Bagi banyak orang, pengobatan konvensional gagal memuaskan rasa sakit. Ini mungkin salah satu alasan mengapa penggunaan pengobatan alternatif dan terapi holistik terus meningkat di Amerika Serikat.
Orang Amerika memiliki banyak nyeri punggung bawah. Sebenarnya, ini adalah salah satu alasan utama untuk kunjungan ke kantor dokter dan melewatkan hari kerja, serta penyebab paling umum dari kecacatan yang berkaitan dengan pekerjaan, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Selain itu, Pusat Nasional untuk Kesehatan Komplementer dan Integratif, sebuah lembaga di National Institutes of Health, yang merupakan bagian dari pemerintah federal, mengutip nyeri muskuloskeletal dan punggung sebagai mungkin penggerak terkuat dari penggunaan pengobatan alternatif.
Kedokteran tulang belakang di Amerika Serikat
Untuk sebagian besar, meskipun, pembentukan medis bercokol dalam perawatan yang lebih allopathic-jenis seperti obat-obatan.
Daftar perawatan konvensional yang biasanya diberikan oleh dokter kepada pasien yang sakit termasuk, antara lain, obat narkotik. Atau dikenal sebagai opioid, obat-obatan ini mungkin mengarah ke jalan kecanduan jika Anda, dokter dan apoteker Anda tidak berhati-hati.
Kabar baiknya adalah kebanyakan sakit punggung hilang dengan sendirinya atau dengan setia mengikuti program latihan yang berkualitas baik. Berita buruk (berpotensi) adalah bahwa hal pertama yang dokter konvensional Anda mungkin lakukan adalah menawarkan opioid untuk rasa sakit Anda — bahkan jika intensitasnya hanya ringan atau sedang.
Tetapi CDC mengatakan bahwa dokter harus hati-hati mempertimbangkan manfaat dari setiap perawatan sehubungan dengan masalah kesehatan yang mungkin terjadi. Dalam kasus obat penghilang rasa sakit narkotika, jika dokter Anda mengharapkan obat yang baik yang akan Anda lakukan - baik dalam hal penghilang rasa sakit dan fungsi fisik sehari-hari - akan lebih besar daripada risiko kecanduan, sembelit, dan efek samping terkait lainnya, kemudian opioid mungkin layak dipertimbangkan.
Perlu diingat, bahwa opioid benar-benar hanya membuktikan diri efektif untuk rasa sakit jangka pendek yang parah. Untuk nyeri jangka panjang atau ringan hingga sedang, ada pilihan lain yang dapat menghasilkan hasil yang lebih baik.
Jika Anda mengonsumsi opioid untuk nyeri, Anda harus tahu bahwa dokter Anda seharusnya memantau kemajuan Anda selama perawatan. Kekuatan dan kapasitas Anda untuk aktivitas fisik dalam kehidupan sehari-hari harus ditingkatkan, dan tingkat rasa sakit Anda akan menurun. Jika tidak, mungkin lebih baik untuk menangguhkan terapi opioid, kata CDC.
Dan akhirnya, CDC merekomendasikan kepada dokter bahwa sebelum dan selama perawatan, mereka berbicara dengan Anda tentang risiko dan manfaat mengambil opioid.
Perawatan allopathic lainnya yang biasanya direkomendasikan untuk pasien yang mengeluh sakit punggung termasuk operasi, sistem pereda nyeri yang ditanamkan, dan pada tingkat lebih rendah, terapi fisik.
Agar adil, implan stimulator sumsum tulang belakang cenderung mendapatkan ulasan yang baik dari pasien dengan nyeri punggung kronis yang keras yang memiliki perangkat ini. Dan untuk nyeri yang kurang parah, terapi fisik seringkali terbukti bermanfaat — bagi mereka yang melakukan pekerjaan rumah mereka, aku s.
Apakah Dokter Anda Tahu Apa yang Disarankan dalam Cara Perawatan?
Secara umum, penyedia layanan kesehatan menghasilkan banyak uang untuk perawatan semacam itu, namun statistik menunjukkan bahwa pasien tulang belakang tidak selalu menjadi lebih baik.
Faktor uang mungkin apa yang ada di balik kecepatan siput di mana perusahaan kesehatan medis dan publik yang maju maju dalam perlombaan menuju perawatan yang aman, efektif, non-invasif yang memuaskan pasien rasa sakit dengan cara mereka sendiri.
