Sendi sternoklavikularis, atau sendi SC, adalah koneksi sternum (tulang dada) ke klavikula (tulang selangka). Sendi SC ini jarang terluka, tetapi bisa menjadi masalah ketika cedera diderita.
Dislokasi Sternoklavikular
Sendi sternoklavikula dapat terkilir dari posisi normal. Klavikula akan terkilir di depan (dislokasi SC anterior) atau di belakang (dislokasi SC posterior) sternum.
Dislokasi SC posterior lebih mengkhawatirkan karena struktur penting yang terletak tepat di belakang sternum. Struktur ini termasuk pembuluh darah utama dan trakea (batang tenggorokan). Kerusakan ini dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa dengan aliran darah dan pernapasan.
Dislokasi sendi SC biasanya disebabkan oleh cedera pada bahu. Paling umum, bagian luar / depan bahu dipukul secara paksa, dan dislokasi SC anterior terjadi. Dalam beberapa kasus, gaya tumpul langsung ke depan dada dapat menyebabkan dislokasi SC posterior.
Diagnosa
Cedera SC dapat sulit dilihat pada x-ray biasa, meskipun ada cara untuk memvisualisasikan sambungan SC dengan mengubah cara sinar-x dilakukan. Jika sendi SC tampak cedera, pemindaian CAT sering dilakukan untuk mengevaluasi jenis dislokasi dengan lebih baik.
Gejala dislokasi SC tergantung pada apakah atau tidak itu adalah dislokasi anterior atau posterior.
Dalam kasus dislokasi SC anterior, Anda biasanya dapat melihat ujung klavikula yang terkilir. Pasien mengalami nyeri dan bengkak di area ini.
Pasien dengan dislokasi sendi SC posterior mungkin memiliki lesung halus kulit di atas sendi SC, serta nyeri dan bengkak. Selain itu, pasien dapat mengalami kesulitan bernapas, nyeri menelan, dan denyut nadi abnormal yang disebabkan oleh kompresi trakea, esofagus, dan pembuluh darah.
Pengobatan
Kecil terkilir ke sendi SC diperlakukan dengan obat-obatan sling dan anti-inflamasi . Ketika sendi SC benar-benar terkilir, reposisi (disebut pengurangan sendi) dari sendi SC dapat dicoba dengan menenangkan pasien dan menarik lembut lengan. Ini memungkinkan SC joint untuk 'kembali' ke posisi semula. Sambungan SC tidak perlu reposisi sempurna untuk mendapatkan hasil jangka panjang yang baik.
Pembedahan untuk merelokasi sendi SC dipertimbangkan untuk dislokasi SC posterior, dan beberapa dislokasi SC anterior yang nyeri dan simtomatik. Jika reposisi non-bedah dari sendi tidak berhasil, maka operasi dapat dilakukan untuk merelokasi sambungan SC dan memperbaiki ligamen sendi SC yang rusak.
Ketika operasi dilakukan untuk dislokasi SC posterior, prosedur ini dilakukan dengan dokter bedah ortopedi dan vaskular yang tersedia. Alasannya adalah bahwa ada kemungkinan kerusakan pada pembuluh darah utama di dada, dan seorang ahli bedah vaskular harus segera tersedia jika diperlukan.
Mungkinkah Sesuatu yang Lain?
Pada setiap pasien yang lebih muda dari 25 tahun, fraktur lempeng pertumbuhan klavikula harus dicurigai daripada dislokasi sendi SC. Pelat pertumbuhan klavikula adalah pelat pertumbuhan terakhir yang menutup di dalam tubuh.
Ini adalah lempeng pertumbuhan ini yang terluka, daripada sendi SC, pada kebanyakan pasien di bawah usia 25 tahun. Perawatan fraktur plat klavikula pertumbuhan medial mirip dengan pengobatan dislokasi SC, kecuali bahwa sangat jarang terjadi pasien muda ini membutuhkan operasi.
Sumber:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Cedera dan gangguan sendi sternoklavikularis" Instr Kursus Lect. 2000; 49: 397-406.