Apa itu pediatri? Itu pertanyaan yang mudah bagi kebanyakan orang, terutama mereka yang pergi ke dokter anak ketika mereka masih anak-anak. Pediatrics hanyalah cabang kedokteran untuk anak-anak, bukan?
Itu pada dasarnya benar, tetapi dokter yang pergi ke pediatri telah lama mengetahui bahwa anak-anak bukan hanya orang dewasa kecil. Bayi baru lahir, balita, anak-anak prasekolah, dan bahkan remaja semuanya memiliki kebutuhan dan masalah fisik dan mental yang berbeda daripada orang dewasa.
Dokter anak menangani semua kebutuhan untuk anak-anak sejak lahir hingga usia 21.
Sejarah Pediatri
Meskipun dokter medis tradisional telah ada sejak Hippocrates di Yunani kuno — dan kemungkinan sebelumnya jika Anda mempertimbangkan praktik medis budaya non-barat — pediatri adalah cabang kedokteran yang relatif baru.
Dokter anak saat ini memiliki akarnya dalam pembentukan American Pediatric Society dan American Academy of Pediatrics. Seperti spesialisasi medis lainnya, langkah ke arah spesialisasi pediatri tampaknya berkembang setelah American Medical Association mendorong untuk merestrukturisasi dan mereformasi pendidikan kedokteran di awal abad ke-20.
Pemimpin awal pediatri, sering disebut ayah pediatri, termasuk Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch dan Forchheimer.
Bahkan, dalam pernyataan kebijakan mereka tentang "Peran Dokter Anak dalam Pediatri Komunitas," American Academy of Pediatrics menyebut Abraham Jacobi (1830-1919) "pendiri disiplin pediatri." Lahir dan terlatih di Jerman, Jacobi akhirnya datang ke New York City dan mulai berlatih dan kemudian mengajar pediatri.
Selain menjadi pendukung kuat menyusui, Dr. Jacobi memperingatkan bahwa wanita yang tidak menyusui sebaiknya tidak memberikan susu sapi mentah pada bayi mereka dan memperkenalkan konsep pengajaran di samping tempat tidur siswa.
Pencapaian Awal dalam Pediatri
Beberapa perkembangan awal yang lebih signifikan dalam pediatri termasuk:
- Edward Jenner melakukan tes yang mengarah pada vaksin cacar pertama pada tahun 1796
- Dr Eli Ives memberikan kuliah kepada mahasiswa kedokteran di Yale tentang penyakit pada anak-anak dan topik medis lainnya antara 1813 dan 1852
- Dua dari buku pelajaran pertama dalam pediatri diterbitkan pada tahun 1825, "Risalah tentang Perawatan Fisik dan Medis Anak" oleh Dr. William Potts Dewees dan "Pengamatan Praktis pada Penyakit Anak" oleh Dr. George Logan
- Elizabeth Blackwell menjadi wanita pertama yang lulus dari sekolah kedokteran AS pada tahun 1849 dan kemudian melanjutkan belajar di rumah sakit anak-anak di London, Skotlandia, dan Paris, kembali untuk membantu memulai New York Infirmary untuk Wanita dan Anak-anak
- Rumah Sakit Anak Philadelphia didirikan pada 1854 dan menjadi rumah sakit anak-anak pertama di Amerika
- New York Medical College memulai jabatan profesor reguler untuk penyakit anak-anak pada tahun 1860
- Louis Pasteur menciptakan pasteurisasi pada tahun 1862, yang kemudian diterapkan untuk menjaga keamanan susu oleh Franz von Soxhlet pada tahun 1886
- Dr. Abraham Jacobi membantu memulai "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" pada tahun 1868
- Pada tahun 1872, Dr. Mary Putnam Jacobi menjadi wanita pertama yang menjadi anggota Akademi Kedokteran. Dia juga membuka bangsal anak-anak di New York Infirmary pada tahun 1886.
- Frederick Forchheimer adalah dokter kepala ketika Rumah Anak-Anak Sakit di Cincinnati, Ohio, dibuka pada tahun 1883 - rumah sakit anak-anak pertama di Midwest
- Edisi pertama dari Archives of Pediatrics diterbitkan pada tahun 1884
- American Pediatric Society didirikan pada tahun 1888, oleh Dr. Job Lewis Smith, dengan Dr. Abraham Jacobi sebagai presiden pertamanya, yang kemudian menjadi presiden AMA
- Dr. Thomas Morgan Rotch ditunjuk sebagai profesor pediatri pertama Amerika di Harvard Medical School pada tahun 1893
- Dr. Dorothy Reed Mendenhall adalah orang pertama yang mengakui bahwa penyakit Hodgkin adalah gangguan sel darah dan bukan bentuk tuberkulosis pada tahun 1901. Dia kemudian melakukan magang di pediatri dan melakukan penelitian tentang masalah kesehatan anak-anak untuk Biro Anak di Washington DC, termasuk perkembangan norma pertumbuhan dan standar perkembangan anak.
- "American Journal of Diseases in Children," diterbitkan oleh AMA dan sekarang disebut "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine," mulai diterbitkan pada Januari 1911
- Epidemi polio musiman mulai terjadi di Amerika Serikat pada tahun 1916
- Sir Edward Mellanby, seorang dokter di London, menemukan bahwa minyak ikan cod dapat mengobati rakhitis
- Emily Partridge Bacon menjadi spesialis pediatrik pertama di Philadelphia (1918). Diantara inovasi yang dia perkenalkan adalah klinik "baik bayi".
- Jessie Boyd Scriver adalah salah satu wanita pertama yang belajar dan lulus dari McGill University di Montreal, Kanada. Dia menjadi presiden Canadian Pediatric Society pada tahun 1952 dan merupakan pengaruh besar pada neonatologis di Kanada.
- Vaksin difteri diperkenalkan pada tahun 1923, segera diikuti oleh vaksin pertusis ( batuk rejan ) pada tahun 1926
- Dr. JP Crozier menerbitkan buku pediatri pertamanya “Penyakit Bayi dan Anak-Anak,” yang akhirnya menjadi buku teks Pediatri Nelson yang masih digunakan hingga hari ini.
- Alexander Fleming menemukan penicillin pada tahun 1928, meskipun baru pada tahun 1940-an dan 50-an penisilin mulai banyak digunakan sebagai antibiotik.
- American Academy of Pediatrics dibentuk pada 23 Juni 1930 oleh sekelompok 35 dokter anak di Detroit, Michigan
- American Board of Pediatrics, sebuah dewan sertifikasi dari American Board of Medical Specialties, didirikan pada tahun 1933
- Kasus rakhitis mulai menurun karena susu mulai diperkaya dengan vitamin D pada tahun 1933
- Sebuah penelitian diterbitkan yang menjelaskan penggunaan benzedrine (bentuk amfetamin) pada anak-anak dengan masalah perilaku pada tahun 1937 oleh Dr. Charles Bradley
- Dr. Dorothy Hansine Andersen adalah seorang ahli patologi dan pada tahun 1938, menjadi orang pertama yang mengenali bahwa cystic fibrosis adalah penyakit. Dia juga membantu membuat tes pertama untuk membantu mendiagnosis CF.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD adalah dokter anak dan ahli mikrobiologi di Babies 'Hospital (sekarang Rumah Sakit Anak-Anak New York-Morganby Stanley) yang mengembangkan pengobatan untuk meningitis Hib pada tahun 1940-an yang lebih efektif daripada perawatan sebelumnya. Dia juga mengidentifikasi resistensi antibiotik pada bakteri Haemophilus influenzae , tonggak lain pada saat itu.
- Drs William E. Ladd dan Robert E. Gross (yang melakukan ligasi PDA pertama tiga tahun sebelumnya) menerbitkan buku panduan bedah anak modern pertama pada tahun 1941, "Pembedahan Perut pada Anak dan Masa Kecil"
- Dr Norman M. Gregg melaporkan sindrom rubela kongenital pada tahun 1941
- Dr Helen Taussig dan Dr. Alfred Blalock bekerja untuk mengembangkan perawatan bedah paliatif untuk bayi dengan Tetralogy of Fallot pada tahun 1943
- Dr RL Jackson dan Mrs HG Kelly mempublikasikan grafik pertumbuhan anak pertama yang banyak digunakan pada tahun 1944
- Edisi pertama "Baby and Child Care" diterbitkan oleh Dr. Benjamin Spock pada tahun 1946
- Program residensi pediatrik militer pertama dibuka di Pangkalan Angkatan Laut Chelsea Boston pada November 1946, meskipun dokter anak sudah melayani di Angkatan Darat dan Korps Medis Angkatan Laut, termasuk lebih dari 900 dokter anak dalam Perang Dunia II.
- C. Everett Koop, MD menjadi dokter bedah di Rumah Sakit Anak Philadelphia sekitar tahun 1947
- Martha May Eliot, MD menjadi wanita pertama yang terpilih sebagai presiden Asosiasi Kesehatan Publik Amerika dan dikenal sebagai "salah satu dokter anak yang paling berpengaruh untuk memegang posisi otoritas publik di Amerika Serikat selama karier yang panjang dan terhormat."
- Edisi pertama Pediatrics, jurnal American Academy of Pediatrics diterbitkan pada 1948
- Sebuah penelitian pada tahun 1948 menunjukkan bahwa hanya 58% bayi yang baru lahir yang dikeluarkan dari rumah sakit sebelum mereka berusia 8 hari dan 35% diberi susu botol secara ketat, 27% diberi makan dari payudara dan botol dan hanya 38% yang disusui secara eksklusif.
- Margaret Morgan Lawrence, MD adalah seorang psikiater anak dan merupakan wanita Afrika Amerika pertama yang disertifikasi oleh American Board of Pediatrics dan juga orang Afrika Amerika pertama yang menyelesaikan residensi di New York Psychiatric Institute (1948).
- Dr Roland B. Scott, yang merupakan ketua pediatri di Howard University dari tahun 1949 hingga 1973 dan menjadi anggota African American American Society yang pertama di tahun 1952, kemungkinan dokter kulit hitam pertama di AS.
- Pada tahun 1949, Dr. Edith M. Lincoln, yang menjadi kepala klinik dada anak-anak di Pusat Rumah Sakit Bellevue di New York City sejak tahun 1922, berhasil mengobati selusin anak-anak dengan tuberkulosis meningitis dan tuberkulosis miliaria, yang biasanya fatal pada saat itu.
- The Harriet Lane Handbook pertama kali diterbitkan pada tahun 1950, dan lama menjadi referensi masuk untuk penduduk anak
- Pada tahun 1951, Dr. Natalia Tanner menjadi orang Afrika Amerika pertama dari American Academy of Pediatrics dan "memainkan peran yang sangat pribadi dalam meningkatkan akses pasien yang tidak terlayani terhadap perawatan kesehatan dan akses dokter minoritas ke institusi obat-obatan profesional."
Tonggak modern di Pediatrik
Selain tonggak awal dalam pediatri, perkembangan penting lainnya termasuk:
- Dr. Virginia Apgar, seorang ahli anestesi, mengembangkan Skor Apgar pada tahun 1952, yang digunakan untuk menguji respons bayi terhadap resusitasi tepat setelah mereka lahir
- Katherine Dodd, MD menjadi wanita pertama yang memimpin Departemen Pediatrik di sekolah kedokteran AS pada tahun 1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Dr. Edward Press dan Louis Gdalman, seorang apoteker di Chicago, memulai pusat kendali racun pertama pada tahun 1953, sebagian besar didorong oleh karya George M. Wheatley, MD dan karyanya tentang keselamatan anak dan risiko keracunan anak.
- Jonas Salk mengembangkan vaksin polio- nya pada tahun 1952, dan itu digunakan untuk membantu membasmi polio di AS sampai vaksin polio oral hidup dilisensikan oleh Albert Sabin pada tahun 1962
- 56 anak mengembangkan polio pada tahun 1956 dari vaksin polio yang terkontaminasi dalam apa yang dikenal sebagai Insiden Cutter
- Sebuah penelitian pada tahun 1956 pada bayi baru lahir di rumah sakit (biasanya pada 4 atau 5 hari hidup) sekarang menunjukkan bahwa 63% diberi susu botol secara ketat, 16% diberi makan dari payudara dan botol dan hanya 21% yang mendapat ASI eksklusif
- La Leche League didirikan pada tahun 1956 untuk mempromosikan tren menyusui dan sebaliknya terhadap peningkatan pemberian susu botol
- Dr Ethel Collins Dunham menerbitkan Standar dan Rekomendasi untuk Perawatan Rumah Sakit Bayi Baru Lahir, Jangka Penuh, dan Prematur pada tahun 1936 dan pada tahun 1957 menerima John Howland Medal dari American Pediatric Society, penghargaan tertinggi mereka.