Jadi bagaimana dokter memutuskan perawatan mana yang direkomendasikan untuk Anda? Salah satu penentu mungkin spesialisasi khusus penyedia. Jika Anda pergi ke dokter bedah saraf untuk berkonsultasi, misalnya, Anda mungkin mendapatkan bedah saraf disarankan kepada Anda sebagai hal yang akan mereda gejala Anda. Tetapi pilihan lain mungkin ada dari mana Anda dapat memilih.
Plus, ini adalah usia niche.
Dokter bedah Anda mungkin memiliki keterampilan luar biasa dalam satu jenis prosedur tulang belakang, tetapi hanya rata-rata atau sedikit di atas keterampilan rata-rata pada orang lain yang terkait. (Hal ini mungkin karena ahli bedah melakukan satu prosedur itu berulang kali.) Yang mengatakan, teknik tertentu (atau filosofi pembedahan) di mana dokter unggul mungkin bukan yang terbaik untuk Anda mengingat usia, kondisi, preferensi pribadi Anda , dan jenis masalah punggung yang Anda miliki.
Mari lakukan operasi disk sebagai contoh. Beberapa ahli bedah telah menghabiskan banyak uang untuk belajar bagaimana melakukan penggantian disk , yang merupakan jenis prosedur yang relatif baru. Yang lain, mungkin mereka yang telah berada di industri itu sedikit lebih lama, bertahan dengan fusi tulang belakang yang dicoba dan benar. Baik fusi tulang belakang maupun penggantian disket tidak sempurna dalam hal keamanan dan efektivitas, jadi daripada menerima hanya satu pandangan penyedia tentang perawatan apa yang harus Anda lakukan, mungkin ada kepentingan terbaik Anda untuk meneliti pilihan Anda lebih teliti sebelum melakukan.
Dan akhirnya, institusi medis paling atas biasanya memiliki pedoman untuk membuat dokter (secara opsional) mengikuti. Anda, sebagai pasien, mungkin (atau mungkin tidak) mendapat manfaat dari rekomendasi ini dengan cara sederhana. Pedoman untuk masalah punggung dan leher diterbitkan oleh organisasi seperti American Physical Therapy Association, American Society of Interventional Pain Physicians, American College of Physicians, dan lain-lain. Tergantung pada masalah tulang belakang yang tepat, dan siapa penerbitnya, pedomannya kebanyakan menyarankan obat-obatan, operasi, terapi injeksi, dan / atau terapi fisik sebagai pengobatan. Secara tradisional, mereka telah memberikan sedikit kepercayaan kepada terapi holistik.
A Slant Holistik untuk Pengobatan Nyeri Dapat di Horizon
Pada awal 2017, perubahan mungkin akan datang.
Banyak buzz di Internet dan program berita TV dihasilkan pada bulan Februari dan Maret 2017 ketika American College of Physicians menerbitkan panduan yang, antara lain, merekomendasikan beberapa terapi holistik sebagai perawatan nyeri punggung bawah. Ini termasuk pijat, akupunktur, manipulasi tulang belakang, tai chi, yoga, dan panas. Pedoman ini berbasis bukti, yang berarti bahwa rekomendasi itu disintesis dari tinjauan sistematis hasil dari penelitian berkualitas tinggi (acak, terkontrol) yang mengevaluasi perawatan. Peneliti ingin mengetahui perawatan mana yang menghasilkan hasil terbaik untuk hal-hal seperti menyingkirkan nyeri punggung, mampu berfungsi secara fisik, meningkatkan kualitas hidup, mengurangi kecacatan dan kembali bekerja, dan banyak lagi.
Para peneliti juga mencari informasi tentang efek samping dan tingkat komplikasi, serta seberapa puas pasien dengan setiap perawatan.
Pedoman ini mencakup semua jenis perawatan — bukan hanya terapi holistik — untuk nyeri punggung bawah akut, subakut dan kronis. Rekomendasi dari perawatan holistik spesifik berbeda sesuai dengan jenis rasa sakit. Para penulis pedoman mengatakan mereka tidak memiliki cukup bukti untuk berbicara baik tentang rasa sakit yang dirujuk dari tulang belakang, yang disebut nyeri radikuler dan sering disebabkan oleh disk herniasi.
Sekarang, sebelum Anda bersorak liar (jika memang Anda adalah orang yang lebih memilih perawatan holistik daripada pendekatan allopathic), ingat bahwa ini hanya satu rekomendasi masyarakat medis. Dengan kata lain, terapi holistik sebagai pilihan perawatan nyeri konvensional yang dapat diresepkan kepada Anda oleh dokter Anda bukanlah kesepakatan yang dilakukan.
