Apakah primer atau metastatik, kanker di tulang dapat hadir dengan gejala seperti meningkatnya rasa sakit, pembengkakan dan / atau nyeri yang lebih tiba-tiba dari fraktur patologis - fraktur yang terjadi pada tulang yang telah dilemahkan oleh adanya tumor.
Gejala kanker tulang dapat sedikit sulit untuk dijabarkan pada awalnya karena jenis-jenis gejala ini jauh lebih sering disebabkan oleh kondisi non-kanker seperti cedera olahraga atau berbagai masalah dengan sendi, termasuk bentuk-bentuk radang sendi.
Selain itu, gejala kanker tulang bervariasi dari orang ke orang dan mungkin tergantung pada lokasi dan jenis tumor.
Gejala Sering
Rasa sakit
Secara keseluruhan, rasa sakit adalah tanda paling umum dari kanker tulang yang paling umum, osteosarcoma. Paling sering terjadi pada tulang panjang tubuh, seperti pada lengan dan kaki.
Pada awalnya, rasa sakit mungkin tidak konstan. Hal ini sering dikaitkan dengan cedera fisik atau olahraga fisik yang kuat, keduanya umum terjadi pada populasi yang lebih muda yang cenderung terkena osteosarcoma. Gejala biasanya muncul selama beberapa bulan sebelum diagnosis dibuat — sekitar tiga bulan, rata-rata.
Nyeri akibat kanker tulang bisa memburuk pada malam hari atau ketika tulang digunakan. Bernyanyi osteosarcoma umumnya merupakan hasil dari rasa sakit, karena mulai mengganggu tingkat aktivitas normal dan keadaan kesejahteraan:
- Rekat
- Kesulitan bergerak, mengangkat, atau berjalan
- Nyeri, kelembutan, dan pembengkakan atau pembesaran dekat ke sendi
- Kehangatan dan kemerahan di area yang terkena
- Tulang patah di lokasi tumor; tulang bisa pecah dengan rutin, gerakan normal
- Seseorang mungkin merasakan tiba-tiba, sakit parah di tulang yang telah sakit selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan
Sekitar separuh dari semua osteosarkoma mulai di daerah sekitar lutut . Titik awal yang paling sering adalah di dekat ujung tulang paha, atau tulang paha, diikuti oleh tulang kaki bagian atas, atau tibia.
Tulang lengan di dekat bahu adalah lokasi paling umum ketiga. Keterlibatan bagian lain dari kerangka, paling sering pinggul, terjadi pada kurang dari 10 persen kasus pada osteosarkoma pediatrik.
Pembengkakan
Daerah tulang yang nyeri juga dapat mengembangkan pembengkakan di sekitarnya, meskipun ini mungkin tidak terjadi sampai minggu setelah timbulnya nyeri tulang. Beberapa orang dengan kanker tulang dapat merasakan benjolan atau massa jika tumor tulang berada di lokasi yang dapat dideteksi dengan sentuhan.
Dengan rasa sakit dan bengkak, ini adalah gejala yang dapat memiliki pola yang berbeda tergantung pada jenis kanker tulang. Misalnya, dalam kasus osteosarcoma, tulang kering, paha, dan lengan atas adalah situs tumor umum pada anak-anak dan remaja. Di daerah-daerah inilah rasa sakit dan bengkak terjadi dengan penyakit. Beberapa orang mungkin mengalami lemas jika tumor ada di kaki atau tulang pinggul.
Fraktur patologis
Fraktur ini biasanya tidak akan terjadi pada tulang yang sehat. Ketika kanker berkembang di dalam tulang, tulang bisa melemah. Ketika seseorang mengembangkan fraktur di sebelah atau melalui tumor tulang, biasanya dia mendeskripsikan nyeri hebat mendadak di tulang yang telah sakit selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Osteosarcoma kadang-kadang ditemukan ketika tulang yang telah dilemahkan oleh kanker pecah sebagai akibat dari jatuh atau kecelakaan kecil.
Gejala sistemik
Gejala-gejala ini tidak secara langsung terkait dengan tulang. Meskipun kanker mungkin terbatas pada tulang, bisa ada gejala yang lebih umum ke seluruh tubuh, yang dikenal sebagai gejala sistemik.
Orang dengan kanker tulang dapat mengalami penurunan berat badan dan kelelahan , misalnya. Jika kanker menyebar ke organ-organ internal seperti paru-paru, itu dapat menyebabkan gejala pada pemandangan itu juga — misalnya, kesulitan bernafas.
Gejala Kurang Umum
Ketika kanker tulang berkembang, lebih banyak gejala sistemik mungkin timbul — yaitu, beberapa gejala lain mungkin timbul yang disebabkan oleh kanker dan pengaruhnya pada proses seluruh tubuh, di samping efek lokal di dekat tulang.
Ini termasuk:
- Kelelahan dan kantuk
- Demam
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
- Jumlah sel darah merah rendah (anemia)
Gejala sistemik ini jarang terjadi tanpa adanya penyakit yang sangat lanjut.
Gejala Langka
Pada Osteosarcomas Kepala dan Leher
Osteosarcomas tulang tengkorak dan wajah relatif jarang dan mewakili kurang dari 10 persen dari semua osteosarcomas. Rasio pria-wanita mendekati satu. Tulang kepala dan leher yang paling sering terkena adalah tulang rahang, diikuti oleh bagian mulut atas dari tengkorak (rahang atas). Osteosarcomas tulang tengkorak lainnya sangat jarang.
