DAS28, versi modifikasi dari DAS asli, adalah ukuran kuantitatif aktivitas penyakit yang digunakan untuk memantau pengobatan rheumatoid arthritis . DAS28, yang merupakan singkatan dari "skor aktivitas penyakit," dihitung menggunakan rumus yang mencakup jumlah sendi lunak dan sendi bengkak (28 sendi maksimum). DAS28 tidak hanya berguna untuk menilai pasien dalam praktik klinis, tetapi untuk uji klinis juga.
Ada beberapa versi DAS, tetapi mereka semua mengukur beban penyakit menggunakan kesehatan global pasien (penilaian diri pasien), menghitung sendi lunak dan jumlah sendi bengkak (hingga 28), dan ESR (laju endap darah ) atau CRP (C- protein reaktif) . DAS dapat dihitung menggunakan program atau kalkulator tertentu. Jika Anda memiliki iPhone atau smartphone lain, ada aplikasi DAS yang tersedia.
Sejarah DAS
Awal DAS dianggap sekitar tahun 1983. DAS asli termasuk indeks artikular Ritchie, 44 jumlah sendi bengkak, ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) dan penilaian kesehatan umum pada skala analog visual.
Kegunaan dalam Praktek Klinis
Keputusan tentang pengobatan dapat didasarkan pada nilai DAS28 saat ini atau perubahan nilai DAS28 dibandingkan dengan nilai sebelum pengobatan dimulai. Batas aktivitas penyakit DAS28 tinggi dan rendah telah divalidasi. Ada juga hubungan yang jelas antara DAS rata-rata selama periode tertentu dan jumlah kerusakan x-ray yang diderita pasien dalam jangka waktu tersebut.
Penilaian DAS28
Setelah perhitungan rumit telah dilakukan:
DAS28> 5.1 = aktivitas penyakit yang tinggi
DAS28 <3,2 = aktivitas penyakit rendah
DAS28 <2.6 = remisi
Versi lain DAS28 ada yang memungkinkan CRP untuk digunakan sebagai pengganti ESR atau yang memungkinkan penghilangan baik CRP atau ESR.
Garis bawah
Anda mungkin tidak pernah mendengar rheumatologist Anda merujuk khusus pada skor DAS28 Anda.
Tapi, paling pasti, dokter Anda memperhatikan jumlah sendi, laju sedimentasi, dan CRP secara komparatif dari satu kunjungan kantor ke yang berikutnya. Jangan malu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang DAS28 Anda jika belum disebutkan. Menurut National Rheumatoid Arthritis Society, "Skor yang terus-menerus tinggi telah ditemukan untuk meningkatkan kemungkinan kerusakan sendi progresif, bahkan pada pasien yang tampak baik-baik saja. Oleh karena itu, meskipun bukan ukuran sempurna aktivitas penyakit, mungkin berguna. bertanya 'Apa DAS28 saya?' lain kali Anda mengunjungi departemen rheumatologi. "
Sumber:
Skor Aktivitas Penyakit. Rheumatoid Arthritis: Diagnosa dan Pengobatan Dini. Cush, Weinblatt, dan Kavanaugh. Edisi ketiga. Diterbitkan oleh Professional Communications, Inc. (2010).
Skor DAS28. National Rheumatoid Arthritis Society. Terakhir diulas 5/5/2014.