Mempertahankan Fungsi Fisik Sama pentingnya dengan Pain Relief
Saya memiliki sejarah panjang dengan artritis, khususnya, rheumatoid arthritis . Namun, saya memiliki pengalaman yang relatif terbatas dengan terapi fisik. Ketika saya melihat kembali selama bertahun-tahun, sejak saya didiagnosis pada tahun 1974, terapi fisik tidak pernah didorong oleh dokter saya, atau menekankan pentingnya.
Saya dikirim ke terapi fisik setelah operasi penggantian sendi selama sekitar 6-8 minggu setiap kali, tetapi pada dasarnya, tujuannya adalah rehabilitasi pasca operasi .
Itu tidak pernah direkomendasikan kepada saya sebagai bagian dari perawatan arthritis rutin untuk mempertahankan atau meningkatkan berbagai gerakan , untuk mempertahankan atau meningkatkan fungsi fisik, atau untuk mempertahankan atau membangun kekuatan otot.
Faktanya, ketika saya menjalani operasi pinggul saya yang pertama pada tahun 1980, seorang ahli bedah yang berafiliasi dengan salah satu institusi medis paling dihormati di dunia mengatakan kepada saya bahwa saya tidak perlu menjalani terapi fisik karena saya masih muda (24 jam di waktu) dan akan bangkit kembali. Baru-baru ini, pada tahun 2013, ketika saya memiliki disk yang herniated, saya diberitahu oleh dua dokter bahwa terapi fisik tidak akan membantu sampai rasa sakit itu berhasil. Dokter utama saya, bagaimanapun, merujuk saya untuk terapi fisik pada tahun 2013, tetapi klinik terapi fisik yang saya kunjungi kelihatannya hilang mengenai apa yang harus dilakukan dengan saya - seorang pasien yang memiliki riwayat panjang dengan rheumatoid arthritis dan pengalaman yang lebih baru dengan masalah punggung .
Sekarang untuk kabar baik. Meskipun tampaknya ada banyak dokter yang tidak mengenali manfaat terapi fisik sebagai bagian dari perawatan arthritis rutin dan sementara ada klinik terapi fisik yang mungkin kurang optimal, Anda tidak boleh menyerah.
Anda harus mengadvokasi diri sendiri. Itulah yang saya lakukan pada Agustus 2014. Saya merasa, setelah beberapa tahun yang sulit, rasa sakit saya akhirnya terkontrol dengan baik. Saya merasa bahwa ini adalah waktu yang tepat untuk mengejar terapi fisik atau rehabilitasi ortopedi (sebut saja apa yang akan Anda lakukan) untuk memperoleh kembali beberapa gerakan dan kekuatan yang telah hilang.
Saya tidak mendapat banyak dukungan untuk ide ketika saya menelepon untuk meminta rujukan dan berbicara dengan asisten dokter ortopedi saya. Tapi, saya bertahan dan mendapatkan referensi yang saya butuhkan. Saya menemukan tempat yang mengesankan setelah melakukan pencarian online untuk fasilitas terapi fisik di daerah saya. Saya menemukan SPORTS (Layanan Terapi Rehabilitasi Ortopedi Scott Pensivy) di Las Vegas, Nevada. Menurut situs web mereka, mereka menawarkan apa yang saya butuhkan. Tetapi, saya harus berbicara dengan mereka dan menentukan apakah mereka merasa bahwa apa yang mereka tawarkan dapat membantu saya.
Di SPORTS, saya dievaluasi dan diwawancarai. Saya sebenarnya didengarkan dan didengarkan. Tim terapi fisik memahami bahwa, meskipun saya memiliki riwayat yang panjang dan agak rumit dengan artritis, saya dapat memperoleh manfaat dari terapi / rehabilitasi ortopedi. Terapis saya menyusun rutinitas latihan yang mencakup latihan Pilates, peregangan dan penguatan , elliptical semi-recumbent, dan HyperVibe (menggunakan posisi yang dimodifikasi). Setelah hanya dua minggu, saya merasa lebih kuat. Sebulan lagi, lebih kuat. Dan, ini adalah pengalaman yang sangat bagus sehingga saya tidak merasa ingin berhenti.
Apakah Ini Hanya Saya Tidak Dirujuk untuk Terapi Fisik?
Yang mengingatkan pertanyaan ini: Apakah saya satu-satunya orang dengan radang sendi yang dikemudikan dekat terapi fisik ketika mereka berkonsultasi dengan dokter dan mencoba untuk mengelola penyakit selama bertahun-tahun?
