Mengapa Terjadi, dan Cara Mengatasinya
Mengingat stres yang dialami tubuh selama prosedur pembedahan, antara lain, mungkin tidak mengejutkan untuk mendengar bahwa pasien operasi jauh lebih mungkin mengalami serangan sembelit - ketidakmampuan untuk buang air besar, atau kesulitan melewati tinja karena kering atau mengeras. - dari rata-rata orang.
Penyebab Sembelit Setelah Pembedahan
Pasien bedah cenderung sembelit karena berbagai alasan, alasan utama adalah obat resep yang diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.
Obat Nyeri
Opioid adalah jenis obat nyeri yang kuat dan sering diberikan setelah operasi untuk mengontrol rasa sakit . Sayangnya, semua opioid memiliki efek samping yang terkenal menyebabkan konstipasi.
Salah satu cara di mana opioid mempromosikan konstipasi adalah bahwa mereka menurunkan pergerakan makanan melalui saluran usus, yang memberi tubuh lebih banyak waktu untuk mengeluarkan air. Hal ini dapat menyebabkan lebih kering dari tinja yang khas.
Juga diyakini bahwa opioid sebenarnya dapat meningkatkan jumlah air yang diserap dari saluran pencernaan. Akhirnya, opioid dapat menurunkan dorongan untuk buang air besar, yang sekali lagi memungkinkan lebih banyak waktu bagi tubuh untuk mengeluarkan air.
Makanan dan Minuman Setelah Pembedahan
Sebagai bagian dari persiapan Anda untuk operasi, Anda mungkin telah diinstruksikan untuk tidak makan atau minum. Setelah operasi, Anda mungkin diminta untuk minum minimal dan mungkin tidak makan sama sekali selama satu atau dua hari. Kombinasi dari terlalu sedikit cairan dan tidak ada asupan makanan dapat bekerja melawan eliminasi normal tubuh Anda.
Terlalu sedikit cairan dalam tubuh berarti lebih sedikit cairan dalam tinja Anda, sehingga menghasilkan gerakan usus yang keras dan kering. Makanan berfungsi untuk menstimulasi sistem pencernaan dan membuat semuanya tetap berjalan. Tanpa makanan yang dimakan, mekanisme “makanan masuk, makanan keluar” tidak bekerja dengan baik.
Pilihan diet Anda, bersama dengan tingkat asupan Anda, juga mungkin telah berubah setelah operasi.
Bahkan makanan yang disediakan di rumah sakit dapat menjadi perubahan yang signifikan dari diet normal Anda dan dapat menyebabkan konstipasi.
Tidak aktif
Bangun dan berjalan atau aktif adalah salah satu pemicu untuk buang air besar. Jadi tiba-tiba menghabiskan sebagian besar waktu Anda di tempat tidur beristirahat setelah operasi tidak membantu buang air besar Anda dalam memindahkan tinja.
Anestesi
Orang-orang menganggap anestesi sebagai sesuatu yang membuat kita tertidur. Anestesi, juga melumpuhkan otot-otot Anda, yang mencegah makanan bergerak di sepanjang saluran usus. Dengan kata lain, sampai usus Anda "bangun," tidak ada gerakan tinja.
Komplikasi Dari Sembelit
Selain merasa lebih nyaman, ada alasan penting lainnya untuk mengatasi sembelit pasca-bedah.
Konstipasi dapat berkembang menjadi impaksi, yaitu ketika tinja sangat keras dan kering sehingga Anda tidak dapat buang air besar. Kotoran yang mengeras harus dihilangkan dengan enema, dis-impaksi digital (di mana dokter atau perawat menggunakan jari-jari mereka untuk membantu mengeluarkan tinja yang mengeras) atau operasi (dalam kasus-kasus lanjut).
Kasus konstipasi yang parah dan berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan yang cukup sehingga segmen usus harus dikeluarkan, yang sering berarti bahwa pasien akan memerlukan kolostomi.
Sembelit dan impaksi, bersama dengan pasien yang tegang lakukan untuk mencoba memaksa buang air besar, juga dapat menyebabkan irama jantung yang tidak biasa, prolaps rektum, wasir , dan sesak napas.
Pada pasien bedah, straining ini dapat menyebabkan stres pada insisi, baik internal maupun eksternal, dan pada kasus yang ekstrim, dapat menyebabkan sayatan terbuka . Lebih jauh lagi, pasien bedah jantung terbuka dapat beresiko khusus dari perubahan ritme jantung ketika berusaha untuk buang air besar.
Apa yang normal?
Karena penting untuk "menjaga segala sesuatunya bergerak" setelah operasi (dan selalu, dalam hal ini), mungkin berguna untuk meninjau gerakan buang air besar yang sehat (dan apa yang mungkin menjadi pertanda suatu masalah).
Ketika datang untuk mendefinisikan sembelit, tidak ada aturan keras dan cepat untuk frekuensi gerakan usus. Dengan kata lain, jika Anda biasanya memiliki dua atau tiga gerakan usus per hari, tiga per minggu akan menunjukkan konstipasi. Di sisi lain, bagi sebagian orang, tiga gerakan usus per minggu adalah "normal" mereka.
