Radang sendi

Gambaran tentang Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis adalah penyakit peradangan kronis yang mempengaruhi lebih dari sekedar sendi Anda. Tidak seperti osteoarthritis, yang disebabkan oleh pemakaian jangka panjang dan robekan tulang rawan sendi, rheumatoid arthritis adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan dan selnya sendiri, termasuk sendi, kulit, mata, jantung, paru-paru, dan saraf.

Seiring waktu, peradangan yang persisten dapat menyebabkan hilangnya mobilitas, rasa sakit, dan deformitas sendi yang progresif.

Sementara para ilmuwan belum menemukan obat untuk rheumatoid arthritis, fisioterapi dan obat-obatan biologis baru yang menawarkan bantuan untuk sekitar 1,5 juta orang Amerika yang hidup dengan penyakit ini.

Gejala

Rheumatoid arthritis terutama mempengaruhi sendi. Pola dan karakteristik penyakit dapat bervariasi dari satu orang ke orang berikutnya. Bagi beberapa orang, gejalanya akan menyerang secara tiba-tiba dan parah. Untuk yang lain, tanda-tanda dapat berkembang secara bertahap, seringkali dimulai dengan rasa pegal atau kekakuan pada sendi yang lebih kecil, terutama jari-jari tangan atau kaki, sebelum menjadi semakin memburuk.

• Yang Harus Anda Ketahui Tentang Rheumatoid Sarcopenia

• Apakah Polyarthritis, Inflamasi, dan Rheumatoid Arthritis Sama?

Seiring waktu, sendi lain mungkin terpengaruh. Pola keterlibatan cenderung simetris, yang berarti bahwa gejala yang terjadi di satu sisi tubuh biasanya akan tercermin di sisi lain.

Tanda-tanda umum dan gejala rheumatoid arthritis meliputi:

• Kelembutan sendi, kehangatan, bengkak, dan nyeri
• Kelelahan, demam ringan, dan penurunan berat badan
• Kekakuan pagi berlangsung sekitar satu jam

Seiring berkembangnya penyakit, jaringan sendi dapat menjadi terikat bersama (tertambat), sehingga kehilangan gerakan lebih lanjut. Erosi tulang rawan, ligamen, dan tulang pada akhirnya dapat menyebabkan sendi sepenuhnya kehilangan kesejajaran dan bentuknya, yang mengakibatkan deformitas sendi berat dan kadang tidak sedap dipandang mata.

Organ yang Terkena Dampak Lainnya

Peradangan yang diberikan oleh rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi organ lain juga, menyebabkan gejala baik lokal dan sistemik (seluruh tubuh). Komplikasi non-sendi yang paling umum termasuk:

• Nodul reumatoid , benjolan keras yang terbentuk di bawah kulit, paling sering di sekitar siku, tumit, atau buku-buku jari
• Pleuritis , radang selaput paru-paru, menyebabkan sesak nafas, nafas cepat, dan batuk kering
• Perikarditis , peradangan selaput yang mengelilingi jantung, menyebabkan nyeri dada, sesak dada, dan kelelahan
• Vasculitis , peradangan pembuluh darah, menyebabkan demam, kelelahan, penurunan berat badan, dan nyeri otot dan sendi
• Skleritis , peradangan putih mata, menyebabkan kemerahan, robek, kepekaan cahaya, dan kehilangan penglihatan

Kurang umum, organ lain seperti ginjal, hati, tulang, dan jaringan saraf dapat terpengaruh.

> Tanda-tanda umum rheumatoid arthritis di tangan.

Penyebab

Seperti penyakit autoimun lainnya , penyebab pasti rheumatoid arthritis tidak diketahui.

Secara statistik berbicara, wanita tiga kali lebih mungkin untuk mendapatkan penyakit daripada manusia. Risiko cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, dengan timbulnya gejala yang umumnya terjadi antara usia 40 dan 60 tahun.

Genetika tampaknya memainkan peran sentral dalam pengembangan penyakit, terhitung antara 40 persen hingga 65 persen dari semua kasus, menurut sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalam The Lancet. Sementara mekanisme yang tepat belum dapat diidentifikasi, orang dengan penyakit autoimun diyakini memiliki satu atau lebih mutasi genetik yang mengubah cara sistem kekebalan mengenali dan menyerang agen penyebab penyakit.

Dalam sistem kekebalan yang berfungsi normal, sebuah keluarga gen yang disebut kompleks antigen leukosit manusia (HLA) membantu sistem kekebalan membedakan sel-selnya sendiri dari sel-sel penyerbu asing seperti virus dan bakteri. Dengan rheumatoid arthritis, mutasi HLA tertentu mungkin secara tidak sengaja menginstruksikan tubuh untuk menyerang sel-selnya sendiri. Salah satu yang paling umum adalah mutasi yang dikenal sebagai HLA-DR4 .

Tidak mengherankan, rheumatoid arthritis cenderung berjalan di dalam keluarga.

Bahkan, memiliki riwayat keluarga penyakit dapat meningkatkan risiko Anda sebanyak 300 persen.

Faktor-faktor lain, seperti obesitas dan merokok, juga dapat berkontribusi. Obesitas tidak hanya menyebabkan stres pada sendi yang terkena, akumulasi sel-sel lemak yang berlebihan memicu efek pro-inflamasi. Merokok , sementara itu, dapat meningkatkan risiko penyakit simptomatik sebanyak 300 persen, terutama pada pria kulit putih yang jangka panjang, perokok berat,

Diagnosa

Tidak ada tes lab tunggal atau X-ray yang dapat mendiagnosis rheumatoid arthritis. Untuk membuat diagnosis, dokter perlu meninjau riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan kombinasi tes laboratorium dan pencitraan.

