Tulang Rawan Ini Sangat Penting untuk Fungsi Bahu dan Rentan Terhadap Cedera
Sendi bahu adalah bola dan sendi soket, mirip dengan pinggul. Namun, soket sendi bahu sangat dangkal dan dengan demikian secara inheren tidak stabil. Ini berarti tulang bahu tidak ditahan dengan baik. Dukungan ekstra dibutuhkan — di situlah tempat labrum masuk. Tulang rawan ini penting untuk bahu yang berfungsi dengan baik, karena labrum yang robek dapat memengaruhi gerakan.
Untungnya, sebagian besar perawatan tidak invasif.
Apa itu Labrum?
Untuk mengimbangi soket bahu yang dangkal, sendi memiliki manset tulang rawan yang disebut labrum yang membentuk cangkir untuk ujung tulang lengan (humerus) untuk bergerak di dalam. Labrum melingkari soket bahu dangkal (glenoid) untuk membuat soket lebih dalam.
Manset tulang rawan ini membuat sendi bahu lebih stabil dan memungkinkan untuk berbagai gerakan yang sangat luas (pada kenyataannya, berbagai gerakan bahu Anda dapat membuat jauh melebihi sendi lain dalam tubuh).
Mengapa Air Mata Labrum?
Labrum terbuat dari jaringan tebal yang rentan terhadap cedera dengan trauma pada sendi bahu. Ketika seorang pasien menderita cedera bahu , ada kemungkinan bahwa pasien memiliki robekan labral. Labrum juga menjadi lebih rapuh seiring bertambahnya usia, dan dapat robek serta robek sebagai bagian dari proses penuaan.
Beberapa mekanisme yang berbeda telah dijelaskan sebagai penyebab air mata labral superior di bahu.
Kadang-kadang penyebabnya adalah cedera mendadak, seperti kompresi kuat atau traksi mendadak di lengan. Sebaliknya, beberapa cedera labral adalah hasil dari cedera berulang pada bahu, seperti halnya dengan aktivitas melempar ke atas.
Banyak penelitian telah dilakukan dan mereka telah mengidentifikasi posisi spesifik dari sendi bahu di mana labrum sangat beresiko untuk cedera.
Tergantung pada aktivitas dan posisi lengan, dokter Anda dapat menentukan jenis dan lokasi cedera labral yang paling mungkin.
Gejala Labrum Robek
Gejala robekan labral tergantung di mana air mata berada, tetapi mungkin termasuk:
- Sensasi yang menyakitkan di sendi bahu
- Menangkap bahu dengan gerakan
- Nyeri dengan aktivitas tertentu
Selain itu, beberapa jenis air mata labral, khususnya lesi Bankart , dapat meningkatkan potensi dislokasi bahu .
Mendiagnosis Labrum Tears
Seorang dokter biasanya akan mencatat riwayat cedera dan rasa sakit yang menyebabkan masalah. Pada pemeriksaan, tes khusus dapat dilakukan untuk mendeteksi berbagai jenis air mata.
Tes pencitraan sering dilakukan selain pemeriksaan fisik. X-ray biasa biasanya tidak menunjukkan kelainan. MRI biasanya tes terbaik untuk mendeteksi kerusakan labral.
Jika ada kekhawatiran khusus tentang cedera labral, MRI dilakukan dengan menyuntikkan peningkatan gadolinium (pewarna) ke dalam sendi bahu. Suntikan ini secara dramatis meningkatkan keakuratan MRI dalam mendeteksi robekan.
Jenis Air Mata Labral
Pola yang paling umum dari air mata labral adalah:
- Air Mata SLAP : Ini paling sering terlihat pada atlet melempar ke atas seperti pemain bisbol dan pemain tenis. Labrum robek yang terlihat pada sobekan SLAP berada di bagian atas soket bahu di mana tendon bisep menempel ke bahu.
- Bankart Tears : Sebuah robekan Bankart adalah robekan labral yang terjadi ketika bahu terkilir . Ketika bahu keluar dari sendi, labrum robek dan membuat bahu lebih rentan terhadap dislokasi di masa depan.
- Air Mata Labral Posterior : Air mata labral Posterior kurang umum, tetapi kadang-kadang terlihat pada atlet dalam kondisi yang disebut pelampiasan internal . Pada sindrom ini, rotator cuff dan labrum dijepit bersama di belakang bahu.
Mengobati Labrum Robek
Mengobati labrum yang robek tergantung pada jenis air mata yang telah terjadi. Sebagian besar air mata labral tidak memerlukan pembedahan; Namun, pada pasien yang memiliki gejala persisten meskipun dengan perawatan yang lebih konservatif, pembedahan mungkin diperlukan.
Biasanya, langkah pertama adalah langkah sederhana untuk fokus pada memungkinkan tubuh untuk menyembuhkan cedera dan peradangan mereda. Bekerja dengan ahli terapi fisik dapat membantu meningkatkan mekanika bahu untuk menghilangkan stress dari labrum yang rusak di bahu. Dalam kasus di mana bahu tidak stabil atau jika langkah-langkah perawatan yang lebih sederhana gagal, perawatan yang lebih invasif dapat dipertimbangkan. Jenis perawatan juga bervariasi berdasarkan jenis air mata yang spesifik.
Satu Kata Dari
Air mata labral adalah temuan umum di bahu. Tidak setiap robekan labral membutuhkan perawatan bedah, tetapi cedera ini bisa menjadi sumber rasa sakit dan kesulitan dengan kegiatan tertentu. Sementara sebagian besar air mata labral dapat membaik dengan perawatan non-bedah, air mata labral yang menyebabkan ketidakstabilan bahu mungkin memerlukan perawatan yang lebih invasif. Diskusikan pilihan terbaik Anda dengan dokter Anda.
> Sumber:
> Keener JD, Brophy RH. "Superior labral air mata dari bahu: patogenesis, evaluasi, dan pengobatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Ketidakstabilan glenohumeral anterior: strategi perawatan bedah berbasis-patologi" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mei, 22 (5): 283-94.