- Frances Kelsy, Ph.D. memblokir penjualan thalidomide di AS saat bekerja di FDA pada tahun 1960, obat yang segera dikaitkan dengan cacat lahir di lebih dari 40 negara yang telah menyetujui pil tidur yang diberikan kepada wanita hamil.
- Susu formula komersial mulai dipasarkan pada awal 1960-an dan termasuk Lactum, Similac, Enfamil, dan SMA, yang bersaing dengan formula bayi buatan sendiri (susu evaporasi ditambah air dan gula tambahan, seperti Dextri-Maltose) dan menyusui
- Dr. C. Henry Kempe menerbitkan makalah pertama tentang pelecehan anak, "The Child Syndrome," pada tahun 1962, yang membantu membuat program untuk membantu mencegah dan mengobati pelecehan anak.
- Rekomendasi dibuat untuk fluoridasi air minum kota pada konsentrasi antara 0,7 hingga 1,2 ppm pada tahun 1962
- Dr Robert Guthrie mengembangkan tes Guthrie untuk menyaring bayi yang baru lahir untuk fenilketonuria ( PKU ) pada tahun 1963
- Dr Dilip Mahalanabis membuat paket sendiri larutan rehidrasi oral (ORT) untuk mengobati pasien dengan diare dan dehidrasi di Calcutta, India pada tahun 1966
- Dr. Forrest Bird menciptakan Baby Bird pada tahun 1970, ventilator pediatrik pertama yang diproduksi massal dan berharga rendah, setelah menemukan beberapa ventilator mekanik portabel pertama pada 1950-an dan 60-an.
- Pemboikotan Nestle dimulai pada 1977 untuk memprotes promosi susu formula bayi di negara-negara berkembang, yang menyebabkan penurunan tingkat menyusui dan peningkatan kematian bayi, terutama karena kurangnya air minum bersih di negara-negara ini.
- Komisi Keamanan Produk Konsumen melarang cat memimpin di perumahan pada tahun 1978
- Autisme diakui sebagai gangguan terpisah dalam DSM-III pada tahun 1980, meskipun gejala dan perilaku autisme telah dijelaskan sejak 1911.
- Ada 8.000 hingga 10.000 kasus meningitis Hib di AS setiap tahun pada awal 1980-an, yang menyebabkan 240 hingga 770 kematian pada anak-anak, dan tambahan 6.000 kasus penyakit serius lainnya yang disebabkan oleh bakteri Hib, termasuk epiglottitis, pneumonia, selulitis, dan bakteremia
- Jadwal imunisasi anak yang direkomendasikan pada tahun 1983 termasuk 4 vaksin (DTP, OPV, MMR, Td)
- Vaksin Hib dianjurkan untuk semua anak berusia 18 hingga 59 bulan pada tahun 1988 dan kemudian diperluas ke semua bayi mulai dari 2 bulan pada tahun 1990
- Kampanye kembali tidur membantu sangat mengurangi risiko SIDS.
- Meskipun mulai secara bertahap dihapus mulai tahun 1973, tidak sampai tahun 1996 bahwa penjualan bensin bertimbal benar-benar dilarang di AS.
- Pada tahun 1986, Dr. Mayilyn Hughes Gaston menerbitkan sebuah studi nasional membuktikan keefektifan penicillin untuk mencegah infeksi pada anak-anak dengan penyakit sel sabit, yang menunjukkan bahwa semua bayi yang baru lahir harus diskrining untuk penyakit sel sabit.
- Pada tahun 1997, jumlah kasus Hib invasif yang dilaporkan telah menurun 99%
- Banyak negara mulai memperluas program skrining bayi baru lahir untuk menyaring 25 hingga 40 atau lebih kondisi sekitar tahun 2004, menanggapi tekanan publik untuk menggunakan teknologi spektrometri massa tandem yang telah ada sejak tahun 1996.
