Ada banyak perusahaan asuransi kesehatan di AS. Banyak dari mereka hanya menangani wilayah regional yang kecil, sementara yang lain mengasuransikan pasien di seluruh negeri. Ada juga Medicaid dan Medicare.
Ada enam perusahaan asuransi kesehatan terbesar: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare, dan BlueCross BlueShield, meskipun yang terakhir ini bekerja dengan basis negara-demi-negara.
Lima perusahaan asuransi kesehatan terbesar mengasuransikan sekitar setengah dari populasi yang diasuransikan atau lebih dari 100 juta orang. Di sini kita melihat lima perusahaan asuransi kesehatan terbesar.
WellPoint, Inc.
WellPoint memiliki 34 juta anggota dalam rencana kesehatan afiliasinya dan lebih dari 70 juta insurees ketika anak perusahaannya dimasukkan. Ini menjadikan WellPoint sebagai perusahaan asuransi kesehatan terbesar dalam hal keanggotaan.
WellPoint diciptakan dari penggabungan WellPoint Health Networks Inc. dan Anthem, Inc., pada tahun 2004.
WellPoint berkantor pusat di Indianapolis, Indiana. Ini adalah pemegang lisensi independen dari Blue Cross dan Blue Shield Association yang melayani anggota di California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia, dan Wisconsin.
Rencana WellPoint melakukan bisnis seperti Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross dan Blue Shield, Blue Cross dan Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield, atau Empire Blue Cross (di wilayah layanan New York).
WellPoint juga melayani pelanggan di seluruh negeri sebagai UniCare.
Satu dari sembilan orang Amerika diasuransikan melalui WellPoint.
Rencana perawatan yang dikelola WellPoint meliputi: organisasi penyedia pilihan (PPO); organisasi pemeliharaan kesehatan, (HMO); paket point-of-service (POS); rencana ganti rugi tradisional dan rencana hibrid lainnya, termasuk rencana kesehatan yang digerakkan oleh konsumen (CDHPs); dan hanya rumah sakit dan produk manfaat terbatas.
Perusahaan juga mencakup layanan perawatan terkelola untuk pelanggan yang dibiayai sendiri, termasuk pemrosesan klaim, penjaminan emisi, asuransi kerugian, layanan aktuaria, akses jaringan penyedia, manajemen biaya medis, manajemen penyakit, program kesehatan, dan layanan administratif lainnya.
Perusahaan terafiliasi menyediakan serangkaian produk dan layanan khusus dan lainnya seperti manfaat asuransi jiwa dan cacat, perawatan gigi, visi, layanan manfaat kesehatan, manajemen manfaat radiologi, panduan perawatan kesehatan pribadi berbasis analitik, asuransi perawatan jangka panjang, dan pengeluaran fleksibel akun .
Perusahaan Asuransi Kesehatan CIGNA
Berkantor pusat di Philadelphia, Pa., Sejarah CIGNA membentang kembali lebih dari 125 tahun. Pendapatan perusahaan (per Desember 2011) adalah $ 21,3 miliar.
CIGNA memiliki 11,4 juta insurans di AS dan 7,6 juta lainnya di luar AS (di 29 negara berbeda) dan berada di peringkat Nomor 129 pada daftar Fortune 500.
Pada 2010, CIGNA memproses 119 juta klaim medis.
CIGNA memiliki tiga divisi:
- CIGNA HealthCare menyediakan rencana dan layanan kesehatan bagi perusahaan dan individu, yang menawarkan perawatan medis, gigi, perilaku, kesehatan, farmasi, dan perawatan visi.
- CIGNA Group Insurance adalah salah satu penyedia teratas dari kecacatan kelompok, kehidupan dan kecelakaan di Amerika Serikat.
- CIGNA International menyediakan asuransi jiwa, kecelakaan dan tambahan kesehatan serta perawatan kesehatan khusus dan manfaat asuransi karyawan terkait untuk mempekerjakan karyawan perusahaan multinasional yang berbasis di luar negeri.