Tes laboratorium yang digunakan secara tradisional meliputi:

• Faktor rheumatoid (RF) , antibodi yang ditemukan pada 80 persen orang yang hidup dengan penyakit ini
• Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) , yang mengukur peradangan dalam tubuh
• C-reactive protein (CRP) , suatu zat yang diproduksi oleh hati yang juga merupakan penanda peradangan
• Uji anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) , yang mendeteksi antibodi lain yang biasanya ditemukan pada orang-orang dengan rheumatoid arthritis

• Anda Mungkin Mengembangkan Sleep Apnea Jika Anda Memiliki Rheumatoid Arthritis

• Amjevita Disetujui FDA sebagai Biosimilar dengan Humira

X-rays dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan sepanjang perjalanan penyakit untuk mengevaluasi perkembangan penyakit dan memantau efektivitas perawatan.

Pengobatan

Sementara tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis, pengenalan obat biologis baru telah memberi harapan kepada mereka yang gagal menemukan bantuan dengan penghilang rasa sakit tradisional dan steroid. Perawatan saat ini biasanya termasuk kombinasi jenis obat.

Diantara mereka:

• Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) dapat membantu meringankan rasa sakit dan radang rheumatoid arthritis ringan sampai sedang. NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep. Efek samping termasuk iritasi lambung, tekanan darah tinggi, dering di telinga, sakit maag, dan keracunan hati.
• Obat-obat kortikosteroid , seperti prednisone , dapat meredakan nyeri dan peradangan sambil memperlambat kerusakan sendi. Efek samping mungkin termasuk osteoporosis, berat badan, mudah memar, katarak, glaukoma, dan diabetes.
• Obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) bekerja dengan menekan respon imun dan memperlambat perkembangan penyakit. DMARD yang umum termasuk methotrexate , Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), dan Plaquenil (hydroxychloroquine). Efek samping mungkin termasuk peningkatan risiko infeksi dan kerusakan hati.
• Pengubah respons biologis adalah kelas DMARD yang lebih baru yang biasanya digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate. Mereka termasuk termasuk Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), dan Remicade (infliximab). Tidak seperti generasi awal DMARDs, biologi menargetkan komponen spesifik dari sistem kekebalan tubuh daripada sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Efek samping termasuk peningkatan risiko infeksi.

Fisioterapi juga merupakan bagian integral dari perawatan rheumatoid arthritis dan dapat menggunakan panas, es, stimulasi listrik transkutan, ultrasound, latihan rentang gerak, dan latihan penguatan lembut. Terapi okupasi juga dapat membantu jika radang sendi mengganggu kehidupan sehari-hari Anda atau kemampuan untuk bekerja.

Sejumlah obat komplementer dan alternatif (CAM), seperti minyak ikan, borage, dan evening primrose telah terbukti bermanfaat dalam mendukung pengobatan rheumatoid arthritis ringan sampai sedang.

Mengatasi

Rheumatoid adalah penyakit progresif seumur hidup yang dapat mengurangi kualitas hidup dan kepercayaan diri Anda jika Anda membiarkannya. Dengan mengambil langkah proaktif untuk meningkatkan kesehatan Anda , Anda dapat mengatasi dan mengatasi beberapa aspek yang lebih menantang dari penyakit ini.

Selain obat-obatan, penurunan berat badan dan olahraga dapat membantu meningkatkan mobilitas Anda dan lebih baik mempertahankan rentang gerak Anda . Bahkan jika Anda sudah mengalami gangguan, latihan berdampak rendah seperti berjalan, berenang, bersepeda, yoga, dan tai chi dapat menjaga sendi bergerak tanpa menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada jaringan sendi.

Demikian pula, terapi pikiran-tubuh dapat efektif dalam membantu Anda mengatasi rasa sakit, kelelahan , dan kecemasan yang sering menjadi bagian dari penyakit. Pilihan termasuk meditasi, biofeedback, latihan pernapasan, dan citra yang dipandu. Dengan mengelola respons emosional Anda secara lebih baik terhadap gejala-gejala Anda, Anda mungkin tidak hanya mencapai rasa tenang yang lebih besar tetapi juga mengontrol rasa sakit yang lebih baik.

Satu Kata Dari

Rheumatoid arthritis sering dapat mengisolasi orang yang terkena penyakit. Ini mungkin tidak hanya membatasi kemampuan Anda untuk terlibat dalam kegiatan sehari-hari, tetapi juga dapat merampas kepercayaan diri dan citra diri Anda sebagai kerusakan fisik penyakit menjadi lebih jelas.

Jangan biarkan diri Anda atau orang yang dicintai melakukannya sendiri. Berbicaralah dengan teman atau keluarga dan biarkan mereka tahu apa yang sedang Anda alami. Banyak orang tidak mengerti apa itu rheumatoid arthritis atau tantangan yang dihadapi orang-orang dengan penyakit ini secara teratur. Semakin Anda membuka diri dan membantu mereka memahami, semakin mampu mereka mendukung Anda.

Ini juga membantu untuk menjangkau orang lain yang juga dipengaruhi oleh rheumatoid arthritis. Jika Anda tidak dapat menemukan kelompok pendukung di dekat Anda, Anda dapat terhubung dengan jaringan pendukung di wilayah Anda melalui Yayasan Arthritis yang berbasis di Tucson.

> Sumber:

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Guideline untuk Pengobatan Rheumatoid Arthritis." Perawatan Arthritis Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; dan McInnes, I. “Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. “Dampak merokok sebagai faktor risiko untuk mengembangkan rheumatoid arthritis: meta-analisis studi observasional. Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.