- CDC merilis sebuah penelitian pada tahun 2007 yang melaporkan tingkat autisme pada kisaran 1 dari 150 anak
- Organisasi Kesehatan Dunia mengumumkan dimulainya pandemi influenza H1N1 2009 pada 11 Juni 2009
- Cerarix, vaksin melawan HPV, disetujui pada tahun 2009, dan bergabung dengan Gardasil (vaksin HPV lain) pada jadwal vaksin untuk melindungi anak-anak dari daftar penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin yang terus berkembang, termasuk cacar air (Varivax), penyakit pneumokokus (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq dan Rotarix), penyakit meningokokus (Menactra), dan hepatitis A, di mana vaksin telah disetujui sejak vaksin hepatitis B ditambahkan ke jadwal imunisasi pada tahun 1994.
- Vaksin flu quadrivalent tersedia untuk musim flu 2013-14. Pilihan vaksin flu baru ini memberikan perlindungan terhadap empat jenis flu.
- HPV 9 disetujui pada tahun 2014.
- Dua Vaksin Men B disetujui pada tahun 2014.
Menjadi Dokter Anak
Setelah kuliah, mahasiswa yang tertarik menjadi dokter anak mengambil MCAT dan kemudian menghadiri salah satu dari 125 sekolah kedokteran allopathic atau 20 sekolah kedokteran osteopathic untuk menjadi dokter pertama.
Setelah empat tahun sekolah kedokteran, tiga tahun residensi pediatri akan mempersiapkan Anda untuk berkarir di pediatri umum.
Spesialis Pediatrik
Selain pediatri umum, dokter anak dapat memilih untuk mengambil spesialisasi di sejumlah bidang, termasuk:
- Kedokteran Remaja
- Gastroenterologi Pediatrik
- Kardiologi Anak
- Hematologi-Onkologi Anak
- Pelecehan Anak
- Penyakit Infeksi Anak
- Pengobatan Perawatan Kritis Pediatrik
- Obat Neonatal-Perinatal
- Pediatri Perkembangan-Behavioral
- Nefrologi Anak
- Kedokteran Darurat Pediatrik
- Pediatric Pulmonology
- Endokrinologi Anak
- Rheumatologi Anak
Spesialis pediatrik lainnya, seperti seorang ahli bedah anak, ahli radiologi pediatrik, atau ahli saraf pediatrik, dll., Tidak selalu dokter anak, meskipun, dan sebagai gantinya, menjalani pelatihan di bidang mereka sendiri, dan kemudian pelatihan khusus anak tambahan.
> Sumber:
> Pernyataan Kebijakan American Academy of Pediatrics. Peran Dokter Anak di Pediatri Anak. Pediatrics Vol. 115 No. 4 April 2005, hal. 1092-1094.
> American Academy of Pediatrics. American Pediatrics: Milestones di Milenium. Komite Penasihat Arsip Sejarah. Pediatrik 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Pencegahan Tren Saat Ini untuk Kasus Sekunder Haemophilus influenzae > Jenis b Penyakit >. MMWR. 24 Desember 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Sejarah Pediatri Militer: Lima Puluh Tahun Pelatihan dan Menyebarkan Dokter Anak Berseragam. Pediatrics Vol. 103 No. 6 Juni 1999, hlm. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: The Man and His Legacy. Pediatrics, Feb 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. PENGOBATAN PAYUDARA DI AMERIKA SERIKAT: PERCOBAAN LUAS DAN MUNGKIN: Survei 1.904 Rumah Sakit dengan Dua dan seperempat Juta Kelahiran pada tahun 1956. Pediatrics, Jul 1958; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Insiden Menyusui di Rumah Sakit di Amerika Serikat. Pediatrics, Sep 1948; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Sejarah Pediatrik. American Board of Pediatrics: Asal-usulnya dan Sejarah Awal. Pediatrik, Nov 1994; 94: 732 - 735.
> Wanita dalam Perawatan Kesehatan dan Pediatri: Perspektif Sejarah. Pediatrik, Apr 1983; 71: 681 - 687