Terapi fisik jenis baru yang disebut terapi cermin membantu pasien stroke yang menderita kelemahan pasca stroke.
Apa itu terapi cermin?
Terapi cermin pada awalnya dikembangkan untuk mengobati 'nyeri phantom', suatu kondisi di mana orang mengalami rasa sakit di lengan atau kaki yang telah hilang. Seseorang yang menderita nyeri phantom merasakan sakit di 'lengan yang hilang' atau 'kaki yang hilang' bahkan ketika lengan atau kaki diamputasi atau hilang, sering karena cedera.
Dalam terapi cermin, pasien menempatkan lengan yang terkena di belakang cermin sehingga tersembunyi dari pandangan pasien. Pasien kemudian menggerakkan lengan yang sehat dan, karena penempatan cermin, otak 'tertipu' untuk berpikir bahwa lengan yang terluka telah bergerak. Latihan ini telah ditunjukkan untuk membantu mengurangi gejala nyeri bagi orang yang menderita nyeri phantom, dan sekarang para peneliti telah mulai menggunakan terapi cermin dengan penderita stroke yang lemah atau lumpuh. Prinsip keseluruhan yang sama digunakan untuk terapi cermin dalam rehabilitasi stroke.
Bagaimana terapi cermin digunakan untuk stroke?
Korban stroke yang memiliki kelemahan lengan atau kelumpuhan lengan diinstruksikan untuk menyembunyikan lengan lemah di bawah kotak segitiga yang memiliki penutup cermin. Kemudian, pasien diminta untuk menggerakkan lengan yang lebih kuat dan mengamati gerakannya di cermin. Ini memberi otak pesan yang salah bahwa lengan yang lemah benar-benar bergerak.
Meskipun peserta tahu apa yang mereka lakukan dan mengapa mereka melakukannya - otak masih memiliki cara untuk mendaftarkan pesan yang salah dan 'berpikir' bahwa lengan lemah lebih kuat dari yang sebenarnya. Seiring waktu, secara konsisten berpartisipasi dalam sesi terapi cermin dapat membantu memperkuat lengan yang lebih lemah dengan secara langsung menstimulasi area yang sesuai di otak.
Apakah itu bekerja?
Evaluasi terapi cermin terbesar berasal dari database Cochrane, yang merupakan database besar pasien stroke di seluruh dunia. Para penulis laporan Cochrane pada studi terapi cermin termasuk 564 penderita stroke yang telah berpartisipasi dalam terapi cermin di berbagai tempat di seluruh dunia. Korban stroke yang telah berpartisipasi dalam terapi cermin memiliki peningkatan yang terukur dalam aktivitas kehidupan sehari-hari ketika dibandingkan dengan hasil dari survivor stroke yang berpartisipasi dalam jenis rehabilitasi pasca stroke lainnya.
Studi lain yang lebih baru di Turki menilai 30 pasien stroke selama 4 minggu. Satu kelompok korban stroke pemulihan menerima terapi fisik standar selama 4 minggu, 5 hari / minggu selama 2-4 jam per hari dan kelompok lain menerima terapi standar tetapi juga memiliki tambahan 30 menit terapi cermin setiap hari. Kedua kelompok membaik selama rehabilitasi 4 minggu, tetapi kelompok terapi cermin memiliki ukuran kekuatan yang secara signifikan lebih baik, penurunan tajam pada nyeri pasca stroke dan tingkat kemandirian yang lebih baik sebagaimana diukur oleh kriteria obyektif. Skala pengukuran yang digunakan untuk mengukur peningkatan adalah Pengukuran Kemandirian Fungsional (FIM motor), Skala Analog Visual (VAS) untuk keparahan nyeri, Pemulihan Brunnstrom Tahapan lengan (lengan BRS) dan tangan (tangan BRS) untuk pemulihan motorik dan Fugl - penilaian Meyer (FMA).
Masa depan terapi cermin
Hasil awal dari penggunaan terapi cermin untuk rehabilitasi stroke ini tampak menjanjikan. Menambahkan terapi cermin ke terapi fisik standar setelah stroke relatif sederhana. Belum ada efek samping yang didokumentasikan atau hasil negatif dari terapi cermin.
Terapi fisik dan rehabilitasi setelah stroke memerlukan banyak partisipasi aktif dan kerja keras pada bagian dari penderita stroke. Jika Anda pulih dari stroke, pastikan bahwa Anda memanfaatkan atau semua sumber daya Anda untuk pemulihan pasca-stroke sehingga Anda dapat memperoleh kembali sebanyak mungkin kemampuan fisik dan kognitif Anda.
Sumber:
Efek Terapi Cermin pada Pasien Stroke dengan Sindrom Nyeri Kompleks Daerah Tipe 1: Sebuah Studi Terkontrol Secara Acak, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, DS Ozcan, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Arsip Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi, Desember 2015
Terapi Cermin Berbasis Tugas Menambah Pemulihan Motor dalam Poststroke Hemiparesis: Uji Acak Terkendali, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Jurnal Stroke dan Penyakit Cerebrovascular, Agustus 2015
Terapi cermin untuk meningkatkan fungsi motorik setelah stroke, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Ulasan, Maret 2012