Potensi untuk Pedoman Luas Itu Termasuk Kesehatan Holistik
Organisasi lain, seperti American Medical Association dan Joint Commission (agen akreditasi yang menetapkan standar perawatan untuk rumah sakit) juga, di masa lalu, mengeluarkan pernyataan.
Cakupan obat-obatan alami dalam laporan ini dan yang serupa bisa tidak dapat diprediksi. Kadang-kadang, terapi yang mungkin Anda kenal ( chiropractic , pijat, akupunktur, kesadaran, yoga, misalnya) secara khusus dinamai, tetapi laporan tersebut tidak memerlukan atau sangat menyarankan ini sebagai perawatan lini pertama yang layak. Di lain waktu, daftar tipe perawatan holistik jauh lebih kecil, tetapi penggunaannya lebih didorong kuat.
“Bahasa sering berubah ketika dokumen-dokumen rekomendasi ini diproduksi, dan di mana daftar terapi holistik kaya dengan pilihan, ketika akhir keluar lebih sedikit disebutkan,” kata John Weeks, penerbit Blog & Laporan Integrator Blog .
Misalnya, pada November 2014, Komisi Bersama mengeluarkan "Klarifikasi Standar Manajemen Nyeri" yang, dalam kata-kata Weeks, "meningkatkan pentingnya pendekatan non-farmakologis. Terapi akupunktur, terapi pijat, terapi chiropraktik, terapi perilaku kognitif, dan osteopati adalah salah satu metode yang secara eksplisit disebut, ”katanya.
Kemudian, pada tahun 2017, Komisi Bersama menghasilkan rancangan berikutnya dari Standar Nyeri mereka. Anda mungkin berpikir bahwa ini akan menjadi kelanjutan dari dokumen Klarifikasi dari tiga tahun sebelumnya, yang termasuk, dan bahkan membentengi daftar perawatan holistik 2014. Sebaliknya, meskipun lebih banyak akses ke perawatan semacam itu direkomendasikan, jumlah terapi holistik yang dikutip sebenarnya lebih kecil.
Untuk alasan ini, komentar Weeks, draft terbaru membingungkan. “Baik akupunktur maupun pijatan, misalnya, secara khusus dipanggil,” dia mencatat. Beberapa minggu menambahkan bahwa ketika terapi tidak disebutkan secara spesifik, beberapa dokter akan cenderung untuk menerapkannya ke dalam praktik mereka atau merekomendasikannya kepada pasien mereka.
Contoh lain dari fenomena bahasa yang berubah ini, menurut Weeks, adalah pedoman draft 2016 CDC untuk resep obat nyeri opioid. (Akhir telah dirilis.) Dia mengatakan, "Pedoman ini termasuk bahasa transformatif yang luar biasa: 'Terapi non-farmakologis dan terapi farmakologis non-opioid lebih disukai untuk nyeri kronis.'"
Tapi, seperti Weeks menyebutkan dalam konsep, terapi komplementer dan alternatif (misalnya manipulasi tulang belakang, pijat, dan akupunktur) dinamakan sebagai terapi non-farmakologis yang diinginkan, yang bisa dicoba untuk rasa sakit sebagai pengganti opioid narkotik. "Penggunaan kata 'preferensi' menunjukkan prioritas," dia berkomentar, "Ini saja menunjukkan transformasi radikal dari praktik saat ini."
Tetapi ketika CDC menerbitkan versi final beberapa bulan kemudian, terapi komplementer dan alternatif spesifik menyebutkan hilang. Daftar ini sekarang berbunyi: "Latihan, akuatik, aerobik, psikologis, terapi perilaku kognitif, dan intervensi bio-psiko-sosial."
Dengan lebih banyak orang Amerika hidup dengan rasa sakit daripada diabetes, penyakit jantung, dan kanker digabungkan (menurut American Academy of Pain Medicine), manajemen rasa sakit dengan cara yang hemat biaya dan ramah konsumen sangat penting. Dan ini hanya dibuat lebih relevan oleh fakta bahwa banyak orang tidak mendapatkan bantuan yang mereka cari dari dokter allopathic konvensional mereka.
> Sumber:
> ACP. American College of Physicians mengeluarkan panduan untuk mengobati > nyeri punggung bawah yang nonradikuler . American College of Physicians. Feb 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian. Pedoman CDC untuk Meresepkan Opioid untuk Nyeri Kronis - > Amerika Serikat >, 2016 > Rekomendasi > dan Laporan. Maret 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Pengobatan Noninvasif untuk Nyeri Punggung Akut, Subakut, dan Kronis Rendah: Pedoman Praktek Klinis Dari American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. Feb 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice