakah infeksi disebabkan oleh Elizabethkingia anophelis.
Jika bakteri ditemukan dalam darah atau cairan tubuh lainnya, sampel cairan tubuh dapat digunakan untuk menumbuhkan bakteri di laboratorium.
Bakteri ditumbuhkan di lempeng laboratorium mikrobiologi yang berbeda dengan substansi yang berbeda, untuk melihat di mana bakteri tumbuh dan di mana ia tidak dapat tumbuh, bersama dengan tes lain, dengan demikian mengidentifikasi bakteri yang ada.
Masalahnya adalah bakteri yang lebih langka mungkin tidak mudah diidentifikasi. Identifikasi tidak selalu instan. Paling mudah untuk pertama mengidentifikasi apakah bakteri adalah gram negatif atau positif. Elizabethkingia anophelis adalah gram negatif. Masalahnya adalah banyak antibiotik yang bekerja pada kebanyakan bakteri gram negatif tidak bekerja pada Elizabethkingia anophelis.
Bug Serupa Lainnya
Ada spesies lain dalam genus Elizabethkingia. Ini termasuk Elizabethkingia meningoseptica ( terlihat lebih sering pada infeksi manusia ), Elizabethkingia miricola, dan Elizabethkingia endophytica.
Ini semua adalah batang aerobik, nonmotile, Gram-negatif. Nama-nama bakteri tidak ditulis dalam batu. Mereka sering berubah. Beberapa spesies ini digunakan untuk menjadi bagian dari genus Flavobacterium .
Spesies ini agak mirip; 98,6 persen kesamaan urutan genetik dengan Elizabethkingia meningoseptica dan 98,2 persen kesamaan genetik dengan Elizabethkingia miricola.
Pengobatan
Infeksi Elizabethkingia adalah bakteri dan diobati dengan antibiotik. Masalahnya adalah bakteri sering tidak menanggapi antibiotik standar.
Antibiotik yang bekerja melawannya mungkin mengejutkan - dan yang terakhir dokter akan meraih. Identifikasi awal dari bakteri (sebagai gram-negatif) akan menyebabkan para profesional medis cenderung memperlakukan secara empiris dengan obat-obatan yang mungkin tidak berfungsi.
Infeksi-infeksi Elizabethkingia biasanya resisten terhadap banyak antibiotik yang biasanya mengobati bakteri gram negatif - aminoglikosida, dan obat-obat β-laktam, termasuk carbapenems. Bakteri ini telah dikenal untuk membuat spektrum luas β-laktamase (ESBL) dan metallo-β-laktamase. Artinya, bakteri ini dapat melawan antibiotik yang sering dianggap, tetapi sering keliru, menjadi "senjata" terbesar melawan bakteri.
Namun, E. meningoseptica, yang seperti semua infeksi Elizabethkingia adalah gram-negatif, tampaknya menanggapi beberapa obat yang digunakan untuk bakteri gram positif. Artinya, infeksi Elizabethkingia telah dikenal untuk merespon obat-obatan seperti Vancomycin, yang biasanya hanya mampu mengobati infeksi gram positif.
Ada sedikit pengalaman dengan mengobati Elizabethkingia anophelis , tetapi sebelum wabah ini, bakteri ditunjukkan, tanpa paparan antibiotik yang diketahui sebelumnya, menjadi resisten terhadap ampisilin, kloramfenikol, kanamisin, streptomisin, dan tetrasiklin.
Dalam hal ini, bakteri tampak rentan terhadap Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (seperti levofloxacin atau ciprofloxacin, mungkin), dan Zosyn (piperacillin / tazobactam). Terapi kombinasi biasanya dianjurkan - seperti potensi penambahan Vancomycin.
Kasus-kasus harus dilaporkan kepada pejabat Kesehatan Masyarakat - sebagaimana kasus-kasus yang disebabkan oleh bakteri serupa. Khususnya, spesies Elizabethkingia lain atau bakteri terkait harus dilaporkan karena mungkin telah salah diidentifikasi.