4 Cara untuk Meminimalkan Patah Tulang
Splinting adalah cara untuk mengobati patah tulang (juga dikenal sebagai patah tulang ) sampai Anda bisa mendapatkan ke dokter. Belat dapat dibuat dari goresan dari barang-barang rumah tangga atau dapat diproduksi secara komersial khusus untuk fraktur belat. Dalam beberapa kasus, ketika jari atau jari kaki digunakan, tetangga yang tidak terluka bisa menjadi belat.
Splints juga dapat digunakan untuk keseleo atau dislokasi (gangguan sendi, seperti bahu atau lutut).
Tanpa menghiraukan apakah Anda melakukan splinting fraktur atau dislokasi dan apakah Anda menggunakan sesuatu yang dirancang sebagai belat atau membuatnya sendiri dari tongkat di hutan, konsepnya sama.
Padat seperti Batu
Ide belat adalah untuk meminimalkan gerakan tulang atau sendi yang rusak. Ketika tulang benar-benar patah, tekanan pada pecahan tulang dapat menyebabkan bagian tulang yang bergerigi bergerak dan merusak jaringan lunak di sekitarnya. Untuk tulang yang retak, tetapi tidak sepenuhnya terpisah, tekanan eksternal pada tulang dapat menyebabkan kerusakan yang meningkat dan bahkan berpotensi menyebabkan patah tulang untuk benar-benar terlepas.
Cedera tidak harus menjadi patah tulang. Tekanan eksternal juga dapat menyebabkan sendi yang sudah rusak menjadi lebih tidak stabil. Terlepas dari apakah kerusakan adalah jaringan keras seperti tulang atau jaringan lunak yang rumit seperti yang ditemukan dalam sendi, pengobatan bergantung pada imobilisasi.
Untuk menghindari tekanan eksternal dari kerusakan lebih jauh tulang yang patah, perlu untuk melumpuhkan — atau dikenal sebagai splint — daerah tersebut.
Kebanyakan fraktur terjadi pada ekstremitas (lengan dan kaki), tetapi ada tulang di seluruh tubuh (sekitar 206 semuanya). Bahkan ketika tulang yang patah tidak berada dalam ekstremitas, seperti tulang rusuk atau panggul, sangat penting untuk melumpuhkannya sebanyak mungkin untuk mengurangi potensi cedera lebih lanjut. Sebagian besar contoh yang digunakan di sini adalah fraktur ekstremitas.
Dasar-dasar Splinting
Belat ekstremitas tidak akan berfungsi kecuali Anda benar-benar membungkus cedera di dalam belat. Itu berarti Anda harus melumpuhkan sendi di atas dan di bawah fraktur. Jika, misalnya, lengan patah di tengah lengan bawah, lebih dari hanya lengan bawah yang perlu di-splint. Karena pergelangan tangan yang bergerak atau siku akan menekan tulang-tulang lengan bawah, istirahat di daerah itu mengharuskan imobilisasi pergelangan tangan dan siku juga. Jika mereka tidak bisa bergerak, mereka tidak akan memutar dan men-tweak jari-jari dan ulna (tulang lengan bawah).
Pada kasus dislokasi atau keseleo, tidak hanya sendi yang harus diimobilisasi, tetapi juga struktur (biasanya tulang) pada kedua sisi sendi. Dalam kasus lutut, misalnya, paha (tulang paha) dan tungkai bawah (tibia dan fibula) harus di-splint untuk menjaga agar lutut tidak bergerak. Beberapa orang mengatakan dislokasi sebenarnya jauh lebih menyakitkan daripada patah tulang, dan pasien cenderung tidak menggerakkan ekstremitas tanpa dorongan sama sekali.
Menilai Fungsi
Alasan untuk membalut luka, terutama pada ekstremitas, bukanlah untuk menyembuhkannya. Dalam banyak kasus, patah tulang yang parah akan memerlukan perawatan yang signifikan, bahkan bedah, untuk memperbaiki kerusakan.
Belat pertolongan pertama digunakan untuk membawa pasien ke rumah sakit atau dokter. Kadang-kadang, belat dapat memfasilitasi memindahkan pasien yang terluka, baik dengan memungkinkan untuk memindahkan pasien tanpa cedera lebih lanjut atau dengan memungkinkan pasien untuk membantu menggerakkan dirinya.
Sambil membantu membawa pasien ke dokter, penting untuk tidak memperburuk keadaan. Pertama dan terpenting, splints tidak boleh menyebabkan cedera pada ekstremitas. Imobilisasi yang tepat biasanya menghambat kerusakan tambahan dan itu dapat diukur dengan menilai fungsi ekstremitas. Sirkulasi, sensasi, dan gerak adalah keunggulan fungsi di semua ekstremitas.
Pastikan untuk menilai fungsi ekstremitas setidaknya dua kali. Periksa sekali sebelum perawatan diterapkan, dan kemudian lagi setelah belat selesai. Jika salah satu fungsi (sirkulasi, sensasi, dan gerakan) telah hilang atau memburuk, cobalah untuk menyesuaikan — atau bahkan menghapus — belat. Hilangnya fungsi adalah masalah besar yang dapat menyebabkan kerusakan permanen jika dibiarkan.
Menilai Aliran Darah: Aliran darah ke area cedera (sirkulasi) dapat terganggu jika kerusakan pada jaringan di sekitarnya termasuk pembuluh darah. Apa saja yang cukup kuat untuk mematahkan tulang cukup kuat untuk mengganggu arteri, vena, dan kapiler. Untuk menilai sirkulasi, rasakan ekstremitas dan kembarannya (jika lengan kanan patah, bandingkan lengan kanan ke lengan kiri) untuk kehangatan. Ekstremitas yang cedera harus sama hangatnya dengan ekstremitas yang berlawanan. Jika lebih dingin, itu pertanda bahwa aliran darah di area itu terganggu.
Bandingkan warnanya. Ungu, biru, splotchy, atau pucat adalah tanda penurunan aliran darah ke ekstremitas.
Jika Anda tahu cara mengambil pulsa , bandingkan pulsa di ujung ekstremitas. Jika denyut nadi ekstremitas yang terluka tidak ada atau sangat lemah, ini merupakan indikator masalah sirkulasi.
Standar emas selalu menggunakan isi ulang kapiler (memberi sedikit tekanan pada kuku atau kuku jari kaki untuk "memucat" mereka atau memeras warna dari mereka dan kemudian melepaskannya, warna seharusnya kembali dalam waktu kurang dari dua detik), tetapi hanya ada sedikit bukti bahwa pengisian kapiler adalah pengukuran yang dapat diandalkan.
Menilai Sensasi: Sensasi adalah pengukuran fungsi kedua. Dalam hal ini, tesnya sederhana: "Bisakah Anda merasakan itu?"
Tanpa membiarkan pasien melihat jari atau jari tangan apa yang Anda sentuh, minta dia memberi tahu Anda yang mana itu (tetap sederhana dan gunakan jari kelingking atau jari kaki besar, karena jari kaki dan jari tengah tidak selalu mudah bagi pasien untuk menggambarkan). Jika pasien tidak merasa Anda menyentuh ekstremitas (atau bingung dengan apa yang Anda sentuh), itu adalah indikator bahwa ekstremitas tidak memiliki sirkulasi yang cukup, menyebabkan syaraf tidak berfungsi, atau ada kerusakan saraf yang sebenarnya.
Menilai Gerak: Pengukuran fungsi terakhir adalah gerakan. Bisakah pasien menggerakkan ekstremitas?
Kehilangan gerak adalah indikator kehilangan sirkulasi, kerusakan saraf motorik, atau kegagalan struktural. Tulang dan otot hanyalah tuas dan pulley yang dirancang untuk membuat benda bergerak dengan cara tertentu. Jika Anda mematahkan struktur pendukung, terkadang mesin tidak bergerak sebagaimana seharusnya bergerak.
Sling dan Swaths
Tulang patah di berbagai area tubuh membutuhkan teknik berbeda untuk melumpuhkannya. Mulai dari atas, mari kita lihat berbagai jenis splint dan di mana mereka dapat digunakan paling efektif.
Cedera pada korset bahu (klavikula dan skapula) atau lengan atas (humerus) hanya dapat diobati dengan selempang dan petak. Cedera lengan yang lebih rendah harus disimpangkan dengan salah satu teknik di bawah ini, tetapi masih dapat ditempatkan di gendongan untuk membantu mengelola cedera. Ini juga lebih mudah bagi pasien untuk bergerak jika lengan yang terbagi dalam gendongan.
Sebuah gendongan pada dasarnya adalah tempat tidur gantung untuk lengan Anda. Ini memberikan beberapa dukungan untuk berat lengan daripada membiarkannya menjuntai dan menarik tulang dan jaringan yang terluka. Sebuah petak digunakan untuk mengikat lengan, masih dalam gendongan, ke tubuh pasien.
Sling dapat diproduksi secara komersial (tipikal setelah operasi) atau dapat dibuat dari perban segitiga atau bahkan kemeja panjang.
Cardboard Belat
Yang paling ekonomis dari semua splints komersial adalah belat kardus . Sebuah belat kardus hanya kedengarannya, belat yang terbuat dari karton dan dirancang untuk penggunaan pertolongan pertama. Belat karton juga dapat dibentuk dari kotak berdinding tebal apa pun. Dengan selembar karton, gulungan pita, handuk, dan gunting, hampir semua fraktur ekstremitas dapat disamarkan.
Karton splint dapat menjadi besar dan sulit untuk diterapkan, ditambah mereka tidak bekerja jika basah. Juga, belat kardus mungkin membuat sulit untuk melihat ekstremitas yang terluka untuk menilai kembali fungsi atau untuk mengobati luka terbuka dan mengontrol pendarahan.
Aluminium Splints
Belat aluminium lunak biasanya datang dalam bentuk gulungan, tetapi bisa juga datang dalam versi datar dan berlapis. Aluminium splint dapat dibentuk agar sesuai dengan ekstremitas yang terluka dengan sangat mudah dan mereka menahan bentuknya dalam hujan. Mereka lebih mahal daripada kardus, tetapi mengambil lebih sedikit ruang dan dapat diterapkan lebih mudah dan dengan lebih sedikit massa setelah mereka dilampirkan.
Dengan latihan, splint aluminium dapat diterapkan dengan cepat, tanpa menyembunyikan ekstremitas seperti halnya belat kardus. Aluminium splint juga biasa digunakan untuk splints jari dan tersedia dalam paket kecil siap pakai.
Bantal
Pergelangan kaki bisa benar-benar terbagi menggunakan tidak lebih dari bantal tempat tidur dan gulungan pita . bantal yang layak (tidak bisa digunakan untuk ini) dapat dililitkan di kaki pada pergelangan kaki yang terluka dan ditempelkan di sekitar kaki. Secara efektif menciptakan 'boot' lunak untuk menahan pergelangan kaki yang terluka.
Bantal yang cukup luas juga bisa digunakan untuk lengan belat atau cedera kaki bagian bawah, meskipun tidak ideal.
> Sumber:
> Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. Hubungan antara waktu pengisian kapiler dan aliran arteri pada ekstremitas atas pediatrik. J Pediatr Orthop B. 2008 Sep; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.