Apa yang harus dilakukan jika Anda mematahkan tulang rusuk.
Setelah cedera pada dada — atau batuk yang sangat kuat — pertimbangkan kemungkinan tulang rusuk patah jika pasien mengalami salah satu dari yang berikut:
- Nyeri hebat saat mengambil napas
- Kelembutan di dada atau punggung di atas area tulang rusuk
- Crepitus — perasaan "renyah" di bawah kulit
Salah satu cara terbaik untuk mengidentifikasi tulang rusuk yang rusak adalah mekanisme cedera . Dipukul di dada, jatuh pada sesuatu dan memukul dada atau menghancurkan dada ke roda kemudi atau dasbor selama kecelakaan mobil pasti bisa menyebabkan tulang rusuk patah.
Batuk yang hebat juga bisa menjadi mekanisme untuk mematahkan tulang rusuk.
Flail Chest
Jarang, bagian tulang rusuk melepaskan diri dari tulang dan otot di sekitarnya. Area ini kehilangan strukturnya yang stabil (bayangkan rak pendek bayi yang terhubung ke sisa tulang rusuk hanya dengan otot) dan bergerak cukup mudah saat pasien bernafas. Bagian ini dikenal sebagai segmen pencambuk dan jauh lebih berbahaya daripada sekadar rusuk patah.
Iga sangat sulit untuk dipecahkan. Mereka dikelilingi oleh otot yang kuat dan biasanya dapat mengambil banyak pelecehan sebelum mereka retak. Orang tua bisa mendapatkan tulang rusuk lebih mudah daripada orang dewasa yang lebih muda. Anak-anak memiliki tulang yang lebih fleksibel. Sebagian besar tulang rusuk patah — termasuk anak-anak — berasal dari kecelakaan kendaraan, tetapi mereka juga sering jatuh dari kuda, cedera olahraga, dan jatuh. Dalam beberapa kasus, banyak batuk yang kuat - seperti dari serangan pneumonia - dapat menyebabkan patah tulang rusuk .
Ribet Rusuk yang Disingkirkan atau Yang Tidak Ada
Sebagian besar waktu, tulang rusuk patah hanya patah di satu tempat, dan merupakan "fraktur tidak lengkap", yang berarti tidak semua jalan melalui tulang.
Tulang rusuk yang benar-benar patah bisa atau tidak bisa keluar dari tempatnya. Jika mereka bergerak, mereka disebut fraktur tulang rusuk yang diganti dan lebih mungkin menusuk paru-paru atau merusak jaringan dan organ lain. Tulang rusuk yang tinggal di tempat — biasanya tulang rusuk yang tidak benar-benar patah — disebut patah tulang rusuk nondisplaced.
Pengobatan
Pertama-tama, jika Anda telah dipukul cukup keras di dada untuk membuat Anda berpikir Anda mungkin telah patah tulang rusuk atau dua, pergi ke departemen darurat atau hubungi 911. Setiap kekuatan yang cukup kuat untuk mematahkan tulang rusuk cukup kuat untuk menyebabkan lainnya, lebih banyak cedera yang mengancam jiwa. Ini sangat berbahaya jika pasien memiliki tanda atau gejala berikut:
- Sesak nafas yang parah
- Batuk darah
- Kebingungan atau pusing
- Kelemahan umum
- Darah dalam urin
Juga dimungkinkan untuk mematahkan lebih dari satu tulang rusuk sekaligus. Lebih dari tiga tulang rusuk patah pada satu waktu berpotensi mengancam jiwa. Karena satu-satunya cara untuk mengetahui pasti adalah mendapatkan x-ray, penting untuk pergi ke departemen darurat kapan saja Anda mencurigai tulang rusuk patah.
Tidak Banyak yang Dapat Anda Lakukan
Ada kabar baik dan berita buruk tentang perawatan rusuk patah sederhana. Kabar baiknya: Ini akan sembuh dengan sendirinya dan mungkin tidak mengembangkan masalah tambahan. Kabar buruknya adalah itu sangat menyakitkan dan sangat sedikit yang dapat Anda lakukan untuk itu.
Di masa lalu, perawatan untuk tulang rusuk yang patah termasuk membungkus dada dengan pita lebar yang sering disebut sabuk tulang rusuk. Sebuah penelitian pada tahun 1990 tidak menemukan manfaat dari membungkus pasien. Patah tulang rusuk yang patah menyebabkan lebih banyak masalah dalam penelitian ini ketika mereka diobati dengan ikat pinggang daripada ketika mereka tidak.
Kebanyakan dokter gawat darurat saat ini tidak membungkus tulang rusuk yang patah.
Perawatan tulang rusuk terbaik adalah obat nyeri sederhana. Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen adalah yang terbaik. Jika Anda pergi ke UGD untuk tulang rusuk Anda yang patah, dokter kemungkinan akan memberi Anda obat pereda rasa sakit serta NSAID.
Komplikasi
Komplikasi paling umum dari tulang rusuk yang patah adalah tidak dapat menarik napas dalam-dalam karena sakit. Jika Anda tidak bernapas cukup dalam, lendir dan kelembaban dapat menumpuk di paru-paru dan menyebabkan infeksi seperti pneumonia .
Fraktur tulang rusuk yang tergeser dapat merusak jaringan atau organ lain dan kadang-kadang menyebabkan paru-paru kolaps (pneumotoraks) atau pendarahan internal.
Sangat penting untuk menjaga kesehatan paru-paru Anda. Saat Anda sembuh, berlatih mengambil napas dalam-dalam. Sangat penting untuk tidak takut mengambil obat pereda nyeri seperti yang ditentukan karena menjaga rasa sakit di bawah kontrol adalah penting untuk mengambil nafas yang kuat dan dalam.
Jika Anda pergi ke UGD, dokter mungkin mengirim Anda pulang dengan alat untuk mendorong pernapasan dalam. Alat ini disebut spirometer insentif. Ini mengukur kapasitas paru-paru sehingga pasien dapat melihat seberapa baik paru-paru mereka pulih saat tulang rusuk patah sembuh.
Sumber:
Sirmali, M, dkk. "Analisis komprehensif fraktur tulang rusuk traumatis: morbiditas, mortalitas, dan manajemen." Eur J Cardiothorac Surg . Juli 2003.
> Quick, G. "Sebuah uji klinis acak dari sabuk iga untuk fraktur sederhana." Am J Emerg Med . Jul 1990.