Kanker yang berkembang di tulang leher dapat menyebabkan gejala yang relatif unik bersama dengan pembengkakan. Bisa ada massa yang membesar di belakang tenggorokan, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan atau bernapas. Kanker di tulang tulang belakang dapat membesar untuk menekan saraf, menyebabkan mati rasa dan kesemutan atau kelemahan otot.
Di Parosteal Osteosarcomas
Subset khusus osteosarcoma, parosteal osteosarcoma, memiliki gejala yang berbeda dari kasus-kasus yang khas: nyeri dan kelembutan minimal di atas lokasi kanker dan, jika berada di lokasi karakteristiknya, memperburuk keterbatasan kemampuan untuk melenturkan dan akhirnya memperpanjang sendi lutut.
Tumor mungkin hadir untuk waktu yang lama sebelum didiagnosis, menjadi lebih besar sebelum akhirnya melukai pada akhir fase.
Multifokal Sclerosing Osteosarcomas
Kelangkaan lain adalah sesuatu yang disebut osteosarcoma multifokal sclerosing, di mana beberapa tumor dalam kerangka berkembang pada saat yang sama dan hadir di diagnosis. Setiap tumor tampak seperti situs asli penyakit pada scan, menunjukkan bahwa tumor tulang berkembang secara independen, pada saat yang sama, di beberapa situs.
Gejalanya mirip dengan osteosarcomas yang lebih khas kecuali gejala itu dapat terjadi pada anak-anak yang sangat muda dan lebih luas. Tidak diketahui pasti apakah kanker tulang seperti itu muncul di beberapa tempat atau jika salah satu dari tumor adalah awal yang benar dari penyakit dan telah menyebar dengan cepat ke situs skeletal lainnya tanpa metastasis ke paru-paru. Sekali lagi, ini adalah pola yang tidak umum.
Pasca-Iradiasi Osteosarkoma
Pasca-iradiasi osteosarcoma terjadi pada individu sembuh dari kanker oleh terapi radiasi. Ini berkembang dalam kurang dari lima persen kasus.
Bukti menunjukkan bahwa osteosarcomas terjadi lebih sering pada pasien yang menerima dosis terapi radiasi yang lebih tinggi. Gejala biasanya termasuk pembengkakan yang menyakitkan di area tubuh yang menerima terapi radiasi.
Komplikasi
Berbagai komplikasi dimungkinkan dengan osteosarcoma dan / atau perawatannya, termasuk yang berikut. Daftar itu mungkin terasa luar biasa. Ingat bahwa semua komplikasi ini hanya kemungkinan, dan yang terjadi tidak berarti bahwa semua itu akan terjadi. Bahkan, tidak ada yang dapat terjadi, dan jika mereka melakukan pemantauan ketat dan rekomendasi dari profesional perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda mengelola dan mengatasinya.
- Infeksi
- Pendarahan dari operasi
- Masalah setelah operasi penyelamatan ekstremitas
- Masalah karena kemoterapi:
- Rambut rontok, sariawan, mual, muntah, diare, infeksi meningkat, mudah memar dan berdarah, dan merasa lelah akibat kemoterapi
- Masalah karena terapi radiasi:
- Luka bakar, rambut rontok, mual, diare, pertumbuhan tulang yang buruk, kerusakan organ, dan kanker baru dari radiasi
- Tantangan emosional dan fisik dari amputasi
- Masalah jantung dan paru-paru
- Masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan
- Masalah belajar
- Perubahan dalam perkembangan seksual
- Masalah dengan kesuburan
- Kembalinya kanker
- Pertumbuhan kanker lainnya
Tempat penyebaran paling sering dari tulang adalah paru-paru. Lebih jarang, penyebaran kanker terdeteksi pada tulang dan jaringan lunak lainnya.
Ketika osteosarcoma menjadi lebih luas, ini lebih sering merupakan konsekuensi dari rekurensi daripada keadaan pada diagnosis awal. Osteosarcoma yang luas dapat datang untuk melibatkan sistem saraf pusat atau saluran gastrointestinal.
Kematian akibat osteosarcoma hampir selalu merupakan akibat dari memburuknya penyebaran ke paru-paru, dengan kegagalan pernafasan karena penyakit yang menyebar luas. Ini dapat melibatkan pendarahan ke paru-paru, deflasi pada satu atau kedua paru-paru, dan kompresi pembuluh darah besar yang berada di dekat paru-paru. Pemantauan ketat oleh profesional perawatan kesehatan Anda diperlukan.
Kapan Harus Melihat Dokter Anda
Banyak gejala kanker tulang, seperti nyeri dan pembengkakan, disebabkan jauh lebih umum oleh kondisi yang kurang serius seperti cedera traumatik. Selain itu, nyeri tungkai dan lengan umum terjadi pada anak laki-laki dan perempuan yang sedang tumbuh, dan seringkali tidak ada alasan untuk khawatir. Namun, jika rasa sakit berlanjut, mengintensifkan, atau jika gejala lain hadir, Anda harus mencari perhatian medis.
Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki kondisi predisposisi kanker seperti retinoblastoma atau sindrom Li-Fraumeni, Anda mungkin ingin sangat waspada terhadap tanda dan gejala keganasan.
Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker tulang, Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika gejala Anda semakin memburuk, Anda mengalami gejala baru, atau Anda mengalami efek samping dari perawatan.
> Sumber:
> American Cancer Society. Tes untuk Osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarcoma dan Ganas Histiocytoma Tulang Berserat dari Bone Treatment (PDQ®) - Versi Profesional Kesehatan. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.