Saya bertanya kepada sekelompok teman dengan artritis yang sudah saya kenal selama bertahun-tahun, serta kelompok pengguna lain dari situs web ini. Konsensus adalah bahwa mereka tidak disarankan untuk mempertimbangkan terapi fisik sebagai bagian dari rejimen pengobatan arthritis mereka. Saya dapat mengandalkan satu tangan mereka yang disarankan untuk melakukan konsultasi terapi fisik. Ketika saya menggali lebih dalam, mengenai mengapa terapi fisik tidak di radar banyak pasien atau dokter, saya melihat bahwa masalah yang sama sepertinya muncul ke permukaan.
- Asuransi menyediakan cakupan terbatas untuk terapi fisik. (misalnya, Medicare memungkinkan $ 1.920 pada tahun 2014 per tahun kalender). Beberapa orang sama sekali tidak menyadari apa cakupan asuransi mereka untuk terapi fisik, jika itu ditutupi sama sekali, atau jika biaya saku mereka masuk akal dan dapat dikelola.
- Ada kesalahpahaman yang kuat dan persepsi negatif bahwa orang-orang dengan artritis tidak dapat melakukan cukup banyak hal. Ya, beberapa orang dengan arthritis memikirkan itu tentang diri mereka sendiri.
- Beberapa pasien radang sendi tidak tahu bahwa mereka dapat meminta rujukan.
- Beberapa orang telah diberitahu atau mereka percaya bahwa terapi fisik akan memperburuk kondisi mereka.
Banyak Yang Bisa Mendapatkan Manfaat Dari Terapi Fisik Yang Hilang
Jelas, terapi fisik bukan untuk semua orang, tetapi sama jelasnya, tampaknya banyak yang bisa mendapat manfaat kehilangan perahu. Ini adalah diskusi yang harus dilakukan antara setiap pasien radang sendi dan dokter mereka.
Hanya bulan ini (September 2014), American Physical Therapy Association merilis Pilih Dengan Bijak - Lima Hal Terapis Fisik dan Pasien Harus Bertanya. Nomor dua dari lima menawarkan saran ini kepada terapis, "Jangan meresepkan program pelatihan kekuatan untuk orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, sesuaikan frekuensi, intensitas dan durasi latihan dengan kemampuan dan tujuan individu. Peningkatan kekuatan pada orang dewasa yang lebih tua terkait dengan peningkatan kesehatan, kualitas hidup dan kapasitas fungsional, dan dengan penurunan risiko terjatuh.Orang dewasa yang lebih tua sering diresepkan latihan dosis rendah dan aktivitas fisik yang secara fisiologis tidak memadai untuk meningkatkan keuntungan dalam kekuatan otot.Kegagalan untuk menetapkan tingkat batas kekuatan dasar yang akurat kecukupan dosis dan perkembangan latihan kekuatan, dan dengan demikian membatasi manfaat dari pelatihan. Program pelatihan kekuatan yang dikembangkan secara pribadi dan individual mungkin memiliki manfaat kesehatan yang signifikan untuk orang dewasa yang lebih tua. "
Klinik Cleveland menyatakan, "Ahli terapi fisik dapat memberikan latihan yang dirancang untuk mempertahankan mobilitas, kekuatan, dan penggunaan sendi Anda. Terapis fisik Anda akan menyesuaikan program dengan kebutuhan khusus Anda, apakah masalah rematik Anda meluas atau terbatas pada satu sendi atau area tubuh. " Klinik Cleveland juga menekankan, "Terapi harus dimulai lebih awal untuk mengurangi gejala peradangan yang menyakitkan, mencegah deformitas dan kekakuan sendi permanen, dan mempertahankan kekuatan di sekitar otot. Ketika rasa sakit dan bengkak lebih terkontrol, rencana perawatan mungkin termasuk latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak, dan untuk meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot. "
Intinya: Bicarakan dengan dokter Anda. Tidak pernah ada kata terlambat untuk meningkatkan gerakan, aktivitas, dan olahraga pada tingkat yang sesuai untuk Anda. Hal yang paling penting dari artikel ini adalah saran ini: "Sesuaikan frekuensi, intensitas, dan durasi latihan dengan kemampuan dan sasaran individu."
Sumber:
Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Lima Hal Terapis Fisik dan Pasien Harus Bertanya. Dirilis 15 September 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Klinik Cleveland: Penyakit dan Kondisi. Terapi Okupasi & Fisik untuk Arthritis. 17 September 2012.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis