Endokarditis adalah infeksi serius (atau peradangan) pada jantung. Secara teknis, endocarditis adalah infeksi atau peradangan endocardium, yang merupakan permukaan jantung bagian dalam. Ini berarti endocarditis adalah infeksi pada katup jantung. Ini juga dapat mempengaruhi perangkat (alat pacu jantung, defibrillator, dan kabel mereka) serta katup buatan.
Apa yang terjadi
Pada endokarditis, tumbuh-tumbuhan — atau kelompok mikroba dan fibrin manusia dan trombosit — berkumpul di katup jantung. Mereka terbang mundur dan maju ketika katup membuka dan menutup. Vegetasi ini dapat mempengaruhi aliran darah. Mereka dapat melepaskan diri dan meluncur ke bagian tubuh yang lain. Ini bisa berarti merusak otak dan paru-paru. Vegetasi ini terdiri dari kumpulan trombosit, fibrin, dan bakteri (atau jamur) yang menyebabkan infeksi. Mereka dapat tumbuh lebih besar dan lebih besar sampai perawatan yang tepat dimulai.
Seberapa Umum Ini?
Itu tidak biasa. Di AS, itu mempengaruhi 1 dari 10.000 menjadi 1 dalam 20.000 orang Amerika setahun. Namun, di antara mereka yang menggunakan obat intravena (seperti heroin), 1-2 dari 1.000 akan terinfeksi (dan mungkin lebih).
Siapa yang Mendapatkannya
Kebanyakan yang mendapatkannya sudah punya masalah dengan hati mereka. Kelainan jantung yang sudah ada sebelumnya ditemukan pada 3 dari 4 yang mengembangkan endokarditis. Biasanya, ini berarti ada sesuatu yang salah dengan katup jantung mereka atau memiliki lubang di hati mereka.
Beberapa mungkin telah menjalani transplantasi jantung atau dilahirkan dengan jantung yang abnormal. Masalah-masalah katup ini sering dijemput ketika seorang dokter mendengar gumaman. Ini juga dapat diambil melalui pengujian khusus, seperti USG jantung yang disebut Echo (Echocardiogram). Anda harus bertanya kepada dokter Anda tentang hal ini jika Anda memiliki pertanyaan.
Ada katup yang berbeda dan berbagai jenis masalah. Beberapa katup terlalu kencang — stenosis. Beberapa katup terlalu floppy — regurgitasi. Dari mereka yang mengalami endokarditis, lebih dari 40% akan mengalami masalah katup mitral (khususnya regurgitasi mitral), sementara lebih dari 25% akan mengalami masalah katup aorta (regurgitasi aorta) yang merupakan masalah katup umum.
Orang lain akan mendapatkan endokarditis karena mereka lebih mungkin memiliki bakteri yang mengalir melalui darah mereka. Memiliki bakteri dalam aliran darah berisiko memiliki bakteri yang mendarat di katup. Bakteri dapat ditemukan dalam aliran darah dalam jumlah kecil untuk waktu yang sedikit, tetapi kadang-kadang aliran bakteri ini dapat lebih lama. Ini bisa terjadi ketika orang memiliki prosedur medis atau gigi. Setiap kali jarum atau pisau menembus kulit, ada risiko bakteri dari kulit (atau jarum atau pisau bedah) akan masuk ke dalam. Mereka yang memiliki hemodialisis sangat berisiko (sedikit kurang dari 8% pasien endokarditis sedang menjalani dialisis).
Orang lain yang berisiko adalah mereka yang menggunakan jarum suntik untuk penggunaan narkoba suntikan. Hampir 10% kasus endokarditis ada pada mereka yang menggunakan obat intravena , seperti heroin.
Seperti apa rasanya
Ada berbagai jenis endokarditis.
Jenis-jenis ini tergantung pada bug apa yang menginfeksi Anda - dan juga apakah itu adalah katup alami (asli) atau buatan yang terinfeksi.
Perbedaan yang paling menonjol adalah antara infeksi akut dan subakut . Beberapa bakteri biasanya menyebabkan penyakit dengan cepat. Bakteri lain biasanya menyebabkan penyakit perlahan dan malas, di mana kerusakan serius dapat terjadi sebelum ada yang tahu ada masalah.
Endokarditis Infeksi Akut dapat ditandai dengan demam tinggi, menggigil, kelelahan ekstrim serta nyeri dada, sesak napas yang bisa datang tiba-tiba.
Endokarditis Endokard Subakut membutuhkan waktu lebih lama untuk dikenali, biasanya setidaknya 1-2 minggu, tetapi terkadang lebih lama.
