Kolera dapat dengan cepat mengeringkan tubuh cairan, sehingga perawatan tepat waktu sangat penting. Metode utama yang digunakan untuk mengobati penyakit ini adalah terapi rehidrasi, meskipun antibiotik mungkin juga diresepkan dalam beberapa kasus.
Terapi rehidrasi
Karena kekhawatiran terbesar untuk kolera adalah risiko dehidrasi, terapi rehidrasi biasanya merupakan garis pertahanan pertama bagi orang-orang dengan gejala.
Terapi ini sering dapat dilakukan di rumah, meskipun dalam kasus yang parah, rehidrasi mungkin perlu dilakukan dengan bantuan tim medis.
Terapi Rehidrasi Oral
Sebagian besar individu dengan kolera dapat mengobati gejala dehidrasi sendiri — seringkali dengan bahan-bahan yang sudah ada di tangan.
Minuman rehidrasi dan bubuk larut sering tersedia di apotek, tetapi dalam keadaan darurat, solusi rehidrasi oral sederhana (ORS) dapat dibuat di rumah menggunakan rumus berikut:
- 1/2 sendok kecil garam
- 6 sendok gula tingkat
- 1 liter air
Berapa banyak ORS yang harus diambil akan tergantung pada ukuran dan usia seseorang. Bayi berusia di bawah 4 bulan, misalnya, harus mendapatkan antara 200 hingga 400 mililiter dalam empat jam pertama, sedangkan orang dewasa akan membutuhkan 2.200 hingga 4.000 mililiter dalam jangka waktu tersebut. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa jika membuat ORAL di rumah (termasuk menggunakan bubuk yang dapat larut), sangat penting bahwa air minum yang bersih dan dapat diminum digunakan untuk menghindari kontaminasi lebih lanjut.
Dalam ketiadaan total ORS, air putih juga dapat membantu sampai ORAL dapat diambil, dan bayi yang menyusui harus terus menyusui jika mereka mampu.
Terapi Rehidrasi intravena (IV)
Dalam kasus dehidrasi berat, mungkin tidak cukup untuk mencoba dan rehidrasi di rumah. Bantuan medis menggunakan cairan IV mungkin diperlukan untuk mencegah shock atau kematian - terutama pada anak-anak kecil.
Cairan IV ini mirip dengan ORAL dalam hal mereka mengisi cairan dalam tubuh, serta elektrolit yang sangat dibutuhkan, tetapi karena mereka dimasukkan langsung ke dalam aliran darah mereka dapat lebih cepat menangkal efek dehidrasi pada tubuh.
Dalam beberapa kasus, seseorang akan diberikan OR pada saat yang sama sebagai infus IV, kemudian dialihkan ke hanya mengambil ORS sekali tingkat hidrasi lebih mudah dikelola.
Pengaturan waktu
Jumlah dan waktu dari kedua terapi OR dan IV mungkin perlu disesuaikan tergantung pada seberapa parah dehidrasi dan apakah diare dan muntah masih berlanjut. Dalam semua kasus, jumlah cairan yang masuk harus lebih dari perkiraan jumlah yang keluar dari tubuh.
Segera setelah menerima terapi ini, banyak yang akan mulai melihat tanda-tanda rehidrasi, seperti:
- Haus sudah pergi
- Perlu buang air kecil lagi dengan laju normal, dan urinnya ringan dan transparan
- Denyut jantung kembali normal
- Ketika kulit terjepit, segera kembali ke tempat normalnya
Kedua jenis terapi rehidrasi memiliki potensi untuk secara dramatis mengurangi risiko kematian seseorang karena dehidrasi berat yang disebabkan oleh kolera. Ketika digunakan dengan cepat dan tepat, mereka dapat mengurangi korban jiwa hingga kurang dari 1 persen kasus.
Antibiotik
Kebanyakan orang dengan kolera (diperkirakan 80 persen) dapat pulih menggunakan terapi rehidrasi saja. Dalam kasus yang sakit parah, bagaimanapun, antibiotik dapat digunakan untuk mempersingkat lamanya waktu seseorang sakit, serta berapa lama mereka membuang bakteri di tinja mereka.
Obat-obat ini digunakan sebagai tambahan untuk solusi rehidrasi — bukan menggantikannya. Antibiotik saja tidak cukup untuk mencegah seseorang meninggal akibat kolera, meskipun mereka dapat mengurangi jumlah cairan rehidrasi yang dibutuhkan seseorang.
Saat ini, doxycycline adalah obat lini pertama pilihan untuk mengobati kolera, tetapi yang lain - seperti tetrasiklin, azitromisin, eritromisin, dan lain-lain - juga telah terbukti berada di antara perawatan yang paling efektif dan mungkin direkomendasikan untuk populasi khusus.
Salah satu alasan mengapa obat-obatan ini tidak digunakan secara luas adalah karena meningkatnya ancaman strain kolera yang resistan terhadap obat yang semakin kebal terhadap tetrasiklin, di antara pengobatan anti-mikroba lainnya. Diduga bahwa penggunaan yang berlebihan dari obat-obatan jenis ini telah menyebabkan bakteri beradaptasi dengan mereka, menjadikan perawatan kurang efektif. Akibatnya, dokter didorong untuk hanya meresepkan antibiotik untuk kasus sedang hingga berat yang sudah mulai menerima cairan IV.
Alasan lain mengapa obat-obatan ini tidak digunakan secara rutin adalah bahwa efek samping terhadap beberapa antimikroba ini adalah mual dan muntah, memperburuk gejala yang tidak menyenangkan dan kadang-kadang berbahaya yang sudah umum dalam kasus-kasus kolera .
Seng
Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen zink yang diberikan kepada anak-anak dengan kolera dapat mempersingkat jumlah waktu seorang anak mengalami diare dan membuatnya kurang parah. Ketika diberikan bersama antibiotik dan terapi rehidrasi, pemberian 10 hingga 20mg seng per hari tampaknya menghentikan diare 8 jam lebih awal dan dengan volume 10 persen lebih sedikit daripada dalam kasus di mana suplemen tidak diberikan.
Penelitian ini konsisten dengan penelitian yang menunjukkan efek yang sama untuk penyakit diare lainnya, tidak hanya kolera.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kolera - Infeksi Vibrio cholerae: Perawatan antibiotik.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kolera - Infeksi Vibrio cholerae: Terapi rehidrasi.