Gangguan tiroid dan sindrom ovarium polikistik ( PCOS) adalah dua gangguan endokrin yang paling umum (dan mungkin diabaikan) pada wanita. Meskipun hipotiroidisme dan PCOS sangat berbeda, kedua kondisi ini berbagi banyak fitur serupa.
Berikut adalah 5 hal penting yang harus diketahui oleh wanita dengan PCOS tentang hipotiroid.
Hypothyroidism Sangat Umum di PCOS
Hypothyroidism, dan khususnya, tiroiditis Hashimoto , lebih sering terjadi pada wanita dengan PCOS daripada di populasi umum.
Hashimoto adalah kondisi autoimun di mana tubuh menyerang dirinya sendiri.
Sinha dan rekan menemukan bahwa 22,5% wanita dengan PCOS memiliki hipotiroidisme dibandingkan dengan 8,75% pada kontrol dan antibodi tiroid telah terbukti hadir pada 27% pasien dengan PCOS dibandingkan 8% pada kontrol. Baru-baru ini, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Endocrine Research menunjukkan prevalensi lebih tinggi dari Hashimoto dan peningkatan TSH (mengindikasikan hipotiroid) pada pasien PCOS.
Tiroid dan PCOS Terinterkoneksi
Baik faktor genetik dan lingkungan diyakini berkontribusi terhadap gangguan tiroid di PCOS. Hypothyroidism diketahui menyebabkan ovarium mirip PCOS dan memburuknya PCOS secara keseluruhan dan resistensi insulin.
Hypothyroidism dapat meningkatkan testosteron dengan menurunkan kadar globulin binding hormone sex ( SHBG ), meningkatkan konversi androstenedione menjadi testosteron dan estradiol, dan mengurangi pembersihan metabolik androstenedione.
Peningkatan rasio estrogen dan estrogen / progesteron tampaknya secara langsung terlibat dalam tingkat antibodi tiroid yang tinggi pada pasien PCOS.
Tiroid Mempengaruhi Seluruh Tubuh Anda
Terletak di dasar tenggorokan Anda dengan bentuk kupu-kupu, kelenjar tiroid mengatur tingkat di mana tubuh Anda mengubah makanan untuk energi, berfungsi sebagai termostat untuk mengontrol metabolisme tubuh dan sistem lainnya.
Jika bekerja terlalu cepat ( hipertiroid ) itu cenderung mempercepat metabolisme Anda. Jika bekerja terlalu lambat (hipotiroid) ini cenderung memperlambat metabolisme Anda, sehingga berat badan bertambah atau kesulitan menurunkan berat badan.
Semua sel dalam tubuh Anda bergantung pada hormon yang dikeluarkan oleh tiroid Anda untuk berfungsi dengan baik. Selain mengendalikan laju di mana tubuh Anda mengubah karbohidrat, protein, dan lemak menjadi bahan bakar, hormon tiroid juga mengontrol detak jantung Anda dan dapat memengaruhi siklus menstruasi Anda, mempengaruhi kesuburan.
TSH Saja Tidak Cukup
TSH sendiri bukan tes yang dapat diandalkan untuk menentukan fungsi tiroid Anda. TSH mengukur berapa banyak T4 yang diminta oleh thyroid. Tes TSH tinggi yang tidak normal dapat berarti Anda mengalami hipotiroidisme. Mengandalkan TSH saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat dan satu alasan mengapa begitu banyak orang dengan hipotiroid salah didiagnosis .
Tes tiroid lainnya termasuk:
Tes T4 (T4 Bebas, indeks T4 gratis, T4 total): nilai jumlah T4 yang dihasilkan tiroid Anda.
Antibodi peroksidase tiroid (anti-TPO) (TgAb): memeriksa antibodi tiroid dan mendeteksi kondisi tiroid autoimun seperti Hashimoto.
T3 dan Reverse T3 (rT3): menilai jumlah T3 yang diproduksi tiroid Anda dan kemampuannya mengubah T4 menjadi T3.
Iodine Memainkan Peran Besar
Tiroid harus memiliki yodium untuk membuat hormon tiroid. Sumber makanan utama yodium termasuk produk susu, ayam, daging sapi, babi, ikan, dan garam beryodium. Merah muda Himalaya dan garam laut bukanlah sumber yang kaya atau yodium. Menjaga produksi hormon tiroid dalam keseimbangan membutuhkan jumlah yodium yang tepat. Terlalu sedikit atau terlalu banyak yodium dapat menyebabkan atau memperburuk hipotiroidisme. Diskusikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen yodium dan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan.
> Sumber:
> Hypothyroidism: Booklet untuk Pasien dan Keluarga Mereka. Sebuah publikasi dari American Thyroid Association (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani, dan Sameer Aggarwal. Gangguan tiroid dan sindrom ovarium polikistik: Hubungan yang muncul. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb; 19 (1): 25–29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, TA Longkumer, Baul SN, Pal SK. Gangguan tiroid pada subjek sindrom ovarium polikistik: Sebuah studi cross-sectional tersier berbasis rumah sakit dari India Timur. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, M Plebani, Chen S, Furmaniak J, D Armanini, Betterle C. Prevalensi tinggi tiroiditis kronis pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Juli; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Dogan BA, Bilmez S, > Imga > Nasiroglu N, Tuna MM, Isik S, Berker D, Guler S. Prevalensi tinggi tiroiditis Hashimoto pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik: apakah ketidakseimbangan antara estradiol dan progesteron memainkan peran ? Endocr Res. 2015 Mar 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, PG Oppelt, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Thyroid-stimulating hormone berhubungan dengan resistensi insulin secara independen dari indeks massa tubuh dan usia pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Hum Reprod. 2009 Nov; 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, dkk. Penanda serologi autoimunitas pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Fertil Steril 2010; 93: 2291–4.