Hipotensi postprandial adalah kondisi di mana tekanan darah seseorang turun setelah mereka makan. ("Postprandial" berarti "setelah makan.") Untuk orang yang mengalami hipotensi postprandial, tindakan sederhana berdiri setelah makan dapat menghasilkan penurunan tekanan darah yang sangat dramatis, yang mengarah ke gejala yang signifikan.
Hipotensi postprandial paling sering terlihat pada orang tua.
Hingga satu dari tiga orang dewasa yang lebih tua akan memiliki tingkat hipotensi postprandial, yang didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah sistolik hingga 20 mmHg dalam waktu dua jam setelah makan. Untuk sebagian besar individu ini kondisinya ringan, dan tidak terkait dengan gejala. Namun, dalam beberapa kasus, hipotensi postprandial bisa menjadi sangat parah.
Hipotensi postprandial adalah salah satu bentuk hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika berdiri). Semua jenis hipotensi ortostatik lebih cenderung mempengaruhi orang dengan tekanan darah tinggi, atau dengan kondisi tertentu yang merusak sistem saraf otonom seperti penyakit Parkinson dan diabetes .
Gejala Hipotensi Postprandial
Orang yang mengalami hipotensi postprandial akan sering merasakan kepala terasa ringan , pusing , lemah atau bahkan sinkop (kehilangan kesadaran) ketika mereka berdiri dalam satu atau dua jam setelah makan.
Gejala cenderung lebih parah setelah makan makanan besar, makanan yang mengandung banyak karbohidrat, atau jika alkohol dikonsumsi selama atau sebelum makan. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam waktu dua jam atau lebih setelah selesai makan.
Apa Penyebab Hipotensi Postprandial?
Sementara penyebab hipotensi postprandial tidak sepenuhnya dipahami, diduga terkait dengan pengumpulan darah di organ perut selama proses pencernaan.
Karena penyatuan darah ini, jumlah darah yang tersedia untuk sirkulasi umum menurun, menyebabkan tekanan darah turun, terutama ketika berdiri.
Sejumlah akumulasi darah di organ perut setelah makan adalah normal, karena mencerna makanan membutuhkan peningkatan aliran darah. Pada orang dengan hipotensi postprandial, bagaimanapun, diperkirakan bahwa penggumpalan darah dalam usus ini dibesar-besarkan, atau bahwa refleks normal yang menyempitkan pembuluh darah di kaki (untuk mengkompensasi penumpukan darah perut) berkurang.
Makan makanan tinggi karbohidrat tampaknya memperburuk hipotensi postprandial. Pengamatan ini telah menyebabkan beberapa ahli untuk berteori bahwa, pada orang dengan hipotensi postprandial, insulin atau bahan kimia darah lainnya yang dilepaskan sebagai respons terhadap makanan berkarbohidrat tinggi dapat menyebabkan dilatasi berlebih dari pembuluh darah perut.
Sampai batas tertentu, penuaan itu sendiri disertai dengan peningkatan penggumpalan darah perut yang biasanya terjadi setelah makan. Kebanyakan orang yang lebih tua tidak pernah mengalami gejala dari peningkatan penumpukan darah ini - tetapi orang yang memiliki gejala signifikan dari hipotensi postprandial cenderung lansia.
Mengobati Hipotensi Postprandial
Meskipun tidak ada pengobatan khusus untuk menghilangkan hipotensi postprandial, gejala dapat dikontrol secara memadai pada sebagian besar orang yang memiliki kondisi ini.
Mengobati gejala hipotensi postprandial melibatkan empat elemen:
- Makan lebih kecil, lebih sering makan. Makan makanan besar cenderung membesar-besarkan darah perut. Makanan yang lebih kecil berarti lebih sedikit penumpukan darah.
- Hindari makanan tinggi karbohidrat.
- Hindari alkohol. Alkohol melemaskan pembuluh darah dan cenderung mencegah penyempitan pembuluh darah di kaki yang biasanya mengkompensasi penumpukan darah perut.
- Tetap duduk - atau, jika gejalanya berat, berbaringlah - selama satu atau dua jam setelah makan. Penyatuan darah perut cenderung menghilang dalam waktu ini setelah makan.
Jika langkah-langkah ini tidak cukup, terapi lain yang biasa digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik sering membantu.
Misalnya, menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) sebelum makan dapat menyebabkan garam menyebabkan dipertahankan, sehingga meningkatkan volume darah. Selain itu, kafein dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit dan dapat mengurangi gejala. Permen karet juga dapat memperbaiki gejala, mungkin dengan memperlambat pengosongan lambung setelah makan.
Banyak berolahraga di antara waktu makan - seperti berjalan - dapat meningkatkan tonus pembuluh darah, dan mengurangi gejala hipotensi postprandial.
Telah ditemukan bahwa, pada orang dengan hipotensi postprandial yang juga mengalami gagal jantung diastolik dan diterapi dengan diuretik , menarik diuretik dapat secara dramatis memperbaiki gejala.
Jika gejala berat dan tidak dapat dikendalikan oleh tindakan lain, suntikan subkutan dari octreotide (obat yang berperilaku seperti somatostatin, hormon yang diproduksi oleh pankreas) sebelum makan dapat membantu mengurangi jumlah darah yang mengalir ke usus. Namun, perawatan ini cukup mahal, dan dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.
Satu Kata Dari
Sementara hipotensi postprandial kadang-kadang bisa menjadi masalah yang signifikan, terutama pada orang tua, di sebagian besar orang yang memiliki gejala kondisi ini dapat dikontrol dengan beberapa perubahan gaya hidup.
> Sumber:
> Abdel-Rahman TA. Hipotensi ortostatik Sebelum dan Setelah Makan Intake pada Pasien Diabetes dan Orang Tua yang Sehat. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Hipotensi Postprandial: Epidemiologi, Patofisiologi, dan Manajemen Klinis. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, MacIntosh C, Su YC, dkk. Guar Gum Mengurangi Hipotensi Postprandial pada Orang Lanjut Usia. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Manajemen Nonpharmacologic dari Hipotensi Orthostatik: Tinjauan Sistematik. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.