Cuaca buruk ditambah jumlah serbuk sari yang tinggi membuat badai sempurna
Di Melbourne, Australia, pada 21 November 2016, ada badai petir yang sempurna. Angin, hujan lebat, dan jumlah serbuk sari tinggi menempatkan lebih dari 8.500 orang di rumah sakit dengan serangan asma yang parah. Sembilan orang tewas.
Banyak dari orang-orang ini yang mengalami serangan hampir mematikan tidak memiliki riwayat asma dan sebelumnya hanya mengalami demam. Apa yang sebenarnya terjadi?
Asma Dijelaskan
Asma menyerang sekitar 300 juta orang di seluruh dunia. Jumlah penderita asma semakin meningkat, tren yang telah dikaitkan dengan urbanisasi yang meluas. Peningkatan global dalam jumlah orang dengan asma serta biaya terkait penyakit yang lebih tinggi telah menyebabkan lebih banyak penelitian memeriksa mekanisme dan pengobatannya.
Menurut CDC, sekitar satu dari 12 orang Amerika (25 juta orang) mengidap asma. Pada tahun 2008, sekitar 50 persen orang Amerika dengan asma mengalami serangan asma - banyak di antaranya dapat dicegah. Terlebih lagi, pada tahun 2007, asma akhirnya merugikan orang Amerika sebesar $ 56 miliar dalam biaya medis, kehilangan upah, dan kehilangan hari-hari sekolah.
Penderita asma paling sering datang dengan gejala selama masa kanak-kanak. Sekitar dua kali lebih banyak anak laki-laki menderita asma. Pada usia dewasa, bagaimanapun, asma sama-sama lazim di antara pria dan wanita.
Gejala asma termasuk mengi, sesak napas, batuk, dan sesak dada.
Asma adalah sindrom kompleks yang ditandai dengan hal-hal berikut:
- obstruksi aliran udara intermiten
- tipe khusus peradangan saluran udara
- bronkospasme, atau spasme otot polos di dinding cabang kecil saluran napas, yang menyebabkan penyempitan sementara.
Faktor risiko utama untuk pengembangan asma adalah atopi .
Atopi adalah kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit alergi termasuk tidak hanya asma tetapi juga rinitis alergi dan dermatitis atopik. Dari catatan, rinitis alergi juga dikenal sebagai hay fever dan dermatitis atopik adalah eksim . Orang-orang dengan pengalaman atopi meningkatkan respons imun terhadap alergen umum yang ditemukan di lingkungan, seperti serbuk sari, jamur, dan makanan tertentu.
Pemicu tertentu dapat menyebabkan radang saluran napas dan serangan asma. Pemicu ini termasuk yang berikut:
- alergen (misalnya serbuk sari)
- infeksi virus (misalnya, rhinovirus)
- olahraga
- udara dingin
- tawa
- perubahan cuaca
- obat-obatan (misalnya, β-blocker)
- paparan kerja
- GERD
- diet
Seorang dokter dapat mendiagnosis asma berdasarkan riwayat medis, temuan pemeriksaan fisik, dan spirometri. Spirometri adalah tes diagnostik yang dilakukan di kantor, yang mengukur jumlah udara yang Anda hirup, jumlah udara yang Anda hembuskan, dan waktu yang dibutuhkan untuk menghembuskan napas.
Asma umumnya dirawat oleh dokter perawatan primer. Perawatan untuk asma disesuaikan dengan kebutuhan individu dan tergantung pada beberapa faktor, termasuk penyebab, presentasi, riwayat, dan tanggapan terhadap terapi.
Berikut adalah tujuan pengobatan asma:
- mencegah atau meminimalkan serangan asma
- mengendalikan gejala
- hilangkan kunjungan ke ruang gawat darurat
- menjaga aktivitas normal kehidupan sehari-hari
- menurunkan perburukan di malam hari (asma nokturnal)
- menjaga tingkat latihan
- menjaga fungsi paru-paru yang baik
- meminimalkan efek samping negatif obat
Kebanyakan orang dengan asma mengambil obat melalui inhaler. Kortikosteroid inhalasi lebih disukai untuk kontrol jangka panjang asma. Penggunaan yang waspada dan intermiten dari β2-agonis inhalasi long-acting juga bisa membantu. Beta-agonis kerja-pendek yang dihirup seperti albuterol dapat digunakan untuk bantuan cepat.