Aetna
Aetna didirikan pada 1853 di Hartford, Conn., Dan menyediakan perawatan kesehatan, gigi, farmasi, kehidupan kelompok, dan asuransi cacat, dan tunjangan karyawan. Ini memiliki hampir 18 juta anggota medis, 13,5 juta anggota gigi, dan 8,5 juta anggota farmasi.
Perusahaan asuransi memberikan manfaat melalui pemberi kerja di seluruh 50 negara bagian, dengan produk dan layanan yang ditargetkan khusus untuk perusahaan nasional kecil, menengah dan besar multi-situs.
Aetna juga melayani penerima Medicare dan Medicaid di beberapa pasar. Pendapatan Aetna untuk tahun 2010 adalah $ 34.246 juta, turun 1,5% dari tahun sebelumnya.
Humana
Didirikan pada tahun 1961 dan berkantor pusat di Louisville, Ky., Humana dimulai sebagai panti jompo tunggal dan tumbuh menjadi lebih dari 100 rumah sakit sebelum terlibat dalam manfaat kesehatan.
Humana memiliki 10,2 juta anggota medis dan Nomor 73 pada daftar majalah Fortune dari perusahaan-perusahaan AS terbesar, diurutkan berdasarkan pendapatan tahunan.
Humana menawarkan berbagai layanan dan rencana termasuk:
- Humana Medicare Plan, untuk konsumen yang memenuhi syarat Medicare
- Humana One, asuransi individu dengan berbagai rencana
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life dan Asuransi Tambahan, yang menawarkan rencana hidup mandiri, ganti rugi di rumah sakit, dan kebijakan yang ditargetkan untuk penyakit tertentu. HumanaDental, untuk majikan
- HumanaVisionCare
Penyedia layanan kesehatan juga menawarkan manajer manfaat farmasi, Humana Pharmacy Solutions, yang didukung oleh perusahaan Fortune 100 dan merupakan salah satu PBM bervolume tinggi di negara ini.
Misi Humana Pharmacy Solutions adalah memberi anggota akses ke obat yang mereka butuhkan sambil menawarkan panduan tentang obat-obatan yang terbukti secara klinis dan terapeutik secara klinis yang memberikan nilai lebih baik kepada anggota dan majikan.
United Healthcare
UnitedHealthcare adalah divisi operasi UnitedHealth Group, pembawa kesehatan tunggal terbesar di Amerika Serikat. Perusahaan ini dibentuk pada tahun 1977 melalui reorganisasi Piagam Med Inc., yang didirikan pada tahun 1974.
Perusahaan menyediakan produk dan layanan kepada sekitar 70 juta orang Amerika dan program manajemen apoteknya menyediakan akses yang lebih terjangkau untuk obat-obatan bagi 13 juta orang.
United Healthcare memiliki tiga divisi:
- UnitedHealthcare Employer & Individual memberikan rencana manfaat dan solusi layanan secara berdedikasi kepada pengusaha besar, multi-situs dan nasional dan mengkoordinasikan manfaat dan layanan perawatan kesehatan berbasis jaringan atas nama perusahaan kecil hingga menengah, serta individu, siswa dan keluarga.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement adalah bisnis terbesar di negara yang didedikasikan untuk memenuhi kebutuhan para manula yang terus bertambah.
- UnitedHealthcare Community & State memfasilitasi dan mengelola layanan kesehatan untuk program publik dan Medicaid yang disponsori negara dan para penerima manfaat mereka.
Pendapatan perusahaan pada kuartal pertama tahun ini adalah $ 25.432 juta, naik dari $ 23.193 juta pada kuartal pertama tahun 2010.
United Healthcare menempati peringkat Nomor 22 dalam daftar Fortune 500 berdasarkan pendapatan. Ini juga menerima peringkat No. 1 untuk Inovasi dalam kategori Asuransi dan Managed Care pada daftar majalah Fortune 2011 dari Perusahaan Paling Dikagumi di Dunia.