Flail chest mengacu pada pelanggaran integritas tulang rusuk serius dari lebih dari satu tulang rusuk yang patah di dekatnya yang patah di lebih dari satu tempat masing-masing. Alih-alih menahan bentuk dada yang kaku secara normal, hasil urakan dada di segmen dinding dada yang mengayun ke belakang dan ke depan dalam arah yang berlawanan dari sisa dinding dada.
Menggapai-gapai itu disebut gerakan paradoks .
Ketika pasien menghirup dan sisa dari dada mengembang, segmen pecahan akan tenggelam ke dalam. Di sisi lain, ketika pasien menghembuskan nafas dan sisa kontrak dada, segmen menggelembung akan menonjol keluar.
Ini adalah cedera berbahaya yang membutuhkan perawatan medis darurat. Jika tidak segera diobati, flail chest dapat menyebabkan paru yang kolaps ( pneumotoraks ) atau darah di sekitar jantung (tamponade jantung). Flek dada dan fraktur tulang rusuk, secara umum, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut dibandingkan pada pasien yang lebih muda. Sangat sadar ketika menilai pasien yang lebih tua yang telah jatuh atau berpotensi melukai tulang rusuk mereka.
Mengobati Flail Chest
- Tetap Aman . Jika Anda bukan pasien, lakukan tindakan pencegahan universal dan pakai alat pelindung diri jika tersedia. Pastikan bahwa apa pun yang menyebabkan cedera pada pasien tidak lagi menjadi ancaman.
- Hubungi 911 . Jika operator 911 memberikan instruksi, ikuti instruksi tersebut dan abaikan sisa halaman ini. Jika 911 tidak tersedia, segera bawa pasien ke bantuan medis darurat.
- Stabilkan dadanya yang rata . Gunakan bantal untuk menekan segmen flail. Memegang segmen flail di tempat membuatnya bergerak ke arah yang berlawanan dengan otot dan tulang sekitarnya. Jika tidak bergerak, tidak akan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada jantung, paru-paru dan jaringan sekitarnya.
- Jika bantal tidak tersedia, hampir semua hal akan dilakukan untuk menstabilkan dada yang melesat. Gulung jaket atau selimut. Jika tidak ada yang benar-benar tersedia, setidaknya pasien berbaring di sisi dada yang terkena untuk mencegahnya bergerak.
- Terlepas dari bagaimana dada yang terkena flail diperlakukan akan terasa sakit, mungkin lebih buruk dari apa pun yang pernah dialami pasien. Obat penghilang rasa sakit tidak akan berpengaruh banyak untuk tingkat rasa sakit ini dan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat bukanlah ide yang baik sampai bantuan medis darurat tersedia untuk menyediakan berbagai perawatan darurat. Jangan pernah mengambil - atau berikan kepada pasien lain - obat resep orang lain.
- Selalu pastikan bahwa pasien dengan cedera dada mendapatkan perawatan medis darurat. Kegagalan memberikan perawatan yang tepat untuk flail chest dapat menyebabkan pneumonia dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya.
Sumber:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Penilaian yang komprehensif dan manajemen yang sakit kritis. Dalam: Boltz M, Capezuti E, T Fulder, Zwicker D, editor (s). Protokol perawat geriatrik berbasis bukti untuk praktik terbaik. Edisi ke-4 . New York (NY): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C., dan Edward R. Stapleton. Perawatan EMT Prehospital . Ed ke-3. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich dan RJ Landreneau. "Manajemen dadanya pecah-pecah." Thorac Surg Clin . 2007 Februari; 17 (1): 25-33