Setelah pengujian, kortikosteroid oral, perawatan nebulizer albuterol, dan sebagainya dapat digunakan untuk mengobati serangan asma.
Spesifik perawatan tergantung pada tingkat keparahannya. Serangan yang mengancam jiwa menyebabkan rawat inap di ICU.
Petir sebagai Pemicu Asma
Meskipun epidemi asma Melbourne pada November 2016 adalah yang terburuk dalam catatan, badai petir telah memicu epidemi serupa di beberapa kota di seluruh dunia termasuk Naples dan London. Sebagai catatan, karena Australia berada di Belahan Bumi Selatan dan di zona beriklim Australia, musim semi terjadi antara bulan September dan November.
Saat ada banyak serbuk sari di udara, seperti musim semi, draf guntur dapat membawa serbuk sari ini ke permukaan tanah. Di Amerika Serikat, spesifikasi musim alergi bervariasi berdasarkan wilayah, tetapi dapat dimulai pada bulan Februari dan berlanjut hingga awal musim panas. Selain itu, suhu musim dingin yang rendah dapat menyebabkan tanaman menyerbuki lebih awal, dan hujan musim semi yang sering dapat menyebabkan pertumbuhan tanaman yang cepat dan peningkatan jamur.
Biasanya, serbuk sari tidak menyerang saluran udara yang lebih rendah dari paru-paru. Namun selama kondisi basah badai petir, serbuk sari menyerap air dan pecah oleh proses yang disebut osmosis. Bit-bit serbuk sari ini menjadi aerosol dan menyerang tingkat paru-paru yang lebih rendah. Pada orang yang alergi terhadap serbuk sari, paparan ini dapat menyebabkan serangan asma dan kadang-kadang kematian.
20 atau 30 menit pertama badai musim semi adalah yang paling berbahaya bagi mereka yang memiliki alergi serbuk sari dan dapat menyebabkan serangan asma bahkan pada mereka yang belum pernah mengalami demam dan hanya mengalami demam. Selain hujan dan angin badai, faktor-faktor lain seperti petir (muatan listrik di udara) dan dingin juga bisa berperan dalam eksaserbasi asma badai. Secara khusus, muatan listrik bisa memediasi pecahnya partikel serbuk sari.
Beberapa ahli khawatir bahwa badai bisa menjadi masalah kesehatan masyarakat bagi mereka yang menderita demam dan entah dengan atau tanpa asma. Konsentrasi serbuk sari meningkat, dan perubahan iklim membuat badai dan peristiwa hujan lainnya lebih umum.
Setelah melakukan penelitian lebih lanjut, para ahli mungkin dapat mengembangkan sistem peringatan dini untuk memperingatkan mereka yang memiliki alergi tentang potensi wabah asma terkait badai. Peneliti Universitas Georgia saat ini sedang mengeksplorasi opsi ini.
Dalam sebuah artikel berjudul "Serangan Bencana Terkait Badai," D'Amato dan rekan penulis menulis:
Pesan yang dibawa pulang adalah bahwa pasien yang terkena alergi serbuk sari harus waspada terhadap bahaya berada di luar ruangan selama badai petir di musim serbuk sari. Peringatan harus diberikan selama musim serbuk sari untuk menyerbuki pasien yang sensitif.
Lebih khusus lagi, mungkin merupakan ide yang baik bagi mereka yang memiliki alergi serbuk sari untuk tinggal di dalam rumah dan menjaga jendela tertutup selama badai yang terjadi selama musim serbuk sari.
> Sumber:
> Asma. Notebook Praktek Keluarga. http://www.fpnotebook.com
> Asma Eksaserbasi. Notebook Praktek Keluarga. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Asma. Dalam: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, dkk. Serangan Asma Badai Guntur. The Journal of Alergy dan Clinical Immunology. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Asma: Presentasi dan Manajemen Klinis. Dalam: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Penyakit dan Gangguan Paru-paru Fishman, Edisi Kelima New York, NY: McGraw-Hill; 2015.