Meskipun pertussis atau batuk rejan dapat dicegah dengan vaksin, tetap menjadi masalah besar di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Tidak seperti kebanyakan penyakit lain yang dapat dicegah oleh vaksin, kekebalan dari vaksin pertusis menghilang, dan remaja dan orang dewasa berisiko terkena batuk rejan, meskipun mereka mendapatkan bidikan mereka sewaktu kecil.
Remaja dan orang dewasa sekarang bisa mendapatkan vaksin Tdap baru yang meningkatkan kekebalan mereka terhadap batuk rejan, sehingga tingkat infeksi diharapkan akan segera berkurang.
Gejala Batuk rejan
Ketika orang tua berpikir tentang batuk rejan, mereka sering memikirkan seorang anak yang mengalami batuk-batuk yang diikuti dengan suara 'rejan'. Meskipun itu adalah suara khas atau klasik yang dibuat oleh anak-anak dengan batuk rejan, ingatlah bahwa tidak semua anak akan memilikinya. Sebagai gantinya, beberapa anak hanya memiliki batuk, yang lain batuk sampai mereka muntah (emesis pasca-tusifif), dan beberapa hanya batuk kronis .
Batuk rejan biasanya dimulai dengan tahap catarrhal , sekitar 6 hingga 20 hari setelah terpapar dengan orang lain dengan batuk rejan ( masa inkubasi ), dengan gejala yang mirip dengan infeksi pernapasan atas virus yang khas, termasuk demam ringan, pilek, dan batuk. Ini selama tahap ini, yang biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu, bahwa seseorang paling menular ke orang lain.
Penyakit ini kemudian dapat memburuk selama tahap paroksismal berikutnya, yang berlangsung 2 sampai 4 minggu, dengan anak-anak mendapatkan mantera yang parah atau batuk paroxysms, yang dapat diikuti oleh teriakan dan muntah. Mantra ini dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti menangis atau makan.
Mantra batuk ini perlahan membaik dan menjadi kurang sering selama tahap penyembuhan terakhir, yang berlangsung 1 sampai 2 minggu.
Secara keseluruhan, gejala bisa berlangsung selama 3 hingga 10 minggu.
Diagnosis batuk rejan
Meskipun diagnosis awal pertusis biasanya didasarkan pada gejala karakteristik, tes tersedia. Ini termasuk budaya sekresi hidung; Namun, perlu waktu 10 hingga 14 hari untuk mendapatkan hasilnya, setelah itu anak Anda kemungkinan telah melewati infeksi ke banyak orang lain.
Tes yang lebih cepat, yang mungkin tidak akurat, adalah DFA (direct immunofluorescent assay) dari sekresi hidung. Meskipun dokter anak kemungkinan tidak akan dapat melakukan tes ini di kantor mereka, hal itu dapat dilakukan oleh lab setempat, departemen kesehatan setempat, atau dapat dikirim ke tempat lain oleh kantor dokter anak Anda.
Tes tambahan, uji reaksi berantai polimerase (PCR), lebih cepat dan lebih akurat daripada pengujian lainnya tetapi mungkin belum tersedia secara luas.
Perawatan Batuk rejan
Meskipun anak-anak dapat pulih dari pertusis tanpa antibiotik, pengobatan, terutama jika dimulai lebih awal selama tahap catarrhal, dapat membantu mereka menjadi lebih cepat lebih baik dan kurang menular ke orang lain. Eritromisin biasanya merupakan antibiotik pilihan untuk batuk rejan dan biasanya diambil selama 14 hari. Alternatif lain termasuk Clarithromycin (Biaxin) selama 7 hari, azitromisin (Zithromax) selama 5 hari, dan Bactrim selama 14 hari.
Sementara sebagian besar anak tidak boleh mengalami komplikasi yang disebutkan di atas dan dapat dirawat dengan aman di rumah, bayi yang lebih muda, terutama yang lahir prematur, mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
Anak-anak dengan pertusis biasanya dikeluarkan dari sekolah atau tempat penitipan anak sampai mereka telah menggunakan antibiotik setidaknya selama 5 hari.
Apa yang Perlu Anda Ketahui Tentang Batuk rejan
- Batuk rejan disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis .
- Vaksin yang melindungi anak-anak dari batuk rejan termasuk vaksin DTaP yang diberikan kepada anak-anak dan booster Tdap yang diberikan kepada anak-anak yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa.
- Bakteri pertusis sangat mudah menular dan dapat ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui sekresi pernafasan, sehingga menghindari pernapasan sekresi ini (menyarankan remaja untuk menutup mulut mereka ketika batuk), menjaga bayi yang baru lahir dan bayi jauh dari batuk remaja dan orang dewasa, dan mencuci tangan sering mungkin juga membantu mencegah orang lain jatuh sakit.
- Untuk anak-anak yang memiliki kontak dekat dengan seseorang dengan pertusis, profilaksis atau pengobatan pencegahan dengan eritromisin, azitromisin, atau klaritromisin dapat membantu mencegah mereka dari sakit dan sebenarnya direkomendasikan untuk semua kontak dekat termasuk anggota keluarga dan teman sebaya di tempat penitipan anak atau sekolah. Pencegahan antibiotik dianjurkan bahkan jika anak telah memiliki semua imunisasi dan tidak peduli berapa usia dia.
- Bayi baru lahir dan bayi muda dengan batuk rejan mungkin mengalami apnea atau menstruasi ketika mereka berhenti bernafas.
- Diagnosis batuk rejan sering diabaikan pada orang dewasa karena mereka mungkin memiliki batuk berlama-lama daripada gejala yang parah.
Sumber-sumber
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Des-2001; 20 (12): 1149-54. Khasiat dan keamanan klaritromisin versus eritromisin untuk pengobatan pertusis: uji coba prospektif, acak, > buta tunggal .
> Gershon: Penyakit Infeksi Anak-anak Krugman, edisi ke-11.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, dkk. Azitromisin profilaksis selama > rumah sakit > wabah penyakit pertusis. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Agen Antimikroba yang Dianjurkan untuk Perawatan dan Pencegahan Pascainfeksi Pertusis. Pedoman CDC 2005. MMWR. 9 Desember > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.