Infeksi subakut ditandai dengan demam yang lebih rendah, kelelahan umum, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, nyeri punggung, keringat malam, kedinginan ringan, sakit kepala, dan nyeri pada otot atau persendian. Kadang-kadang dicatat juga kecil, nodul lembut di jari atau jari kaki serta pembuluh darah yang rusak di kuku atau kuku kaki (atau mata).
Endokarditis Infeksi Akut mungkin disebabkan oleh Staph Aureus . Subakut sering disebabkan oleh bakteri Streptococcal (Strep), terutama streptokokus viridian, serta kadang-kadang oleh enterococci dan bahkan jenis Staph.
Infeksi subakut sering datang dari bagian tubuh di mana mereka biasanya ditemukan pada orang sehat. Infeksi radang sering terbentuk dari mulut melalui gigi berlubang atau gigi. Beberapa infeksi bisa berasal dari usus dan enterococci yang sering ditemukan di saluran genitourinari. Bakteri ini dapat berakhir di aliran darah dari prosedur medis atau bedah.
Jenis
Di luar akut dan subakut, ada banyak jenis infeksi yang berbeda tergantung pada a) katup mana yang terpengaruh b) bakteri atau jamur apa yang terlibat c) seberapa kronis infeksi itu. Katup yang terkena adalah Aortic dan Mitral lebih sering (di sisi kiri jantung) dan Tricuspid dan Pulmonic (di sisi kanan jantung).
Mereka yang terinfeksi dari penggunaan narkoba suntikan sering memiliki infeksi sisi kanan (terutama Tricuspid) sementara ini jarang terjadi pada orang lain.
Efek samping
Salah satu bahaya besar adalah bahwa vegetasi dapat membolak-balikkan materi ke bagian tubuh yang lain. Ini disebut emboli. Bit-bit ini dapat menyumbat pembuluh darah di mana saja — yang mana saja, tergantung pada sisi mana katup itu berada. (Sisi kiri biasanya memompa ke tubuh dan otak, sementara sisi kanan memompa ke paru-paru). Ini dapat menyebabkan kerusakan serius dan infeksi di paru-paru dan otak, menyebabkan stroke, serta banyak bagian lain dari tubuh, termasuk ginjal, hati, limpa, dan pembuluh darah penting.
Infeksi bisa sulit untuk dibersihkan dan terus-menerus membasmi bakteri di dalam darah, yang menyebabkan infeksi yang serius dan tidak terkontrol.
Infeksi dapat secara permanen merusak katup dan dapat menyebabkan gagal jantung.
Pengobatan
Sebagian besar akan membutuhkan beberapa minggu antibiotik. Regimen berbeda tergantung pada infeksi (dan katup) berkisar dari 2 hingga 6 minggu . Ini mengasumsikan bakteri yang bersih dengan antibiotik.
Beberapa membutuhkan operasi. Ini seringkali termasuk mereka yang memiliki katup buatan, infeksi persisten, gagal jantung yang buruk, abses jantung ketika infeksi menjalar ke jantung dari katup.
Pencegahan dengan Masalah Jantung yang Ada
Beberapa yang berisiko tinggi akan menerima antibiotik sebelum prosedur medis atau bedah tertentu. Penting bahwa Anda berbicara dengan dokter atau perawat Anda, dan dokter gigi Anda tentang risiko dan kekhawatiran Anda sebelum prosedur. Mereka yang dianggap paling berisiko adalah, mereka yang memiliki katup buatan (buatan), melewati Endokarditis Infeksi, penyakit jantung kongenital tertentu (penyakit jantung yang dilahirkan dengan Anda) dan mereka dengan transplantasi jantung yang memiliki masalah katup.
Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko, silakan berbicara dengan seorang profesional kesehatan.
Bukankah Demam Rematik Menyebabkan Masalah Jantung?
Ya memang. Demam rematik dapat menyebabkan peradangan di seluruh jantung, tetapi karena penyakit ini tetap ada fibrosis katup, yang dapat menyebabkannya menjadi terlalu kencang atau floppy (stenosis atau regurgitasi). Hal ini disebabkan oleh infeksi streptokok Kelompok A.
Ketika Ini Tidak Menular
Itu juga bisa tidak menular. Kadang-kadang ini dapat dikaitkan dengan gangguan rheumatologic dan autoimun.
Apakah Ini Hanya Katup Yang Menjadi Terinfeksi?
Infeksi juga dapat melibatkan bagian lain dari bagian dalam jantung termasuk pada "lubang di jantung" (seperti cacat pada dinding yang memisahkan ruang jantung yang berbeda) dan tali (chordae tendineae) yang melekat pada katup.