Lebih lanjut, tinja atau gerakan usus yang "normal" adalah lunak, terbentuk, dan terkendali (artinya tidak ada "kecelakaan"), dan tidak menyakitkan.
Sayangnya, tinja cenderung menjadi lebih keras dan lebih keras seiring lamanya waktu antara gerakan usus meningkat. Ini karena lebih banyak air yang diserap kembali ke aliran darah, menyebabkan tinja mengering di usus besar.
Mencegah Sembelit Setelah Pembedahan
Jelas, itu ideal untuk mencegah sembelit setelah operasi, daripada mengembangkannya dan harus mengobatinya. Berikut adalah beberapa tips untuk mengoptimalkan kesehatan usus Anda, sehingga Anda dapat menghindari ketidaknyamanan sebanyak mungkin.
Obat-obatan
Dokter bedah Anda mungkin akan meresepkan pelunak kotoran untuk mengambil bersama obat penghilang rasa sakit untuk mencegah sembelit. Jika ini kasusnya, silakan ikuti saran ahli bedah Anda, bahkan jika Anda tidak pernah mengalami sembelit sebelumnya. Jauh lebih mudah dan lebih nyaman bagi Anda untuk mencegah sembelit daripada mengatasinya begitu dimulai.
Di sisi lain, penting untuk tidak menggunakan perawatan over-the-counter tanpa terlebih dahulu mendiskusikannya dengan dokter Anda. Ada sejumlah besar obat-obatan yang dijual bebas untuk sembelit, dan beberapa di antaranya mungkin tidak tepat untuk Anda. Misalnya, stimulan usus mungkin terlalu memberatkan bagi tubuh Anda.
Minum Lebih Banyak Cairan
Meningkatkan asupan cairan Anda, menghindari minuman berkafein dan berfokus pada minuman (air dan jus) dapat membantu menjaga Anda terhidrasi dengan baik dan mengurangi risiko sembelit. Cairan juga akan membantu tubuh Anda pulih setelah Anda mengembangkan sembelit.
Ingatlah untuk juga minum obat pereda rasa sakit Anda dengan air dan terus minum air sepanjang hari. Asupan air harian yang direkomendasikan biasanya sekitar 64 ons, yang mungkin tidak cukup saat menggunakan opioid.
Makan Lebih Banyak Serat
Apa yang Anda makan dapat meningkatkan atau mengurangi risiko sembelit. Tingkatkan asupan serat Anda dengan makan buah dan sayuran, sebaiknya sedekat mungkin dengan keadaan alami mereka. Jeruk utuh akan lebih baik dalam menyediakan serat untuk diet Anda daripada jus jeruk dengan ampas yang dibuang.
Anda juga dapat menambahkan serat untuk diet Anda dengan suplemen serat, tetapi ingat bahwa menambahkan serat tambahan dapat meningkatkan sembelit jika terlalu sedikit air yang dikonsumsi.
Selain itu, hindari makanan yang diketahui menyebabkan konstipasi. Bagi banyak orang, keju dapat menyebabkan sembelit, seperti halnya diet penuh daging dengan buah dan sayuran minimal.
Makanan dan Makanan Ringan Biasa
Tubuh dirancang untuk menghilangkan tinja saat makanan diperkenalkan. Ini adalah salah satu alasan mengapa buang air besar setelah sarapan umum terjadi — makanan masuk jadi kotoran harus keluar. Untuk alasan ini, makanan kecil dan sering dapat mendorong buang air besar secara teratur.
Aktivitas fisik
Aktivitas fisik, seperti berjalan kaki, juga telah terbukti mengurangi risiko sembelit. Tentu saja, pastikan untuk mengikuti instruksi dari ahli bedah Anda mengenai batasan Anda untuk berolahraga.
Mengobati Sembelit Setelah Pembedahan
Jika Anda telah mengembangkan sembelit, saran untuk mencegah sembelit masih berlaku bagi Anda.
Meningkatkan asupan air Anda sangat penting, seperti juga perubahan pola makan untuk menambah serat pada makanan Anda. Selain itu, ada banyak obat yang dijual bebas dan diresepkan untuk sembelit. Tetapi jika Anda baru saja menjalani operasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.
Agen pelepas sembelit bervariasi dalam seberapa lembut atau agresif mereka memperlakukan sembelit dan dapat menyebabkan distres abdomen yang cukup besar. Terlalu banyak pengobatan atau terlalu merangsang perawatan dapat menyebabkan kram, nyeri, dan diare.
Dengan itu, jenis terapi anti-sembelit yang umum termasuk:
- Enema
- Pelunak kotoran
- Pencahar
- Suplemen serat
- Magnesium sitrat
- Supositoria gliserin
Satu Kata Dari
Sembelit tidak boleh diabaikan, terutama setelah mengalami stres seperti operasi. Tetapi jangan khawatir jika Anda mengalami konstipasi, bahkan jika Anda berusaha keras untuk mencegahnya. Dengan bantuan dokter Anda, dan mungkin beberapa obat, Anda bisa mendapatkan usus Anda kembali ke jalur.
> Sumber:
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (nd) Sembelit.
> Trads M, Pedersen PU. Pola sembelit dan buang air besar 30 hari pertama setelah patah tulang pinggul. Int J Nurs Pract . 2015 Okt; 21 (5): 598-604